1、利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿、引达帕胺等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。
2、钙拮抗剂，如心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等。其作用通过抑制钙离子向细胞内转运，降低平滑肌张力，起到血管扩张、降低血压的作用。
3、肾上腺素能阻滞剂，又分贝他受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等，能降低心率，减少心输出量a受体阻滞剂，如哌唑嗪、高特灵等，降压作用较强周围作用的肾上腺素能阻滞剂，如利血平等。
4、直接血管扩张剂，作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显，目前已较少单独使用。
5、血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等。这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来，血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，已应用于临床，这是异类新型降压药。
另外，复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、北京降压0号、常药降压片等药不少患者已在应用。
现在高血压患者是越来越多，有些人是自己测量出来的高血压；也有些人是到医院做检查，查出来的高血压；还有些人是发病之后才知道自己患有高血压，但不管是怎么发现的高血压，吃药那是必不可少的。在吃药方面，很多人就犯了一个错误，往往都是听邻居或同事说哪个药降压效果好，然后也就跟着买这个药了，不管它适不适合自己，只要能降压就行，那这个药酒有可能是白吃的了。
高血压常用药分为5类
1、利尿降压药： 常用药有吲达帕胺片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等；这类药物一般多用于老年性高血压患者、单纯收缩性高血压患者、心功能不全患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 常用药物为培哚普利片、卡托普利、依那普利片等；适应人群为：充血性心功能不全、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾病伴尿蛋白者优先。
3、血管紧张素II受体阻断剂（ARB）： 常用药有缬沙坦、厄贝沙坦片、替米沙坦等。适应人群为：充血性心功能不全、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾病伴尿蛋白者优先。
4、钙通道阻滞剂（CCB）： 常用药有硝苯地平缓释片/控释片、苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平等；此类药物降压作用强，耐受性好，无绝对禁忌症，适应范围广，特别适用于老年单纯性收缩性高血压患者。
5、β受体阻滞剂： 常用药有美托洛尔、普萘洛尔、阿尔洛尔、比索洛尔等；一般适用于轻、中度高血压患者，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
总结来说就是对老年低肾素、单纯性收缩期高血压多用利尿剂或钙通道阻滞剂；伴心力衰竭及肾病（如糖尿病肾病）者宜用ACEI或ARB；对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。老年高血压以舒张压增高为主者，多伴有血容量多，易诱发脑出血、心力衰竭等，可选用利尿剂，一般不用β受体阻滞剂。老年高血压患者收缩压和舒张压均升高者，可选用钙通道阻滞药、ACEI及利尿剂。
常用的降压药可分为9种类型。
（1）利尿剂：双氢克尿臻，为最常用的噻臻类利尿剂。它能抑制肾小管对钠和水的再吸收，减少血容量，使血压下降。此外还有袢利尿剂，如速尿、利尿酸、丁尿胺等。还有保钾利尿剂，如螺旋内酯、氨苯蝶啶。亲脂性利尿剂，如钠催离等。
（2）中枢交感神经阻滞剂：可乐宁，兴奋中枢神经系统的α2受体，减少对心、肾、外周血管的交感神经冲动，使外周阻力、心输出量和心率均降低，而不影响肾血流。
（3）中枢及周围交感神经阻滞剂：利血平，能降低中枢及周围神经原去甲基肾上腺素储存量，从而使血压下降。
（4）周围阻滞剂：肌乙啶，为交感神经节后阻滞剂，可耗竭交感神经未稍去甲肾上腺素贮存而发挥降压作用。
（5）α受体阻滞剂：哌脞臻，可阻断α1受体，降低外周阻力。它不阻滞α2受体，对心输出量和心率影响小。此外还有酚妥拉明，可阻滞α1、α2受体，降低外周阻力，使心输出量增加、心率增快，最适用于嗜铬细胞瘤的高血压治疗。
（6）β受体阻滞剂：如心得安、氨酰心安、美多心安等，能降低交感神经活力，提高血管平滑肌对扩血管介质的敏感性，抑制肾素分泌，尤其适用于高排血量，高肾素型高血压及嗜铬细胞瘤。
（7）血管扩张剂：如硝普钠、肼苯哒臻、长压定、低压脞等，能直接扩张血管平滑肌，降低外周阻力，反射性心率增加，心输出量增加，而不影响肾血流量。可用于肾功能受损病人。
（8）钙拮抗剂：硝苯吡啶、尼群地平、尼卡地平等，能阻滞钙离子进入平滑肌细胞，抑制血管平滑肌收缩，从而使血压下降。
（9）血管紧张素转换酶抑制剂：如硫甲丙脯酸、依那普利等，能抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II的转换酶，减少血管紧张素II。可用于各期高血压，尤其肾素活性增高者及肾性高血压。它不引起体位性低血压，无水钠潴留，不改变心率。
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