血管有斑块即动脉发生了粥样硬化，目前临床上认为其主要的发病机制是内皮损伤学说。
在三高（高血压、高血脂、高血糖）以及吸烟等危险因素作用下，血管内皮细胞损伤，脂质会进入血管壁的内膜，同时吸引着单核细胞、平滑肌细胞移入内膜，并吞噬脂质转变成泡沫细胞形成最早的粥样硬化病变脂纹。随着时间的推移，脂纹会演变成粥样斑块。
粥样斑块可累及各个器官，如主动脉、冠状动脉等，粥样斑块会引起血管腔狭窄闭塞，导致相应的器官出现缺血缺氧等临床表现。若是粥样斑块发生继发性改变，血管壁上可形成血栓，出现心梗以及脑梗等严重后果。
因此，应积极预防动脉粥样硬化的发生，若已发生，应积极到正规医疗机构就诊，积极治疗以防止病变的发展，切勿自行服药，以免加重病情。
01什么是颈动脉斑块？
颈动脉内膜+中膜紧密相连，一般<0.9mm，如果>1.5mm，称为颈动脉斑块。
颈动脉斑块其实很常见，属于继发性的血管内膜变化，也是常见老年性病变，属于衰老过程的一种表现，就像“岁数到了、头发白了”一个道理，我们经常跟病人这么讲“颈动脉就相当于自然水管，长期血液在里面流动，就会生锈或长污垢，铁锈及污垢多了就容易形成斑块。”日本对46-74岁的健康人群进行颈动脉超声检查显示，75.1%的人有颈动脉斑块，我国对2681名中老年人进行颈动脉超声检查，颈动脉斑块的检出率为60.3%。也就是说油腻的中年人超过一半多比例有颈动脉斑块，大家都会有的，不要紧张。
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发现颈动脉斑块是不是代表很容易中风？
颈动脉斑块分为两类，一类是稳定的斑块，第二种是易损斑块（不稳定斑块），其中不稳定斑块容易脱落进入颅内才引起脑中风，刚才提到60-70%的人在体检时会发现颈动脉斑块，而我国脑卒中的发病率为345.1/10万，也就是0.345%，所以大部分的颈动脉斑块都属于稳定安全型的。
易损斑块（不稳定斑块）指斑块内较多的脂质成分，炎症物质较多，易破裂、出血、钙化、或血栓形成---B超常常报告：低回声斑块或混合性斑块；高分辨核磁：斑块内活动性炎症、薄纤维帽及大的脂质核心、斑块有裂隙及受损、严重狭窄等。
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发现颈动脉斑块，该怎么处理？
如果颈动脉斑块提示为不稳定（易损斑块），都建议服用降脂药（他汀类-常见有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等），他汀类降脂药不仅可以降血脂，还有稳定斑块的作用。
如果颈动脉斑块为稳定型，血脂在正常范围内，可以不吃药，血脂异常就吃他汀类，但更多的是加强生活方式的干预，比如控制体重，适当运动，饮食均衡，戒烟戒酒等。
发现颈动脉斑块，注意加强日常生活的干预，定期复查颈动脉超声及血脂情况，大部分情况是不需要吃药的。
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