( 2 ）很低或者负的阴离子间隙：① 卤族离子被当作氯离子被检测，如嗅中毒时（有些止咳药如澳酸美沙芬）；② 过量的未被检测的阳离子，如铿中毒时；③ 未测出的阴离子减少，如低蛋白血症时（血清清蛋白每减少1 g/dl 可使AG 降低2 . smEq/L ) ；④ 出现异常的带正电的蛋白质（副蛋白），可见于多发性骨髓瘤。除了低蛋白血症，使AC 降低或者呈负值的情况比使AG 升高的情况相对少见。
( 3 ）阴离子间隙增高：患者可能存在阴离子间隙代谢性酸中毒，间隙值越高于正常，这种可能性就越大。血液中所有过量的阴离子均由碳酸氢盐缓冲，这就是升高的AG 通常提示代谢性酸中毒的原因。即使实际碳酸氢盐检测值正常或高于正常，这一结论仍然成立。大部分患者的AC 值是在16 - 20mEq/L 之间。高于20mEq / L 时，提示可能存在阴离子间隙酸中毒，应积极寻找原因；如果AG 高于29mEq/L 几乎可以肯定存在有阴离子间隙酸中毒。AG 增高的最常见原因是乳酸酸中毒，肾功能不全（正常情况下应通过肾脏排泄的有机酸增加）和糖尿病酮症酸中毒。较少见的原因包括乙酞水杨酸（阿司匹林）和某些口服毒药的分解产物（乙烯乙二醇和甲醇）过量。
阴离子间隙（AG）：指血浆中未测定的阴离子（undetermined aniom,UA）与未测定的阳离子（undetermined cation,UC）的差值。由于细胞外液中阴阳离子总当量数相等，故有：已测定阳离子（Na+）+未测定阳离子（UC）=已测定阴离子（Cl-+HCO3-）+未测定阴离子（UA）。阴离子间隙可根据血浆中常规可测定的阳离子(Na+)与常规测定的阴离子(c1-和HCO3－)的差算出，即AG=[Na+]－{[Cl-]+[HCO3-]}。AG的正常值为10--14mmol/l，平均值为12mmol/l。目前多以AG>16mmol/l作为判断是否有AG增高型代谢性酸中毒的界限。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。治疗方面治疗病因与调整营养同时进行。
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