伤口一期愈合与二期愈合有何区别？

一、定义不同：

一期愈合是指切口的边缘非常规整，切口没有炎症，缝合的时候切口的对合也非常好，伤口换药的时候切口内部没有脂肪液化，也没有出现感染，愈合好了以后表面的疤痕非常小。

二期愈合是指伤口不规整，或者伤口有炎症有感染，缝合以后可能会出现脂肪液化，或者出现伤口感染等情况，必要的时候需要清创。等伤口内炎症消退，有新鲜肉芽组织生成的时候再进行缝合，二期愈合伤口表面的瘢痕非常明显。

二、愈合程度不同：

骨折的一期愈合是一种理想状态的愈合，是指骨折的两个断端的创缘、创壁能够整齐对合，中间无骨骼残渣、血液凝块、炎症反应等。

二期愈合即普通的骨折愈合后，一般断骨端参差不齐，复位时无法紧密接触，所以愈合需要经过软骨成骨的过程，相对一期愈合的时间较长，骨折愈合后X光下可见明显的外骨痂。

扩展资料：

影响因素：

损伤的程度及组织的再生能力决定修复的方式、愈合的时间及瘢痕的大小。因此，治疗原则应是尽快缩小创面（如对合伤口）、防止再损伤和促进组织再生。

虽然组织的再生能力是在进化过程中获得的，但仍受全身及局部条件的影响。因此，应当避免一些不利因素，创造有利条件促进组织再生修复。此外，由于瘢痕组织在一定条件下可以造成危害，因而有时需要抑制瘢痕的形成或者促进瘢痕的吸收。

二期愈合，（wound healing），是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程，包括了各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合，表现出各种修复过程的协同作用。二期愈合（healing by second intention）见于组织缺损大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口的愈合。

一期缝合一般伤口浅，创缘整齐，不伴随细菌感染。一般是瓣鲜伤品的缝合。如果伤口愈合不良，有必要时就是采取二期缝合。一期缝合对应于一期愈合；二期缝合跟二期愈合有关。但是如果一期缝合不良，也可以导致伤口愈合不良，引起二期愈合。

一期愈合：组织损伤小，创缘整齐，无感染，伤口愈合快，呈线性瘢痕愈合。见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如手术切口。这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在24～48小时内便可将伤口覆盖。肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5～6天胶原纤维形成（此时可以拆线），约2～3周完全愈合，留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短，形成瘢痕少。

二期愈合：因伤口大，组织缺损多，创缘分离较远，污染严重，只能在控制感染、坏死组织基本清除后，再生才能开始，这类伤口愈合时间长前遗留明显瘢痕。见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同：①由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显。只有等到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能开始。②伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。③愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。

三期愈合：某些开放性伤口，观察48－72小时后无明显感染，再行缝合，达到近似一期的愈合想要不流下瘢痕是很难的，但是一定要保护好创口，不要被细菌感染。烧伤是比较特殊一类的创面，其愈合方式也属于二期愈合。由于皮肤组织受高温作用，蛋白质变性，常在创面形成一层厚的黑痂，因此也被称为痂下愈合（Healingunder-scab）。尽管干痂不利于细胞生长，但对创面有一定的保护作用；然而当痂下渗出液较多，或者已经有感染时，则黑痂却会成为渗出物引流的障碍，加重创面感染，故常需要切痂，以暴露创面。痂下愈合的特点与二期愈合相似。

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