一、过敏性反应和荨麻疹
输血后可发生轻重不一的过敏反应,轻者只出现单纯的荨麻疹;中型为过敏性反应;重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋白免疫性反应,即抗原抗体反应。
1、原因:
(1)IgA抗体:有些受血者缺乏IgA,当输血或其他 *** 后产生抗IgA抗体(可不一定有输血或妊娠史),当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应。
(2)过敏体质:对普通变应原(如花粉、尘埃等)敏感的人,易发生中度至严重荨麻疹,这可能由于IgE抗特应性变应原所致。
(3)被动获得性抗体:献血者的抗体(如青霉素)通过输血传给受血者,当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应。
(4)低丙种球蛋白血症:此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应。
2、症状和体征
(1)轻度:痛痒、局部红斑、荨麻疹、血管性水肿和关节痛。血液中嗜酸性细胞增多。
(2)重度:支气管痉挛,发绀、呼吸困难、肺部有喘鸣、脉快、低血压、胸骨下痛、胸部压迫感、休克、喉头水肿以至窒息。有的患者易伴有发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。
二、发热反应
在输血期间或输后1-2小时内体温升高1摄氏度以上并有发热症状者。
1、原因
(1)热原:热原是由细菌和不洁物产生的,如蛋白质、死细菌及细菌产物。
(2)免疫反应:多次输血或妊娠后受血者产生白细胞抗体(也可以是血小板或血浆蛋白抗体),当再次输入血细胞(也可是全血)时可产生抗原一抗体反应,激活补体,进一步引起白细胞溶解,而释放热原。
2、症状和体征
常表现为畏寒、寒战、发热、出汗,体温可达38-41摄氏度。反应出现的时间不尽相同,一般在输血开始后15-120分钟内发生,当患者白细胞凝集素效价高时,可在开始输血5分钟就出现面潮红、热感,输血后1小时出现高热。某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、心动过速和头痛,反应持续30分钟至数小时后完全消退。
三、溶血性输血反应
溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应,有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。
1、原因
(1)免疫性溶血反应:一、ABO血型不合:抗体为IgM抗体,为天然完全抗体,主要是血管内溶血。二、Rh血型不合:抗体为IgG抗体,为免疫性不完全抗体,主要是血管外溶血。三、其他血型系统血型不合引起的溶血:如MNSs、Lewis、Kell、Di等等,发生的溶血有血管内或血管外溶血。四、献血者间血型不合:见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。
(2)非免疫性溶血反应:此类反应较少见,包括低渗液体输注;冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞;某些药物的混入;献血或受血者红细胞有缺损(如某些红细胞缺陷性疾病)
2、症状和体征
(1)这类反应多半在输血过程初期,输入数十亳升后发病,表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血,出现血红蛋白尿,尿少,尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症(常于反应后1-2周变得明显)。
(2)患者可突发休克,可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC。
(3)迟发性溶血反应:主要属于血管......>>
孩子溶血症会呈现多种多样病症,具体表现为黄疸,脾大,缺铁性贫血等,轻微病症发展比较缓慢,情况严重病况繁杂,患者会出现总想睡觉,食欲不振,乃至胆红素脑病或身亡。但是,孩子出世后大多数会出现黄疸,假如黄疸呈现得过早,太快,或血总胆红素水准过高,要尽快接纳医治。
溶血性一般产生在孩子出世后24钟头内或第二天,假如产生比较严重溶血,可造成浮肿和脾大。这类病症在RH溶血病中更加普遍,当血总胆红素水准过高时,会危害大脑神经,造成胆红素脑病,导致许多病症。下边就来了解一下。
第一,身患溶血症的孩子会十分疲惫,而且伴随上上呼吸道感染的早期病历,慢慢地,孩子主题活动后便会造成胸闷气短,哮喘病和心慌气短。在这类情况下,也可伴随巩膜和腹腔皮肤变黄,某些病人还会继续造成酱油色尿,这时候一定要加多留意,能够做一个血常规检查和少年儿童尿液检查,一旦发觉尿呈阳性,血红蛋白浓度和红细胞减少,就需要尽早接纳医治。
第二,确诊病症后,直接胆红素在肝脏功能中显著上升,就能确诊为溶血性贫血,这个时候医治层面,生长激素主要是避免用酸碱性药品,避免引起该病。
第三,溶血病多出现于妈妈为O型血,A型血或B型血,另一种溶血非常少见,就是RH溶血,即妈妈是RH呈阴性,孩子是RH呈阳性,产生的几率不大,因而,产生ABO溶血较为普遍。体细胞症状初期主要表现为24钟头内黄疸,并渐行性加重,中后期应该会组成血细胞溶血毁坏,造成身体内胆红素代谢出现异常。
第四,孩子溶血症主要表现为渐行性黄疸加重,可呈现脸部,人体,四肢发黄,假如要确诊病症,主要根据黄疸的早期主要表现,及其妈妈的血形,孩子的血型,溶血试验开展确诊。
孩子溶血症就是指与妈妈本身血形不兼容,造成血肿的病症,会造成孩子中后期呈现缺铁性贫血或黄疸。一旦呈现这类情况,必须对肌肤开展详尽查验。例如黄疸病要用一些高清蓝光映照清除,进而使孩子恢复过来情况,因而初期给孩子做个领域的查验,掌握成长发育情况十分重要。
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