第一，消化不良。小朋友近期的饮食结构有些上火、油腻或者不容易消化的食物，所以出现肚子不适、肚子胀、肚子痛。
第二，小朋友长期不排大便。小朋友因为各种原因，病理上的或生理上的，导致大便2-3天一次，甚至3-5天一次，大便不通就会出现腹痛不适感。这时他会经常说腹痛，通过开塞露或者其他方式把大便排出来，他的疼痛也就得到明显缓解。
第三，肠系膜淋巴结肿大或者肠系膜淋巴结炎。这个问题在小朋友当中非常突出也很常见，但大多数是因为感染或其他原因诱发。只要把感染或者其他的诱发原因去除，疼痛也能得到明显缓解。
第四，要排除有没有外科疾病，肠梗阻、阑尾炎、肠套叠这些常见的外科疾病，必要时要做相应的检查。
最常见的就是我们常说的肠痉挛，多见于学龄前儿童。
它的典型表现为无明显诱因的腹痛，程度较轻，不伴有呕吐、腹泻、发热等症状，疼痛部位多位于脐周，按压腹部无明显的压痛，几分钟之内会缓解。
还有一种常见的生理性腹痛是由便秘引起的，这种腹痛经常症状比较剧烈，但在排便后症状即可消失。
对于生理性腹痛，大多孩子会在几分钟内得到缓解，缓解后可正常的玩耍、活动、吃饭等，不受影响。
常见的病种有急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、胃肠型感冒、消化不良等，该类腹痛的特点是程度多不剧烈，但可持续或反复。
内科性腹痛的孩子症状虽然持续存在，但不会持续性加重，相较于腹痛，其他症状通常更加明显，比如呕吐、腹泻、发热等。
常见的病种有急性阑尾炎、肠套叠、胆道穿孔、消化道穿孔、肠梗阻、卵巢扭转、胆道畸形、消化道畸形等。
一、什么问题导致小孩肚子疼
1、蛔虫病
当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。腹痛能自行缓解甚至消失。每次疼痛发作数分钟，可能隔天发作，也可能每天发作数次。
近年来有许多对症的新药，疗效很高，且副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔虫病的孩子，可以在医生的指导下服用这类药物治疗。以预防为主，蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手。勤剪指甲
2、急性阑尾炎
开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼，数小时后才转为右下腹部疼痛。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，孩子还常伴有恶心及呕吐等症状，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。腹痛一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。
小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能会危及孩子的生命，所以，如果发现孩子出现以上症状，应尽快送孩子去医院。
3、嵌顿疝
孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐，在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物，或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后，这种情况还可能反复发生。
由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力（比如解大便时）等原因引起腹压增加，从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。必须及时送孩子去医院治疗。
4、小儿胃肠生长痛
有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛，多方检查又找不到原因，服治疗肠痉挛和驱虫的药也无效。其实，这种腹痛可能是一种正常的生理现象，医学上称为“小儿胃肠生长痛”。
二、小孩肚子疼吃什么食物好
1、小孩肚子疼饮食原则
1、小孩肚子疼时，适宜吃稀软、易于消化的食物，如粥、面条、青菜汤等，能减轻肠胃负担，缓解肚子疼。
2、不宜食用辛辣刺激和干硬、油炸之类的食物，如辣椒、花椒、油条、炸鸡等，不利于病情恢复。
3、不宜食用生冷食物，如冰激凌、汽水、冷饮、凉菜等，以免加重寒性腹痛。
2、高良姜陈皮粥
原料：高粱姜25克，陈皮5克。
做法：将姜切片与陈皮煮米粥吃。
功效：祛寒止痛，主治寒冷腹痛。
3、姜枣茶
原料：生姜10克，大枣10枚。
做法：将生姜、大枣一起煎煮，最后加入饴糖进行调味，稍煮片刻即成。每日2次。
功效：可以益气散寒，温中补虚，适宜于小孩肚子疼。
4、荔枝姜皮饮
原料：荔枝核20克，生姜、陈皮各5克。
做法：荔枝核捣碎，与生姜、陈皮一同加水煎煮，给孩子饮用。
功效：行气散结，祛寒止痛。
5、羊肉枸杞粥
原料：枸杞子30克，羊肉100克，粳米100克。
做法：羊肉切碎，与枸杞子、粳米一同煮粥即可。
功效：温中补虚，缓急止疼。
三、孩子肚子痛不要随便用药
一、不能乱吃止疼药
孩子肚子疼时，有些家长往往给孩子吃止疼片，这样做很不妥，因为有些引起肚子疼的诱因在止疼后会被掩盖，造成严重后果。如阑尾炎造成的肚子疼如不及时诊治，造成穿孔会危及生命。
二、不能乱吃驱虫药
很多家长认为，孩子肚子疼是肚里有虫，只要吃点驱虫药就行了。杨建丽提醒家长，驱虫药不能乱吃，一年在秋冬交替时吃一次即可，驱虫药对人体有一定副作用。另外，给孩子驱虫，最好在孩子身体状况良好时进行。
三、家长不要太紧张
中牟县有一个孩子肚子疼，在当地的医院住了半个月，反而越治肚子越疼。普通的肚子疼，为什么这样难治？答案就在孩子家长身上。原来家长的表情比生病孩子的表情还痛苦。杨建丽告诉记者，家长的过度关心和痛苦会向孩子传达了一个信息——病情很严重。这会让孩子精神紧张，肚子也会疼个不停。
四、小儿腹痛家庭护理要点
家庭护理要点
遇到小儿剧烈腹痛，年轻父母不要过分紧张，首要的`问题是先确认引起腹痛的原因，如果是肠痉挛发作引起的腹痛，可直抱宝宝或使其仰卧于父母的膝上，喂给适量温开水；让宝宝在保暖的条件下入睡。醒来即可恢复正常。腹痛剧烈时，可用温暖的手按摩孩子的腹部，腹部放置热水袋也可起到缓解作用。
此外，蛔虫引起的腹痛也可因腹部轻轻地按摩，蛔虫会变得安稳，从而使腹痛得到缓解或消失。但是，若腹痛是由于急性炎症、梗阻或肠套叠引起则不能采取按摩和热敷等方法处理。
哪种情况要急送医院
腹痛是一种急腹症，父母应慎重对待。凡是儿童腹痛出现以下情况者应引起高度的重视，立即送患儿去医院进一步检查和治疗。
1、腹痛剧烈但又找不出原因的。
2、儿童腹痛的同时伴有发热的。
3、婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便的。
4、孩子腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块的。
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