大排畸是在怀孕20-24周之间，通过做B超，看胎儿发育是不是畸形，进而来排除畸形。一般来讲，在孕早期做普通B超时发现胎儿存在畸形，才会建议去做彩超进行四维彩超，以更清晰的展示病情。加上彩超的辐射稍微强一些，所以在孕早期都是做普通B超检查，孕中期才会建议做彩超。
理论上的区别在于三维彩超和四维彩超实际上都是在二维彩超的基础上，经过计算机重建而构成的图像。二维实际上是一个平面，三维它就是一个立体的，是一张图片，四维就是在三维的基础上，再加上动态是一个立体动态图形。实际应用上的区别在于检查时间不一样，虽然他们都是胎儿不同发育阶段需要的不同排畸手段之一，都可以动态的准确地观察胎儿的身体器官以及骨骼发育情况。但是三维超声在孕20周左右就可以进行，而四维超声其最佳检查时间一般在26到28周左右进行，是系统大排畸不可或缺的辅助检查。
常规项目：胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。大排畸九项筛查：小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。
提前预约。在孕24—28周左右最合适进行大排畸检查，因此准妈妈需要提前到医院预约，以免错过时间，孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测。不需空腹、憋尿。排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备，只要怀孕女性在四维彩超的检查时间内到正规的医院进行检查，就可以进行胎儿的畸形排查。
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