便宜的口服降血糖药物，你一定要知道有哪些，应该怎么选

磺脲类降血糖药物是最早发现的经典口服降血糖药物，因降糖作用强，价格低廉，是广大基层糖友的首选，在临床中应用广泛。国内外糖尿病防治指南推荐磺脲类药物为2型糖尿病的二线或一线替代治疗药物。

目前用于治疗2型糖尿病的磺脲类药物，主要是第二代、第三代。

磺脲类药物有哪些，应如何正确服用呢？

1.格列吡嗪

代表药物： 美吡达、迪沙片、秦苏，瑞易宁控释片。

美吡达为短效磺脲类制剂，服用方法为三餐前半小时服，2.5毫克开始用，最大剂量可达每日30毫克。

格列吡嗪片剂（如迪沙片）有2.5毫克和5毫克两种规格。该药每次2.5-5毫克，每日3次，餐前半小时服用，每日最大剂量为30毫克，老年糖尿病患者每日剂量以不超过20毫克为宜。

格列吡嗪缓释片（秦苏)： 为长效磺脲类制剂，每片2.5毫克，早餐同服。起始剂量为5毫克，每日1次，不可掰开服用或嚼服。

格列吡嗪控释片（瑞易宁）： 是长效制剂，每片5毫克，推荐与早餐同服。起始剂量为5毫克，每日1次，根据血糖情况可进一步增加剂量，每次加5毫克，最大剂量为20毫克/日。

常用剂量为5-10毫克/日。不可掰开服用或嚼服。

2．格列喹酮

代表药物： 糖适平、克罗龙。

格列喹酮为短效磺脲类制剂，每片30毫克，每日3次，餐前半小时服用，每日最大剂量180毫克。代谢主要通过胆道消化系统排泄。

所以， 格列喹酮是老年糖友和有早期糖尿病肾病者的首选。

3.格列齐特

代表药物： 达美康。

格列齐特为中效磺脲类制剂，早晚餐前半小时服，最大剂量为每日240毫克。每片80毫克，餐前半小时口服。开始每次40~80毫克，每日1~2次，每日最大剂量为320毫克（4片），分2-3次服用，血糖稳定后可改用维持量。

达美康缓释片（康刻尔、利格宁、谐尔平、唐喜、舒适美克）： 为长效制剂，该药每片30毫克，每日剂量范围30-120毫克，每日1次给药，早餐前服用，不可掰开服用或嚼服。

代表药物： 优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等。

格列苯脲为长效磺脲类制剂，容易在体内蓄积，引起难治性低血糖，老年人慎用。每天服用1次，每次2.5毫克，从小剂量开始，最大剂量为每日15毫克。

5.格列美脲

代表药物： 亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等。

格列美脲为新一代的长效磺脲类制剂。 在体内容易与蛋白快速结合和解离，对血糖控制较为稳定。

格列美脲有每片1毫克、2毫克两种片剂，初始剂量为1-2毫克，每日1次，以后可以根据血糖监测结果逐渐增加，一般患者每日剂量为1-4毫克，最大剂量每日不超过8毫克。一般每日1次顿服，建议早餐前服用，服用时不能嚼碎。

6.复方制剂

二甲双胍格列吡嗪胶囊： 每片0.3克，餐前30分钟口服，一次1-2粒，一日2-3次。

二甲双胍格列齐特片(度和、奥瑞拉、齐致平)： 口服，成人开始一次0.25克，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1~1.5克，最多每日不超过2克。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。

磺脲类促泌剂主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖。适宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常见不良反应为低血糖。主要副作用是引起低血糖，少数病人会发生皮疹、多形性红斑、水肿，有一定的肝肾损害。 只要我们能根据病情，选择适合磺脲类药物，就可以避免磺脲类药物的不良反应。

作者： 向建平 主任医师

怀化市糖尿病康复协会会长

单位： 湖南省怀化市第一人民医院内分泌科

国家代谢性疾临床医学研究中心怀化分中心

国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）怀化分中心

编号 分类 通用名 剂型

334 甲类 动物源胰岛素 注射剂

335 乙类 重组人胰岛素 注射剂

336 乙类 门冬胰岛素 注射剂

337 乙类 甘精胰岛素 注射剂

338 乙类 赖脯胰岛素 注射剂

339 甲类 格列本脲 口服常释剂型

340 乙类 格列吡嗪 口服常释剂型缓释控释剂型

341 乙类 格列喹酮 口服常释剂型

342 乙类 格列美脲 口服常释剂型

343 乙类 格列齐特 口服常释剂型缓释控释剂型

344 乙类 那格列奈 口服常释剂型

345 乙类 瑞格列奈 口服常释剂型

西药部分

346 甲类 二甲双胍 口服常释剂型

346.1 乙类 二甲双胍 缓释控释剂型

347 乙类 阿卡波糖 口服常释剂型

348 乙类 伏格列波糖 口服常释剂型

349 乙类 吡格列酮 口服常释剂型

350 乙类 罗格列酮 口服常释剂型

1.狗得糖尿病？

2.血糖多高啊？狗也有糖尿病诊断标准？

3.人类口服降糖药物有：磺脲类（格列美脲、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮等），双胍类（二甲双胍，苯乙双胍），噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮），α糖苷酶***（阿卡波糖），格列奈类（瑞格列奈），对人有效，不知道对狗可有效？

4.人注射的是基因工程做的

重组人胰岛素，

狗狗不知道可有生产

重组狗胰岛素的，有的话估计销量不大，如果用人的

可能会过敏。

5.人患糖尿病一般要3-5年以上才会出现糖尿病眼底病变，糖尿病肾病，糖尿病周围***变。狗狗不知道多久才会出现糖尿病眼底病变？你家狗狗也许不一定是糖尿病引起的眼部疾病，可以再检查检查。

6.人患者糖尿病治疗多数是为了防止出现

糖尿病慢性并发症，使自己5-10年后活的还有生活质量，成年狗狗5到10年后，就算没糖尿病估计也没什么生活质量了。

7.糖尿病患者无论是打针还是吃药医生都千叮万嘱，预防低血糖，随身携带糖果，和信息卡，如果路上发生低血糖，可以吃糖果，要是低血糖昏迷，路人可以根据信息卡联系家属，医院医生可以尽快了解病情、做出治疗。

狗狗如果发生低血糖，跑到一个旮旯里一睡，那就永远起不来了。

所以个人觉得还是不治疗的好，感觉治疗意义不大。

糖尿病的典型表现是三多一少,即多饮,多尿,多食和体重减轻

但并不是狗狗一但多尿就可断定是糖尿病

现在患糖尿病的狗狗还是很少很少的

人吃的药宠物不是不能吃，但效果肯定远不如人，还有剂量和毒性什么都不好说。

猫狗得糖尿病一定要吃处方粮的，皇家和希尔斯都有处方粮，处方粮对控制疾病很有效

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