怎样检查出甲亢

怎样检查出甲亢

怎样检查出甲亢，生活节奏逐渐加快且工作压力不断增大，加上不健康的饮食和作息习惯，目前越来越多的人患有甲亢的毛病，甲亢是常见的内分泌系统疾病，下面分享怎样检查出甲亢及相关资料。

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甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。临床上常用的甲亢的检查有：

1、促甲状腺激素（TSH）： 血清促甲状腺激素浓度的变化是反应甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时促甲状腺激素通常0.01mU/L。

2、血清总甲状腺素（TT）： 该指标稳定、重复性好，是诊断甲亢的主要指标之一。

3、血清游离甲状腺素（FT）： 游离三碘甲腺原氨酸（FT）：尽管它们含量低，但是与甲状腺激素的生物效应密切相关，所以是诊断临床甲亢的主要指标。

4、血清总三碘甲腺原氨酸（TT）： 大多数甲亢时血清TT与TT同时升高。T型甲状腺毒症时仅有TT增高。

5、131I摄取率： 甲亢时131I摄取率表现为总摄取量增加，摄取高峰前移。

6、TSH受体抗体（TRAb）： 是鉴别甲亢病因、诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标之一。

7、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧物酶抗体（TPOAb）： 甲亢时常常是增高的。

8、电子计算机X线体层显像（CT）和甲状腺超声检查。

9、甲状腺放射性核素扫描： 对于诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义。

所以，甲亢的检查方法比较多，选择主要根据患者症状体征及做过什么检查等具体情况而定。

甲亢是通过化验甲状腺功能检查出来的。甲亢指的是由多种原因引起的、血液中甲状腺激素水平过高的一组临床综合征，所以甲亢的诊断主要依赖于甲状腺功能里面的指标变化，如果甲功里面有T3、T4水平升高。

TSH水平下降，这种情况符合原发性甲亢的特点。如果三者的变化方向和趋势是一样的，都会有明显升高的现象，则表明原发病灶在甲状腺的上级腺体，就是腺垂体。

或者是更上一级的下丘脑，因此甲亢的诊断和检查主要依赖于甲状腺功能的指标变化。一般在发现有甲状腺功能亢进症之后，还要完善其他检查，帮助判定甲亢的病因。

查甲亢有多种方法，首先要查甲状腺功能，这个检查可以反应甲亢的病情程度，如果有甲亢就要查明原因，这时可以做甲状腺的超声、甲状腺核素扫描等检查，还有血常规、肝、肾功能等辅助检查。

超声检查可以观察甲状腺的形态，血流是否正常、是否有结节等病变，甲状腺核素扫描可以帮助医生判断甲状腺自身功能是否比较强，有助于分析引起甲亢病因，甲亢患者饮食上要尽量避免摄入海带、紫菜、碘盐等含碘丰富的食物。

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一、什么是“甲亢”？

“甲亢”大家可能不了解，但是“甲状腺功能亢进”大家就不会觉得陌生了，甲亢就是甲状腺功能亢进的缩写，一般指的是各种原因导致体内甲状腺激素水平升高，因为体内的内分泌水平失衡而引发的交感神经兴奋和机体代谢异常亢进的'一种疾病。目前甲亢主要有两大分型，较为常见的原发性甲亢以及较为少见的继发性甲亢，前者主要是由甲状腺异常引起的，而后者是除了甲状腺以外的其他疾病引起的。

与常人相比甲亢患者体内的甲状腺激素水平明显升高，常常会引发出一系列不适的症状表现。

二、甲亢的常见症状

症状一：体重下降

如果近段时间你没有刻意节食减肥但体重却急剧下降，首先需要警惕是甲亢引起的，这是因为甲状腺激素含量增多会出促进机体消耗更多的热量，患者因此容易产生饥饿感，虽然食欲大增但是消化也很快，仍不足以弥补消耗的热量，由于热量出现负平衡的情况而有体重减轻的问题。

症状二：身体乏力且频繁出汗

甲亢发病时常常伴有低血钾的问题，因此患者的四肢会有无力感，生活中也十分容易产生疲惫乏力的不适，没有什么精神，甲状腺分泌亢进还会促进体内蛋白质、糖或脂肪等营养物质的分解，热量增多并以汗液的形式排出体外，即使没有剧烈运动也会有大汗淋漓的表现。

症状三：眼睛突出，脖子肿大

一般情况下甲亢患者眼球突出的症状会分为两种情况，单纯性的突眼即非浸润性突眼，眼球轻微突出且呈现惊恐眼神，恶性突眼即浸润性突眼，眼球突出显著且眼睛很难闭合，甚至有充血或水肿、溃烂等表现。另外正常情况下甲状腺是不会有肿大等异常情况，但是甲状腺分泌增多就会导致甲状腺-肿大且脖子变粗。

症状四：情绪多变，失眠多梦

体内过量的甲状腺激素容易影响人体的神经系统，导致甲亢患者的情绪起伏过大或情绪难以控制，并且常常会因为一些小事情而动怒，注意力难以集中的同时又伴有记忆力逐渐下降的情况，平时脾气温和的人如果近期情绪多变则要警惕是甲亢引起的。另外，由于精神过度紧张和情绪亢奋，夜晚睡觉常常伴有失眠多梦或难以入睡等表现。

症状五：心跳加快，心慌胸闷

分泌过量的甲状腺激素容易刺激或兴奋甲亢患者的心脏，患者的心肌细胞耗氧量不断增加就会加大心脏的负担，并且甲亢患者通常会因为心跳加快而有心慌心悸、胸闷气短等不适。

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甲亢的早期症状

1、身体乏力、多汗。

很多甲亢患者早期发病都会出现经常性的身体四肢乏力感，患者常自觉异常疲惫，且在其他人都不认为燥热的环境中，甲亢患者会异常的大汗淋漓，皮肤总是呈潮湿状态，部分患者还伴有不明原因的低热现象。

2、失眠焦虑、烦躁易怒。

不要忽视机体经常性失眠的现象，这很可能是甲亢病态的早期特征性表现，患者常会出现夜间神经兴奋、难以入眠的症状，且情绪变化较大，甲亢会致使患者出现脾气秉性的改变，如多疑焦虑、烦躁易怒等。

3、经常性腹泻、厌食。

并非所有的甲亢患者在发病早期都会出现食欲亢进的症状，部分如老年甲亢患者，在发病初期就会以食欲减退、厌食为主要临床表现，并伴有毫无原因的腹泻症状。

4、器官血流变多。

甲亢会导致患者的甲状腺器官血流变的很多，其症状主要是能在上下叶外部听到血管的杂音以及扪及震颤，腺体上部会特别明显。患者的甲状腺会造成肿大，而且是较为对称的弥漫性肿大，当然也会有患者的肿大不明显或者不对称。

5、肌肉软弱无力。

甲亢造成的甲状-腺肿大会有出现对称弥漫性，较少的患者也会不对称。随病情的发展，疾病会不断的加重，肌肉软弱无力是甲亢患者经常出现的一种症状，这其中就有部分患者会患上甲亢性肌病。

6、女性月经减少。

另外女性甲亢的早期症状表现为月经减少，周期延长至闭经。更年期患者则表现为月经紊乱，有的月经量减少，时间缩短，周期延长直到完全闭经，也有的经期间隔缩短、经量增多、阴道不规则出血直到绝经。男性可出现性功能底下，性-成熟推迟、性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。

7、心率增快。

甲亢时由于过多甲状腺激素会对心脏产生兴奋和刺激的作用，从而会导致心肌耗氧量增加，心脏的负担会变得很重，就会导致患者出现一系列的症状，比如心悸、胸闷、气短，活动后明显增甚等。体检：心率增快，每分钟100～120次，睡眠和安静时仍快为其特征。

8、神经过敏。

甲亢表现为神经过敏、易激动、急躁等。而更年期表现为烦躁易怒、心情沮丧、注意力不集中和记忆力减退等。

9、眼部出现症状。

眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲状腺功能亢进症患者没有眼部症状或症状不明显。

甲亢对人体的危害

1、甲亢患者出现容貌上的改变，承受着巨大心理压力。甲亢患者还可能引起糖尿病。甲状腺素可以抑制胰岛素的作用，甲亢时这种作用更强，且可以促进葡萄糖的吸入，因此引起糖尿病。

2、甲亢会引起肝病。患者氧消耗增加，导致肝脏氧供应量不足，加上甲亢分解代谢增加，造成肝糖原消耗增加，进而导致肝病甲亢对身体的危害有哪些。

3、甲亢会引起心血管疾病。心肌细胞上T3受体较多，因此心血管系统对甲状腺素反应强烈，导致心脏耗氧量增加，甲状腺素长期刺激心脏造成心脏扩大、心律失常甚至心力衰竭。

主要看TT3、TT4、FT3、FT4的数值，如果自己不会看的话，可以交给医生，让医生帮助自己进行查看，通过查看的方式，让自己知道自己的甲亢的病情，有多严重。

甲亢的症状主要表现为皮肤变得粗糙、害怕出汗、体重减轻了、失眠、心跳加快、心悸等现象，所以当这个情况出现的时候，应该引起重视，可以及时的去医院，进行相关的检查，然后进行确诊，然后对其进行治疗。

发现是甲亢的疾病，应该引起重视，因为甲亢会引发很多的并发症，比如甲亢合并妊娠、高血压、眼部疾病等。

针对于甲亢，一般有三种治疗方式：

1、手术治疗

这个治疗方法，一般是适合于一些甲状腺比较大的人，或者是有恶性肿瘤的症状的，就只能通过手术的方式，进行切除了。

2、药物治疗

同时吃一些药物，可以得到有效的控制。具体的吃药方法和吃药的数量，应该听从医生的建议和嘱咐。

3、放射碘治疗

这个方式，可以缓解甲亢的一些病症发生。

面对于甲亢的人说，应该从饮食方面，要特别的注意，一般要注意以下几个方面：

1、不能吃含有碘类的食物，不然会加重患者的病情。比如海带、含碘的食盐。

2、最好吃一些粗粮，比如玉米、地瓜、红薯等食物，这些食物中含有粗纤维，是可以促进肠胃蠕动的，是可以帮助人体消化的。

3、可以多吃一些含有高蛋白的食物，比如瘦肉、鸡蛋、鱼类、鹅蛋等食物，这些食物能够补充人体需要的营养物质。

4、可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、葡萄、梨、香蕉、火龙果等食物。这些食物中含有的维生素和矿物资是非常好的。

1、实验室检查

主要测定血总T3（TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期，临床症状轻微时，常先出现T3升高，以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢复发早期亦常见T3先升高，后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时，亦可只见T3升高认识T3型甲亢对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。

（1）血TT4 正常值54-167pmol/L，FT4正常值为10-30pmol/L甲亢时TT4、FT4升高

（2）血TT3 正常值0.8-2.6pmol/L，FT3正常值为3.5-10pmol/LFT3在甲亢诊断中较重要，往往早期甲亢仅有FT3增高。

（3）甲亢时TSH降低 采用超敏感TSH药盒可测到0.02mU/L，持续低TSH可以做出甲亢诊断。

（4）基础代谢率（BMR）正常值±15%5岁以上儿童测定较有意义，甲亢BMR>+15%。由于甲状腺功能测定较为普及，BMR已经很少测定。

（5）TRH兴奋试验 静脉注射促甲状腺激素释放激素（TRH），7μg/kg，注射前及注射后15，30，90，120min各测血TSH，正常30minTSH升高5-40mU/L，甲亢时过多T3抑制，TSH分泌TSH不增高或低于正常，但是如能做超敏感TSH测定，可取代本试验。

（6）测定抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）以便明确是否为桥本病引致甲亢。测定各种兴奋性或抑制性甲状腺抗体以观察治疗效果及有无复发的可能。

2、其他辅助检查

（1）甲状腺扫描 了解甲状腺大小、结节性质，以除外肿瘤、囊肿等

（2）甲状腺B超 可以显示甲状腺大小，显示结节、囊肿等。

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