怀孕后要定期进行B超检查,以了解胎儿的生长发育情况。在B超的所有指标中,羊水指数、羊水深度是非常重要的一项监测指标。如果羊水过多或者过少都可能会影响胎儿的健康。
羊水是子宫羊膜腔内的液态,是保持胎儿生命不能缺失的关键成分;羊水中98%之上的是水,另有小量碳酸盐类,有机化合物激素和掉落的胎儿体细胞,胎儿的新陈代谢物质等。一切正常怀孕时的羊水量随怀孕周数提升而增加。
在20周时,羊水均值是500mL;到28周上下,会提高到700mL;在32~36周时羊水成分数最多,约1000~1500mL,但是临产前以前的2个星期内羊水会有一定的降低。羊水是以300~2000mL为一切正常范畴,一切正常怀孕状况下,羊水的发生和消化吸收处在平衡中。
一切正常范畴内的羊水量具备维护胎儿和母亲的功效,可是要是怀孕期内孕妈妈羊水量超出2000ml就被诊治为羊水过多症,假如羊水过多会对小宝宝有哪些影响呢?一般状况下,羊水过多提醒胎儿很有可能存有发育不全,一般能够开展四维彩超查验从外形上开展分析判断;次之还考虑到是胎儿染色体变异造成羊水过多,必须微创DNA查验或是羊水穿刺检查。
羊水过多孕妈妈非常容易高并发妊高征,胎位异常,早产儿。破膜后因子宫陡然变小,能够造成胎盘早剥,破膜时胎儿脐带可随羊水滑下来导致脐带脱垂。生完孩子因子宫过大很容易导致宫缩困乏造成产后大出血。
羊水过多时还很容易发生妊娠中毒症,孕妈妈主要表现为血压高,浮肿,蛋白尿,比较严重时发生抽动和晕厥,威胁母亲与孩子生命;因为羊水过多,胎儿在子宫腔活动力比较大,非常容易发生胎儿横位;子宫过多澎涨,工作压力过高,易造成早产儿;破膜后,如很多羊水冒出,腔内工作压力突然减少,可造成脐带脱垂而严重危害胎儿生命。
关于羊水,小编相信看了很多公众号的你们,一定都懂了。羊水,说白了,就是胎宝宝的尿液。也就是,我们的胎儿,在妈妈肚子里的时候,都是泡在尿液里头的。所以,宝宝刚生出来的时候,都像个小老头一样,皱皱的,慢慢才会长开。可很多读者朋友并不知道:
羊水,还是很重要滴。我们的胎宝宝,需要通过吞咽羊水来维持肺脏等正常器官的发育以及羊水量的动态平衡。于是,羊水不能太少,亦不能太多。
临床上,医生怎么判断羊水的多少呢?
一般情况下,医生是通过超声来诊断羊水的多少的。具体做法是:以肚脐为中心,在孕妈的肚子上画一个十字,就把腹部分成了四个象限(没错,就是我们初中数学学到的四个象限,道理是一杨洋的!)。然后,医生会通过超声的探头,分别测量四个象限羊水最深的地方,就得到了四个数值。如果孕妈有如下两种情况之一,即被认为是羊水过多:
四个象限深度数值加起来,大于24厘米; 四个象限中最深的那一个,深度达到了8厘米以上。什么情况会导致羊水过多?
情况一、孕妈患有妊娠糖尿病并且血糖控制得不好。
这种情况最常见。因为糖尿病病人会有多尿的表现——血糖较高导致渗透性利尿。而如果母体处于高血糖状态,血糖是会通过胎盘到达胎儿体内的。可怜的胎儿,就会处在一个高糖的状态,就会产生较多的尿液,从而造成羊水过多。
情况二、胎儿存在畸形。
胎儿畸形,就会导致羊水产生过多或吸收太少,造成羊水偏多。
三、胎盘异常。
胎盘存在特定的肿瘤,比如绒毛膜血管瘤等,也会造成羊水过多。
羊水过多的分类
1.急性羊水过多
较少见。多发生在孕20~24周,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,产生系列压迫症状:腹胀、行动不便;表情痛苦;呼吸困难,发绀,甚至不能平卧。
2.慢性羊水过多
较多见。多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多,症状较缓和。无明显不适或仅轻微压迫症状:胸闷、气急,能耐受。
羊水过多,能顺产吗?
孕妇出现羊水过多的情况,应由医生排查造成羊水过多的原因。如果通过系统的超声排查,排除了胎儿结构和胎盘的异常,妊娠糖尿病孕妈也能很好地控制血糖的话,大部分羊水过多的胎儿,是可以考虑顺产的。需要提醒大家的是,也有的孕妇一直查不到羊水过多的明确原因,这时候就只能听从医生的专业判断了。
孕妇羊水过多,需特别注意?
除了日常注意休息,低盐饮食,孕妇还应注意预防胎盘早剥,防止产后出血。由于羊水过多,破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。此外,由于你的子宫被过度拉伸了,可能无法收缩得很好,所以,出现产后大出血的可能性也会增加。因此,在生完宝宝后,也要多留个神,配合医生密切监护自己产后情况。
羊水又被称为“生命之水”,是胎宝宝赖以生存的内部环境,医生提醒各位孕妈:羊水量过多或者过少都可能对胎宝不利——
一、何为羊水?
羊水是充满于羊膜腔内的液体。其中90%以上的成分是水,另外还有少量的无机盐成分以及脱落的细胞。羊水的来源会随着孕周的变化而改变——妊娠早期,羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中晚期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源。
除此以外,羊水的重量也会随着孕周的增加而发生改变——到孕38周左右为1000毫升左右,正常足月的妊娠羊水量是1000~1500ml。临床上则以300~2000毫升为界,低于300毫升,称之为“羊水过少”,高于2000毫升,则称之为“羊水过多”,两者均会对胎宝健康构成威胁。此外临床上还用羊水指数的测量方法来判定羊水过多或过少。
一、羊水过多的危害
孕妇羊水过多总的发生率为0.2%~3.9%,可能会诱发下面几种危害:
1、剖宫产率高:羊水过多产生的压力对胎盘功能有一定不良影响,减少了胎盘对胎儿的供血、供氧,外加巨大儿多都造成了剖宫产率的增加。
2、诱发产后出血:妊娠期羊水过多会升高宫张力,导致早产及胎膜早破出现的可能性更大,另外产后可能会出现子宫收缩乏力,从而诱发产后出血。
3、诱发宫内窘迫或宫内死亡:如果羊水量过多,胎儿生长环境遭到改变,提升了缓冲效果,可能有胎膜早破、早产、胎位不正等不良情况出现,同时过多的羊水会增加胎儿活动频繁度,因而出现脐带绕颈的可能性更大,这些危险因素都可能导致胎儿宫内窘迫甚至是宫内死亡。
4、畸形率高:在羊水过多的孕妇中,18%~40%的情况为合并胎儿畸形,其中神经管缺陷性疾病最常见,约占 50%,主要表现为开放性神经管畸形,比如无脑儿、脑膨出和脊柱裂等。
5、诱发早产:有研究发现羊水过多增加会诱发早产的发生。这是因为羊水过多会增加子宫张力,诱发宫缩,缩短宫颈管长度,从而可能出现早产现象。
二、羊水过少的危害
羊水过少是妊娠期一种常见并发症,发生率0.5%~5.5% 。羊水过少是许多产科并发症的围产病理特征,其引起的围产儿死亡率可达88%。
1、胎儿发育不良:胎盘功能可导致羊水减少。因此一般羊水较少都是胎盘出现问题。一旦胎盘功能受到影响 , 就会造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫 , 长期则会影响到胎儿的脑细胞 , 造成胎儿发育不良 , 可能引发胎儿畸形,甚至可能导致婴儿在日后的智力发育方面受到影响。
2、胎儿生长受限:羊水过少使得胎儿活动受限 , 且也会对胎儿的保护性降低,从而影响胎儿的生长发育。另外也会延长妊娠时间 , 从而影响了孕妇及围生儿的健康及安全。
3、增加剖宫产几率:羊水过少易提高胎儿宫内窘迫发生率、羊水粪染发生率、脐带绕颈发生率等,因此在一定程度上增加孕妇接受剖宫产的几率 。
由此可见不管是羊水过多还是过少,都会对胎儿产生不良影响,因此孕妈要注意,在孕期一定要按时产检,及时监测羊水情况。
延伸阅读:羊水指数
1、定义:羊水指数是指以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。
2、检查方式:B超检查
3、诊断标准:
(1)羊水过多:羊水指数大于24cm,羊水最大平面大于8cm,提示羊水过多。程度划分:轻度:羊水指数在25~35 cm之间;中度:羊水指数在36~45 cm之间;重度:羊水指数在45 cm以上。
(2)羊水过少:最大羊水平面≤2cm,羊水指数≤8cm提示羊水偏少,羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。(JPP)
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