患菌痢的患儿轻者常以发热、腹痛、便后有下坠感及伴有粘液便或浓血便为主要症状。重症者可突发高烧、昏迷、抽痉、呼吸不畅等中毒性脑病症状,有的甚至会出现面色苍白、发绀、四肢冰冷、脉搏细弱等休克现象,如不及时送医院抢救治疗,会导致生命危险。
预防的关键是防止"病从口入"。注意环境卫生、饮食卫生尤为重要。积极灭蝇、灭蚊、灭鼠,消除蚊蝇滋生场所,保持室内外清洁卫生培养孩子饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷类蔬菜瓜果、不随地吐痰、不随地大小便的卫生习惯,以减少和控制肠道传染病的发生。现在市场活跃,各类水果、饮料品种繁多,千姿百态的广告最吸引小孩,由于少数伪劣产品充斥市场,稍不留意,就会导致一场悲剧。敬告各位家长,教育孩子不要贪食冷饮、冷食,购买时一定要注意厂家商标、出厂日期、有效期、有无变质等。
在炎热的夏季,饮食要多以清淡为主,多吃大蒜,多喝开水。餐具、洗碗抹布、水池、厕所每周用消毒液浸泡20分钟左右,以免染上疾病。
小儿患细菌性痢疾应该重视,一旦发现应尽快送医院检查就诊,做到早发现、早隔离、早消毒、早治疗,尽快妥善处理患儿的大便,以免流失造成传染。
治疗:
（一）急性菌痢的治疗
1．一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。小儿按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴，或口服强的松10～20mg，以减轻中毒症状。
2．病原治疗 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物，可酌情选用下列各种药物：
（1）磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP），即复方新诺明（SMZco），1.02次/日，首次加倍，儿童50mg/kg/日，连用5~7日。
（2）喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物，作用于细菌DNA旋转酶，阻止DNA合成，有杀菌效果。此外组织渗透性强，少有耐药产生。①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日，连用5～7日。②氟哌酸（NFLX）0.4，2～3次/日。③氟啶酸（ENX）0.1，3次/日，小儿酌减。
（3）抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日，小儿3000～5000u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴，疗程均为5～7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。
（4）利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。
3．中医中药治疗：①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解，用葛根黄连汤加减；湿重于热者应利湿清热，用胃苓汤加减；热重于湿者应清热利湿，用白头翁汤加减；湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g，每日3次，儿童30 mg/kg/日，连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服，早晚各一次。
4．针刺：取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴（左下腹相当于麦氏压痛点部位）。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激，不留针。
（二）中毒性菌痢的治疗
1．抗感染 选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。
2．控制高热与惊厥
（1）退热可用物理降温，加1%温盐水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂。
（2）躁动不安或反复惊厥者，采用冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小时可重复一次，共2～3次。必要时加苯巴比妥钠盐，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌肠，或安定0.3mg/kg/次，肌注或缓慢静推。
3．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。
4．防治脑水肿与呼吸衰竭
（1）东莨菪碱或山莨菪碱的应用，既改善微循环，又有镇静作用。
（2）脱水剂：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小时一次，可与50%葡萄糖交替使用。
（3）地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中静滴，必要时4～6小时重复一次。
（4）吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中枢兴奋剂，必要时气管内插管与气管切开，用人工呼吸器。
5．中药：生脉散或枳实注射液，静脉或肌肉使用，以升高血压，改善微循环，抗休克。
（三）慢性菌痢的治疗
1．寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注转移因子等免疫调节剂，以加强疗效。
2．对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氢化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml，保留灌肠，每晚一次，10～14日为一疗程。
民间治疗痢疾的单方验方很多，现摘录其中一部分，以供患者参考使用。
马齿苋：100～150g，加水煎服，每日两次；或鲜马齿苋捣汁半杯，加蜂蜜两匙，隔水炖，空腹分两次服，治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。
凤尾草：30～40g，加水250ml，煎至100ml左右，再加白糖或冰糖5～10g，分3次口服，治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。
蔓荆叶：取鲜叶250g，加水800ml，煎一个半小时，滤出药液，浓缩至150ml，分3次，一日内服完，治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。
柞树叶：取鲜叶室内风干，用500g切碎置入铝锅或砂锅( 禁用铁锅)内，加水浸泡，煎至1500ml左右，滤出药液。内服每次100ml，每日3次，或用100m l加少量水稀释后作保留灌肠，每晚睡前1次，治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。
辣蓼叶：用干叶100～150g，水煎，4～6小时服1次，一日总量为200～300g，鲜叶加倍，服至症状消失，再服1剂，治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。
柿子：取柿子洗净切片晒干，炒黄研末，每次5g，一日服3次，开水送服。可治急性菌痢。
鹿衔草：干叶200～250g，加水1000～2000ml，文火煮沸30分钟，滤出药液，分6次服完，每日3次，10～15 天为1疗程，连服1～2个疗程，可治慢性菌痢(休息痢)。
扁豆花：取扁豆花60g炒焦，水煎两碗，连服2次，第二日再服1次，有健脾利湿、涩肠止泻的功效。可用于治疗痢疾初起。
干姜：取干姜，切如大豆大，每次服6～7粒，米汤送服，每日4次，可用治寒湿痢，症见痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，脘闷纳呆等。
青辣椒籽：取辣味重的青辣椒籽300g，晒干研末，成人每天服3次，每次服9g，有温中散寒、收敛止泻之功，可用于治疗久痢脱肛。
石榴皮茶：取石榴皮15g，洗净切片，加水煎服，每日代茶频饮，可用于治疗休息痢，症见下痢时发时止、日久难愈、饮食减少、大便夹有粘液或见赤色。
地锦草合剂：地锦草250g，加水1500ml，煎至1000ml，滤出药液，药渣中再加水1000ml，煎至500ml，合并上述两液，浓缩为1000ml，冷却后加入复方樟脑酊20ml。服法：每日3次，每次100ml，治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。
银蒜茶合剂：紫皮大蒜1000g，茶叶(普通土茶)1200g，银花320g，生甘草120g。将大蒜去皮，用绞肉机绞碎后，加少许凉白开，用纱布挤其汁；茶叶用2000ml沸水浸泡半小时，过滤取汁；甘草、银花加水1600 ml ，用瓦罐以文火煎煮，浓缩成800ml，以纱布过滤取汁。将以上三液混合，加入适量白糖或红糖及开水，配成4000ml，装瓶待用。成人每次20ml，一日3次，连服3～7天，用于治疗细菌性痢疾 (湿热痢、寒湿痢)。
大蒜粥：取紫皮大蒜30g，去皮，放入沸水中煮2分钟后捞出，然后将粳米100g淘净放入大蒜水中煮粥，待粥成后，把大蒜放入粥中，煮至粥稠即可。每日早晚各1次，空腹热食，10～15天为1疗程，间隔3～5天再行第二疗程。
你好,痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便，便次频为主要特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季多见。本病中医认为多由
湿热或疫毒而致。有以下几种类型：
1.湿热痢：症状是腹痛、腹泻、里急后重、下痢脓血、肛门灼热、小便短赤等。治宜清热利湿、调气行血为主。
2.疫毒痢(中毒性痢疾)：症状是发病急骤、高热口渴、腹痛烦躁、里急后重、便下紫色脓血，甚至神志不清等。治宜清热开窍、凉血解毒。
3.寒湿痢：症状是腹痛、里急后重、便下赤白、白多红少或为纯白粘液、纳少脘胀、精神倦怠等。治宜温中燥湿、行气消滞。
4.休息痢(慢性痢疾)：症状是痢疾时止时作，临厕腹痛、里急后重、大便夹有粘液、精神倦怠、食少畏寒等。治宜温中健脾、清热化湿。
自疗注意事项
(1)注意饮食卫生，不喝生水，不食不洁瓜果，不吃变质食物，做到饥饱有度，不酗酒，以保护脾胃的正常功能。
(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者，至少在每次使用前用开水烫一下。
(3)注意身体锻炼，增强身体素质。
(4)夏秋季节不能贪凉过度。
(5)保持情绪舒畅，避免抑郁、忧思、恼怒过度。
(6)养成饭前、便后洗手的良好习惯。
(7)患者应注意隔离与卧床休息。
(8)饮食以半流质为主，忌辛辣、生冷与油腻的食品。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)香连丸，每日3次，每次服6克。用于湿热痢。
(2)安宫牛黄丸，每日2次，每次服1丸。用于疫毒痢。
(3)六合定中丸，每日2次，每次服6克。用于寒湿痢。
(4)人参健脾丸，每日3次，每次服6克。用于休息痢。
2.验方自疗法
(1)白头翁30克、川连5克、木香6克、银花15克、甘草5克，水煎服，每
日2次。用于湿热痢。
(2)黄连6克、地榆30克，水煎服，每日2次。用于疫毒痢。
(3)鲜黄荆叶150克，浓煎取汁，每日分3次服完。用于寒湿痢。
(4)干姜10克、白术15克、山药30克，水煎服，每日2次，用于休息痢。
3.饮食自疗法
(1)粳米50克、苡仁30克、马齿苋30克，共煮粥吃，每日2次。用于湿热痢。
(2)活鲫鱼500克、大蒜2只。将鱼洗净，大蒜去皮，一起煮汤，加调料食之，每日1次。用于疫毒痢。
(3)粳米50克、生姜20克、苡仁30克，共煮粥食之，1日2次。 用于寒湿痢。
(4)粳米50克、苡仁30克、生姜10克、红枣10枚，共煮粥吃，每日1－2次。用于休息痢。
(5)生姜9克、鸡蛋2个。将生姜捣烂，鸡蛋打碎。两味相合蒸熟。空腹顿服，每日2次。生姜辛温，解表散邪；鸡蛋甘润，扶正解毒。本方治痢，是大肠治病从肺论治之法。对痢疾初起而兼有恶寒发热者较为适宜。
(6)独头大蒜2只、鸡蛋1个。把锅置火上，蒜放锅内，将鸡蛋打碎烧蒜上，盖严，候蒜熟，空腹食下，以愈为度。大蒜解毒止痢；鸡蛋和中止痢。二味相得益彰，为治痢食疗良方。
(7)干姜适量。干姜烧黑存性，候冷为末，每次服5克，用米汤送饮，具有神效。
本法适用于急性热痢之赤痢。
(8)姜汁15克、萝卜汁60克、蜂蜜30克、浓茶1杯，一起搅拌均匀，放入锅中蒸煮，1次服完，老姜能强化胃、肠的机能，更有解毒、杀菌之功效，几者合用，可以治疗痢疾，尤对痢疾引起的里急后重果更佳。
(9)大蒜2只。大蒜切细放入适量的米里煮成粥，即可食用；也可做成糖醋大蒜。大蒜是高等植物中杀菌力最强的一种，它不但能促进肠胃的机能，且对细菌性的治疗别具功效。
(10)大蒜1只、白糖20克。大蒜去皮切细末，用白糖拌和，每日早晚各1次。饭前吞服，连用7－10天。本方用治痢疾、肠炎腹泻，具有解毒杀菌功效。如菌痢，可同时用大蒜液灌肠，效果更佳。
(11)大蒜1只、苋菜100克、香油少许。先将苋菜洗净切段备用； 大蒜去皮捣烂，铁锅倒入油后立即将苋菜倒入，而后置于旺火炒熟，撒上蒜泥。本方用治细菌性痢疾。注意苋菜不宜久炒过熟，防止养分受到破坏，影响疗效。
(12)鲜姜6克、红糖30克、细茶15克。以沸水冲约半碗，待泡浓时1次饮，连饮2次。病重者可上、下午各饮1剂，每剂冲泡2次。本方治赤白痢疾、菌痢、急性肠炎及腹泻，具有杀菌、收敛的作用
(13)大蒜2只、红糖、白糖各少许。将大蒜去皮，捣烂，兑入适量开水浸泡4小时，然后滤取清汁，放入糖1次服下。本方用治痢疾有较好疗效，具有杀菌驱虫之功效。此外，每日分次生吃大蒜6克，连吃10天，对治疗阿米巴痢疾，也有一定疗效。
(14)鲜姜5片、鹌鹑1只、赤小豆30克。鹌鹑去毛及内脏，切块，同豆、姜共煮粥，食肉、豆粥，每日2次。本方除用治赤白痢外，还可做滋补食品服用，具有止下痢，补五脏之功效。
(15)独头蒜1只、龙井茶60克。大蒜去皮洗净捣成泥，与茶叶同时放入茶壶，用沸水泡开，当茶饮。本方用治慢性细菌性痢疾有较好疗效，但要坚持服用，方可见效。
(16)10％大蒜浮游液或浸出液70－100毫升。保留灌肠，每日1次，一般6次为1疗程，同时可取紫皮蒜1颗，分3次生食。本方具有抑菌杀虫、解毒
止痢功效，主治阿米巴痢疾 。
(17)大蒜2头、炒山楂30克。水煎服，每日2－3次。本方主治伤食腹泻及下痢不止。
(18)生姜6克、陈皮10克、苹果皮20克。水煎服，每日2－3次。本方主治湿浊中阻而致的痢疾。
(19)紫皮蒜适量。每日用紫皮蒜1只，分3次餐中生食，并用10％大蒜悬浮液70－100毫升，每晚保留灌肠。痊愈后1－2月内每日坚持生食紫皮蒜半只至1只，可防复发。本方用治阿米巴痢疾。患者可出现腹痛、腹泻、低热等现象大便每天3－5次或10余次不等，粪便呈果酱样，有腐败腥臭气味。本病是由阿米巴原虫引起的消化道传染病。
4.外治自疗法
(1)行军散0.6克，用醋调成糊状，敷于脐部，外用纱布固定。每日换1次。用于湿热痢及疫毒痢。
(2)吴茱萸适量，研末用醋调成糊状，敷脐部及两足心(涌泉穴)，外用纱布固定，每日换1次。用于寒湿痢及休息痢。
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