儿童低血糖的症状

儿童低血糖的症状

儿童低血糖的症状，相信这个问题很多人都想知道，儿童体内易缺乏微量元素,所以会出现低血糖，身体会虚弱很多，也不是很健康，下面跟着我一起来看看儿童低血糖的症状，希望对你有用！

儿童低血糖的症状1

儿童低血糖

低血糖的临床表现主要有两大类。一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果，常随着血糖的急剧下降而出现。另一类是由于脑葡萄糖利用减少，常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长而发生，主要表现在较大儿童。

儿童低血糖有几种类型

1、低血糖性低血糖症：

血糖低于3.5mmol/L发生的低血糖称之为低血糖性低血糖症。

2、正常血糖性低血糖：

当血糖低于3.5～4.0之间发生低血糖症状称之为正常血糖性低血糖

儿童糖尿病患者肾上腺性低血糖症发生时，其血糖往往在3.5～4mmol/L以下，经性低血糖发生时血糖会更低些

3、高血糖性低血糖症

血糖水平在4.0～4.5mmol/L以上感觉有低血糖症称之为高血糖性低血糖症，这些儿童糖尿病患者往往已有几天高血糖的情况下，血糖降到正常时才会发生此现象。

儿童低血糖的症状有哪些

血糖反应按临床症状和对人体危害程度及血糖下降的速度分轻、中、重三个等级。

1、儿童轻度低血糖：

仅有饥饿感，有时伴有一过性出汗、略有心悸，无须处理，可自行缓解。

2、儿童中度低血糖：

若血糖快速下降，病人有饥饿感、心悸、脉快、出冷汗、手足颤抖、软弱无力、面色苍白等。此时需补充一般含庶糖、葡萄糖或果糖的饮料、糖果、或饼干、馒头等相应处理措方可纠正。

3、重度低血糖：

在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经（大脑)供能不足的表现及胃肠道反应：恶心、呕吐、狂躁、言语不清、意识障碍（认人、认方向辨别不清、行为怪异、胡言乱语等)、或嗜睡甚至昏迷等。

儿童低血糖日常护理

1、作为儿童的父母，不仅在白天的时候要备加小心，夜间也不能放松警惕。因为，孩子的血糖很可能在夜间大幅降低，甚至低到从未有过的程度。

2、发现孩子低血糖症后，首先让孩子静静地躺好别乱动，迅速准备一杯温糖开水（250毫升左右)，让孩子喝下。如家中有10%的'葡萄糖注射液，取250毫升喝下也可。喝下糖水后，再静躺10分钟左右，症状就缓解了。

儿童低血糖的症状2

儿童低血糖该怎么办

小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常，出生后1～2小时血糖降至最低点，然后逐渐上升，72小时血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L（>50mg/dl），新生儿血糖<2.2mmol/L（<40mg/dl）为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L（<50mg/dl）即为低血糖。出生婴儿血糖<2.24mmol/L（<40mg/dl）时，就应该开始积极治疗。低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。

病因

葡萄糖是人体能量代谢的重要环节，葡萄糖几乎是新生儿脑耗氧代谢的全部物质，成年人肝脏产生的葡萄糖60%～80%被脑利用，而新生儿80%～100%被脑利用，足月新生儿体重3.5kg时脑重量约为450g，每100g脑组织每分钟利用葡萄糖4～5mg，约为20mg/min，婴儿和儿童每分钟产生葡萄糖5～8mg/kg，肝脏生成葡萄糖率为每分钟5～7mg/kg，因此肝脏产生的葡萄糖全都被脑所利用，内源葡萄糖的产生与体重<40kg以内的人和脑生长呈完全的正相关，由于生后第1年脑发育最快，葡萄糖的利用率最大，于生后第1年内发生低血糖时婴儿脑损伤的程度也最严重，月龄越小婴儿低血糖的危害性也越大，对脑发育和脑功能的损害也更为重要，新生儿低血糖时由于肝糖原的储存量有限，为维持脑细胞能量而使脑组织的成分如结构蛋白质，髓鞘等物质裂解，产生氨基酸及酮体等作为脑代谢的物质，因而脑组织被损伤，新生儿脑利用酮体的能力虽然较高，但是产生酮体的量极有限，特别高胰岛素低血糖时抑制糖原和脂肪的分解，缺乏糖异生的基质，因而对脑损伤更为严重，脑细胞膜功能完全破坏致永久性脑损伤，脑灰质萎缩，脑白质髓鞘减少，脑皮质亦萎缩。

这里需要提醒的是，儿童低血糖偶尔出现，可能是因为营养不良导致，所以需要及时补充含糖多的的食物。不过，饮食的调理如果儿童低血糖恢复正常后，就应该恢复正常糖类摄入，这样才能避免孩子因为糖摄入过多，出现各种不适。此外，儿童低血糖还需要积极参加身体锻炼。

小儿低血糖症多见于早产儿、小于胎龄儿，主要与肝糖原、脂肪、蛋白质贮存不足和糖原异生功能低下有关。

小儿低血糖症的病因

葡萄糖产生过少

①见于早产儿、小于胎龄儿，主要与肝糖原、脂肪、蛋白质贮存不足和糖原异生功能低下有关；

②败血症、寒冷损伤、先天性心脏病，主要由于热卡摄入不足，代谢率高，而糖的需要量增加，糖原异生作用低下所致；

③先天性内分泌和代谢缺陷病常出现持续顽固的低血糖。

葡萄糖消耗增加

多见于糖尿病母亲的婴儿、Rh溶血病、Beckwith综合征、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生症等，均由高胰岛素血症所致。

注意有无家庭遗传、产妇糖尿病和妊娠高血压注意发病年龄，新生儿应了解出生体重、胎盘情况，家族遗传史，产妇糖尿病和妊娠高血压综合征史。注意低血糖的诱因和发病特点，如寒冷、饥饿。产伤、缺氧、窒息、感染，新生儿溶血症，乙醇、水杨酸盐及其他降低血糖药的应用。患儿是否厌恶水果或甜食，食后常有呕吐、腹泻，有无高蛋白饮食或喂养，它与发病有无联系，是否多在清晨空腹时发病。注意有无低血糖的可疑症状：如激惹、嗜睡、吮乳差、哭声弱、呼吸暂停、阵发性发绀、眼球转动异常、泛红、苍白、虚弱、多汗、疲乏无力、肌肉软弱、头痛、头晕、复视、震颤、昏厥、心动过速、神志恍惚、言语障碍、抽搐、昏迷及精神错乱等。

小儿低血糖症的症状

无症状或无特异性症状，表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补糖后症状消失、血糖恢复正常。低血糖症多为暂时的，如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。对可疑低血糖者常用纸片法，进行血糖监测。持续反复发作低血糖者，应作、一步有关的辅助检查。

小儿低血糖症吃什么好

家长要为孩子选用水果、蔬菜、谷类食物、豌豆和蚕豆等各种豆类、某些肉类和鱼类。

高糖，高蛋白饮食，并少量多餐。对先天性代谢障碍引起的低血糖，如半乳糖血症或果糖不耐受症，应停用牛奶，给以不含乳糖的食物。果糖耐受不良者应避免蔗糖、甜食或水果，采用无果糖饮食。酮源性低血糖用高蛋白、高碳水化物多餐疗法。亮氨酸过敏者以碳水化物为主食，限制亮氨酸食物(如牛奶、鸡蛋)。肝糖原累积症Ⅰ型食物中除去果糖、半乳糖，而给以淀粉、麦牙糖和葡萄糖的多餐疗法，必要时夜间由鼻胃管喂食(热能为日间的1/3)Ⅲ型宜用高蛋白高碳水化物食物。

避免食用易消化的碳水化合物或高血糖生成指数食物，因为高血糖生成的食物吸收快，一段时间后血糖会迅速下降，从而引起机体血糖降低。

发作轻、神态清楚的患儿在喂葡萄糖水或果汁、甜米汤等后，也能迅速见效。

小儿糖尿病的检查与测定

体检

注意生长发育情况，有否矮小、畸形。注意神志、体温、脉搏、血压、皮肤颜色与干湿度，巩膜有无黄染，心界大小如何，肝脏是否肿大、压痛，肌张力和膝反射有无异常，有无其他休克或心衰体征。

检验与辅助检查

(1)血糖测定：婴幼儿童空腹血糖≤2.22mmol/L，足月婴儿生后3日内≤1.67mmol/L，早产儿或小样儿≤1.11mmol/L(血清或血浆葡萄糖值比全血高15～20%)，即可诊断为低血糖。

(2)根据临床考虑的可能病因，有条件可选作下列试验：

①血和尿液酮体检查；

②尿糖测定：尿糖阳性时用层析法鉴定有否半乳糖和果糖；

③葡萄糖耐量试验：口服法(葡萄糖1.25～2.5g/kg)曲线平坦提示吸收不良或血胰岛素过高，3h后血糖仍继续降低说明肾上腺皮质或垂体对低血糖缺乏反应；静脉法(葡萄糖0.5～1g/kg，25%葡萄糖液不超过100ml)，静注后血糖继续上升者有肝糖原累积症可能；

④胰高血糖素(0.01～0.03mg/kg，不超过1mg)试验：肌注于10～20min内血糖上升高于空腹水平40%～60%为正常，低于此值提示糖原分解障碍；

⑤肾上腺素(0.01～0.03mg/kg，不超过0.3mg)试验：是一种糖原动员能力试验，注射后血糖上升不到空腹水平的30%～70%为异常；

⑥亮氨酸耐量试验：口服亮氨酸150mg/kg后，血糖于20～45min内下降超过空腹水平的40%，提示亮氨酸过敏；

⑦血液胰岛素测定：超过10mU/L(正常<5mU/L)表示胰岛素分泌过多；

⑧怀疑生长激素缺乏和肾上腺皮质功能低下时可测定血浆生长激素及可的松；

⑨肝功能检查及血氨测定；

⑩肝脏活检及糖代谢有关酶活性检查。

(3)必要时作脑电图和肝超声检查和肝胰CT、MRI检查。

低血糖症的相关知识

低血糖症一般无后遗症

除本身有器质性病变外，低血糖症经过治疗一般很少复发，也无后遗症。由于新生儿脑细胞代谢需要糖，因此，在低血糖发病早、病程长和血糖过低者可能使脑细胞受损，遗留智力低下等后遗症，其中，以小样儿和糖尿病母亲的巨大婴儿发生率较高。

治疗原则

无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖。对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖。对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外，结合病情予氢化考的松静脉点滴。胰高糖素肌肉注射或强的松口服。

少数有症状的儿童的临床特征可能是低反应、多汗、苍白、慢性发绀、进食困难、嗜睡、呼吸暂停、发绀和哭泣。儿童的主要症状是精神抑郁、嗜睡、进食困难、张力过低、呼吸暂停和突发性紫绀。它也可能表现为易怒、震颤和抽搐。如果出现低血糖或异常声音，震颤和震颤反复发生，低血糖儿童还会出现脸色苍白、冷汗等全身不适症状和表现。

当新生儿发生严重低血糖时，可导致呼吸频率、休克甚至惊厥。低血糖症无症状或无特异性。其特点是反应差、易怒、进食困难、异常哭闹、肌肉张力低、刺激、抽搐、呼吸暂停等。加糖后，症状消失，血糖恢复正常。出生后，低血糖婴儿血液中的葡萄糖水平自然会先降低后升高，许多低血糖婴儿没有任何症状和临床体征。因此，低血糖的定义长期以来一直是低血糖，没有典型的非特异性症状和症状群。

表现性癫痫发作和新生儿低血糖是新生儿期常见的临床症状。新生儿癫痫发作主要由器质性脑损伤引起。由于新生儿惊厥和生理性神经紧张的表现，一些差异、嗜睡和营养困难往往被忽视。当低血糖持续6小时以上时，会导致脑损伤，因为脑细胞的能量供应直接来自葡萄糖。此外，低血糖引起的脑损伤是不可逆的，容易引起神经系统后遗症。

它显示肌肉震颤、肌肉张力降低和症状。他们中的大多数人可能有易怒和焦虑。一些患者也会影响他们的思维，产生恍惚的意识。严重患者也可能出现昏迷和休克症状。提示儿童反复呼吸暂停主要有两种临床表现。一个是自主神经系统兴奋和肾上腺素释放的结果，这与血糖显著降低有关。另一种是由于糖和大脑葡萄糖发作。

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