胸部皮下气肿通常是由于肺、气管、胸膜受伤或有病损后,气体逸出,积存于皮下,偶可由于人工气胸或人工气腹时,气体逸至皮下所致。皮下气肿也见于皮肤的产气夹膜杆菌感染。
捻发感:如同捻转置于拇指和其余手指之间的一族头发一样,常见于气性坏疽。
握雪感:如同手握雪时的触感。
湿啰音即水泡音,是由于气管或支气管内有较稀薄的液体,如渗出液痰液,血液,黏液脓痰等,在呼吸时气体通过液体,形成的水泡破裂而产生的音响多出现于吸气时,或在吸气终末时更清楚,有时也可出现于呼气早期部位及性质较恒定。由于病变支气管管腔的直径大,或空洞的大小不同液体量的多少不同,湿啰音的声音有粗,中细的不同或称为大,中,小水泡音吸气时肺底部无气区帮先关闭的小气道肺泡突然开放可产生“吸气性爆裂音”,吸气早期爆裂音提示严重的阻塞性肺疾患,而吸气晚期爆裂音亦可在老年人或长期卧床患者长时间的浅呼吸后突然吸气时的底部听到这是由于肺底部小气道较迟开放之故,不一定表示病理情况。
湿啰音与捻发音的鉴别
胸部有皮下气肿时,听诊时可听到类似捻头发的声音,酷似湿啰音但此种声音在呼气和吸气时均可听到,用手按压时气体在此下组织中移位同样可以形成声音,宛如捻发感或握雪感皮下气肿可由胸壁向颈部,腹部,上肢等部位一蔓延从此与湿啰音鉴别。
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