伤口里的肉芽组织是无时无刻都在生长吗？

肉芽组织（granulation tissue）是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。病理学里的肉芽组织：组织损伤过程中，为取代坏死的实质组织，周围幼稚结缔组织可以增生，形成红色颗粒样柔软组织，状似肉芽。

功能

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肉芽组织形成后逐渐发生纤维化成为瘢痕组织( scar tissue)。其转化过程是胶原纤维增多，成纤维细胞逐渐减少并转变为静止的纤维细胞；毛细血管逐渐闭合、退化，或演化为小血管；炎细胞亦渐消失，最终形成灰白色、质地硬、缺乏弹性的瘢痕 [1]  。

结构

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镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，向创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。在毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞，此外常有大量渗出液及炎性细胞。炎性细胞中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞，因此肉芽组织具有抗感染功能。

巨噬细胞能分泌PDGF、FGF、TGF－β、IL－1及TNF，加上创面凝血时血小板释放的PDGF，进一步刺激纤维母细胞及毛细血管增生。巨噬细胞及中性粒细胞能吞噬细菌及组织碎片，这些细胞破坏后释放出各种蛋白水解酶，能分解坏死组织及纤维蛋白，肉芽组织中毛细血管内皮细胞亦有吞噬能力，并有强的纤维蛋白溶解作用。

肉芽组织中一些成纤维细胞的胞质中含有肌细丝，此细胞除了有成纤维细胞的功能外，还具有平滑肌细胞的功能，称其为肌成纤维细胞。

成分形态特点

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肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。其形态特点如下。

1．肉眼观察 肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉故名。

2．镜下观察 基本结构为：

①大量新生的毛细血管，平行排列，均与表面相垂直，并在近表面处互相吻合形成弓状突起，肉眼呈鲜红色细颗粒状。

②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成。

③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液，但不含神经纤维，故无疼痛 [2]  。

作用

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肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：

①抗感染保护创面；

②填补创口及其它组织缺损；

③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

机化（organization）是指由新生的肉芽组织吸收并取代各种失活组织或其它异物的过程。最后肉芽组织成熟，转变为纤维瘢痕组织。包裹（encapsulation）是一种不完全的机化。即在失活组织或异物不能完全被机化时，在其周围增生的肉芽组织成熟为纤维结缔组织形成包膜，将其与正常组织隔离开。

修复

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瘢痕性修复或称不完全性修复，是在组织细胞不能进行再生性修复的情况下。由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织，使缺损得到修复。

结局

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肉芽组织在组织损伤后2～3天内即可开始出现，填补创口或机化异物。随着时间的推移，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟。其主要形态标志为：水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐渐消失；毛细血管闭塞、数目减少，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉；成纤维细胞产生的胶原纤维增多，并逐渐变为纤维细胞。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。

舌头下面长了个小肉芽多与正常生理现象、上火、舌下腺囊肿、舌下息肉等因素有关：

1、正常的生理现象。因为口腔里面的细胞有很强的生长和繁殖能力，出现小肉芽有可能是因为细胞生长过程中出现异常所导致的。此类情况只要没有明显的红肿及疼痛，没有影响到进食以及发音，多不必过于担心，不需要进行特殊的处理。

2、身体上火。患者身体上火可导致舌头下面生长小肉芽的情况。此类人群应该多吃一些清热降火的食物，必要时也可遵医嘱服用牛黄解毒片等降火药物，以减少对肉芽的刺激。

3、舌下腺囊肿。舌下腺囊肿是因为舌头下的导管堵塞，影响唾液的正常分泌，从而形成囊肿，出现舌头下面长了个小肉芽的情况，质地比较柔软。此类情况，患者应该遵医嘱通过手术对囊肿进行切除治疗。

4、舌下息肉。舌头下的息肉是因为上皮组织生长增值异常引起的，当细胞出现异常生长后就会生成乳头状的突起物。一旦确诊舌下息肉应该及时就医，尽快通过手术方式切除息肉。

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