大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除，切除过程中需要切除肿瘤本身肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨，而这样才能实现肿瘤的根治性切除，还有一部分脑膜瘤位于前冲突鞍结节等部位，这个部位的脑膜瘤可以不进行开颅手术，而采取经鼻蝶入路的手术，鼻蝶入路的手术可以在显微镜下进行，但是更多的时候我们需要在神经内镜下进行肿瘤切除。
神经内镜可以更加微创的方式实现颅底部位，特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露，而在切除过程中也可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜，而这样的话在手术过程中能够减少肿瘤的出血的风险，同时对肿瘤上方的颅底的重要血管，脑组织和垂体等重要结构的骚扰也比较小，术后出现并发症的风险，特别是癫痫类并发症的风险也明显降低，所以脑膜瘤的方法可以分为显微镜下的肿瘤切除和神经内镜下的肿瘤切除两个主要治疗策略。
拓展资料
脑膜瘤是临床上比较常见的一种良性肿瘤，但是脑膜瘤发生的具体原因还不十分明确。当然有一部分的这种多发性的脑膜瘤，可能与神经纤维瘤病，具有相关性，这种疾病，是一种基因突变性的疾病，有明确的基因突变，就是神经纤维瘤病一型，或者神经纤维瘤病二型基因突变，这种是和遗传明确相关的。
第二个因素，就是放射线照射，因为有统计显示，头部接受治疗剂量的，放射线照射的患者，脑膜瘤的发生率有一定的增高。
第三是一些内分泌相关的，雌性受体激素的因素，在人群统计学分析上来看，女性脑膜瘤发生率较男性有所增高，特别是有乳腺纤维瘤，子宫肌瘤的患者，脑膜瘤的发生率，有进一步的增高。而脊膜瘤的发生率，在女性患者，大概是男性患者的9倍之多，所以脑膜瘤的发生，可能和雌性受体激素的失调，有一定关系。
脑膜瘤是选择伽玛刀治疗应根据还是选择开刀手术病人以上所述具体病情适当选择。颅底部脑膜瘤开刀手术难度高，往往不易全部切除。伽玛刀治疗颅底部脑膜瘤疗效高，不易发生脑水肿。因而，颅底部脑膜瘤直径在4.0厘米以内者可选择伽玛刀治疗。放疗治疗中会有一些副作用的产生，要减少副作用，可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2属于活性小分子能够通过血脑屏障起效减轻症状，虫草等可以增强免疫力提**（人参皂苷Rh2）胶囊高生活质量。适合伽马刀治疗的有以下适应症：1、肿瘤平均宜径在3.5厘米以内的各部位脑膜瘤；
2、肿溜生长在脑深部、颅脑底部脑的重要功能区或神经血管密集部位的肿瘤，伽玛刀治疗能避免手术治疗的风险和创伤、出血、感染等；
3、脑膜瘤手术不能完全切除，剩余肿瘤术后肿瘤复发者可用伽玛刀治疗；
4、年老体弱或因身体其它严重疾病而无条件接受开刀手术，肿瘤直径超过3.5厘米者可用伽玛刀分次治疗。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
