第二、焦虑症反映在躯体上的症状,有皮肤潮红、皮肤苍白、出汗、心慌、胸闷气短、口干等。有的患者会出现尿频、尿急,有的患者会出现性功能障碍,有的患者会出现突然的窒息感,感觉自己换不过气来,还有的患者会觉得自己心慌的受不了,感觉自己是不是心脏病要发作了,赶紧往医院跑,求助医生。另外,还有一部分患者会出现胃肠道的症状,比如食欲不振、恶心、腹泻等症状。
第三、焦虑症除了以上心理方面的症状和躯体症状以外,还有行为外在的表现,比如坐立不安、面部表情很不自然、身体轻微的发抖、肌肉紧张等症状。
过度担心、难集中注意力、紧张不安、害怕.....这些你是否有似曾相识之感,或者你身边的人也有这些表现?如果有,那么这人就有可能患得焦虑症了。什么是焦虑症呢?会有哪些症状表现呢?它可以分为以下五种表现。
①生理症状:呼吸困难、出汗、心悸、发抖、肚子不舒服、肌肉紧张等;
②情绪症状:紧张、不安、恐惧、担心、烦躁、易怒、痛苦感等;
③认知思考症状:过度担心、难集中注意力、脑中一片空白、害怕失去控制、失去现实感等;
④动作能力症状:易于激动或坐立难安;
⑤行为反应:急躁、过度敏感、逃避行为。而上述症状会明显影响到人际、社会或职业功能。
而根据以上不同症状的表现,焦虑症共分为六种,包括恐慌症、恐惧症、强迫症、广泛性焦虑症、创伤后压力症、急性压力症等不同类型。不同类型的焦虑症有其不同的定义与表现,接下来我们来看看造成焦虑症的病因与治疗方法。
焦虑症的成因 主要有:
(1)遗传;是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。
(2)生理激发状态高,研究指出焦虑症患者的自主神经系统较一般人容易被激发;
(3)神经质倾向高、容易紧张担心的性格的人容易罹患焦虑症;
(4)认知偏差:焦虑症的人容易把事情想得很严重或是会认为事情不是黑就是白,没有这样的思考模式很容易让人陷入焦虑的状态;
(5)家庭功能不佳,冲突多、沟通少、家人间过度干涉、问题解决能力差的家庭易造成焦虑症的产生或是恶化;
(6)人际关系冲突;
(7)过高的生活压力等等。
焦虑症一般都有哪些治疗方式呢?不同类型的焦虑症有不同的治疗重点,一般如果病情严重就需要药物治疗,同时辅助心理疗法:比如放松训练、催眠疗法、认知行为疗法等等,虽然焦虑症看似复杂,但相比于其他心理疾病而言,焦虑症运用心理咨询、催眠疗法能比较好的达到疗愈效果。
精神交互作用。所谓精神交互作用是指注意集中与某个感觉,此感觉变得过敏,这个感觉的过敏,更使之注意固定于此感觉,此感觉的注意进一步相互作用,感觉越来越过敏的精神过程。就比如你越是担心手会抖,手就越是会抖,手越抖你就越会关注它,从而形成精神能量的固着。
恐惧反映,好好想想自己以前令自己恐惧的事物,
焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态,且非其它疾病造成的。
分为持续症状( 广泛性焦虑症 generalized anxiety disorder )与阵发症状两类。
后者再分成因在特殊状态下阵发的焦虑( 畏惧焦虑症 phobic anxiety disorders )与任何情况下都可能发生的焦虑( 恐慌症 panic disorder )。
畏惧焦虑症又再分成 单纯畏惧症 (simple phobia) , 社交畏惧症 (social phobia) ,与 惧旷症 (agoraphobia ) 。
有些病人除了在惧旷症的特殊情境下才会出现焦虑外也会偶发恐慌症特有的症状。这种混合的个案在两种分类系统有不同的病名,在 DSM 称为 「并有惧旷症之恐慌症」 ,在 ICD 则称为 「并有恐慌症之惧旷症」 。
焦虑症的症状学
焦虑症是一种普遍的心理障碍,在女性中的发病率比男性要高。流行病学研究表明城市人口中大约有4.1%到6.6%在他们的一生中会得焦虑症。
焦虑症的主要症状是,病人充满了过度的、长久的、模糊的焦虑和担心,这些担心和焦虑却没有一个明确的原因。虽然,这些担心、焦虑与正常的、由现实危机引起的担心、焦虑很相象。比如,他们会成天为家里的经济情况而担忧,即使他们的银行帐户上的存款远远超过了六位数;或者他们会成天为自己孩子的安全担心,生怕他在学校里出了什么事;更多的时候他们自己也不知道为了什么,就是感到极度的焦虑。
焦虑症的焦虑和担心持续在六个月以上,其具体症状包括以下四类:身体紧张、自主神经系统反应性过强、对未来无名的担心、过分机警。这些症状可以是单独出现,也可以是一起出现。
身体紧张:焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来,全身紧张。他面部绷紧,眉头紧皱,表情紧张,唉声叹气。
自主神经系统反应性过强:焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。
对未来无名的担心:焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。
过分机警:焦虑症患者每时每刻都象一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们无时无刻不处在警惕状态,影响了他们干其他所有的工作,甚至影响他们的睡眠。
焦虑症的诊断标准和类型
A、在过去六个月中的大多数时间里,对某些事件和活动(比如工作进度、学业成绩)过度担心。
B、个体发现难以控制自己的担心。
C、焦虑和担心与至少下面六个症状中的三个(或更多)相联系(至少有某些症状至少在过去六个月中的大多数时间里出现)。
注意:在儿童中,只要一个下述症状就可以了。
坐立不安或者感到心悬在半空中
容易疲劳
难以集中注意力,心思一片空白
易激惹
肌肉紧张
睡眠问题(入睡困难、睡眠不稳或不踏实)
D、焦虑和担心的内容不是其他(一轴)障碍的特征内容。也就是说,焦虑和担心的内容,不是关于被细菌感染(强迫症)、惊恐发作(惊恐症)、当众出丑(社交恐怖症)、长胖(神经性厌食症)、严重疾病(疑病症),等等。
E、焦虑、担心和躯体症状给个体的社交、工作和其他方面造成了有临床显著意义的困难。
F、上述症状不是由于药物的生理作用(例如,服药,吸毒,酗酒)或者躯体疾病所引起(例如,甲状腺分泌降低),也不仅仅是发生在情绪障碍、精神病性障碍、或普遍发展障碍之中。
焦虑症的病理学
焦虑症是由什么引起的呢?它的发病原因是什么呢?
到底焦虑症是由什么引起的?这是个很复杂的问题,到现在为止我们还不能完全回答这个问题。但是,现有的研究显示:
第一,躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因,但是,在某些罕见的情况下,病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发,比如,甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。而且,许多研究者试图发现,是不是焦虑症患者的中枢神经系统,特别是某些神经递质,是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上:去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时,他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化,但是,我们并不很清楚这些变化是焦虑症状的原因还是结果。
第二,认知过程,或者是你的思维,在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现,抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆,更倾向于认为坏事情会落到他们头上,更倾向于认为失败在等待着他们,更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。
第三,我们发现,在有应激事件发生的情况下,更有可能出现焦虑症。
对焦虑症的起因,不同学派的研究者有不同的意见,虽然这些意见并不一定是相互冲突的,而是互补的。下面我们介绍生物医学研究者、认知行为研究者、和精神分析学派的研究者各自对焦虑症的解释。
焦虑症的治疗方法
生物医学研究者、认知行为研究者、和精神分析学派的研究者从各自的理论出发,为焦虑症提供了各自不同的治疗方法:
精神分析治疗:因为精神分析学把焦虑症的起因归结为压抑的无意识冲突,所以,焦虑症的精神分析治疗,就是帮助患者领悟他们的内在心理冲突的根源。具体请见:精神分析治疗。
认知行为治疗:根据患者的具体症状的不同,运用行为治疗的医生有两种不同的方法来治疗焦虑症。如果患者的焦虑症状与某些确定的情境有关,那么,医生通过运用“情境分析”,一种行为治疗技术,来找出患者的焦虑症状是由情境中的哪些关键因素造成的。然后医生运用“系统脱敏”的技术,降低患者对这些特定因素的焦虑程度。如果患者的焦虑症状游离于任何特定情境也就是不与某种特定环境有特殊的关系,那么医生就会运用“放松训练”来降低病人的总体紧张水平。另外,由于焦虑症患者经常表现出无助感,所以治疗者会帮助患者通过学习有用的技巧(比如,社交技术,直言技术),来提高患者面对各种情境的信心。由于焦虑症患者特有的认知方式-容易把模糊的刺激解释为威胁,容易过高估计消极事件发生的可能性-,认知治疗常常被用来改变患者的认知方式。
药物治疗:抗焦虑药物是最常用的治疗焦虑症的方法。但是抗焦虑药物有很多副作用,比如嗜睡、抑郁。长期服用甚至对某些内脏器官有损害。而且抗焦虑药物往往有成瘾性。抗焦虑药物的最大问题是,一旦患者停止服用,几乎可以肯定,症状会重新出现。当病人是通过服药来降低焦虑症状,他们就会(正确地)把自己症状的好转归结为药物的作用,而不是他们自己的改变。于是,当他们停止服药时,当然会觉得情境是不可控制的,于是会变得焦虑。
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