①无尿2日或少尿3日。②每日体重增加2.0kg以上。③伴浮肿、肺水肿、胸水。④出现尿毒症症状,如恶心、呕吐、出血倾向及神经、精神症状。⑤血肌酐≥530.4~mol/L或血尿素氮≥21.42mmol/L;或血清尿素氮每日上升量≥10.71mmol/L,血清钾每日上升量>1.0mmol/L。
⑥血钾>6.0mmol/L。⑦血清HCO3<15mmol/l。
急性肾功能衰竭符合上述指征者应尽早透析,而早期预防性透析可防止各种并发症的发生,亦是治疗成功与否的关键。
(2)慢性肾功能衰竭血液透析指征:
①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者。③有全身浮肿、肺水肿者。④血肌酐≥707.2gmol/L,或血尿素氮≥28.56mmol/L;或内生肌酐清除率(Ccr)≤10—15ml/min。⑤血钾>6.5mmol/L。
凡符合上述两项以上者,均可考虑进行血透。但亦应该综合考虑患者的原发病、临床状况、贫血程度、心功能状态以及尿量的情况才能确定。透析患者应配合相应的药物治疗,以期指标
相对稳定后减少透析或有机会停掉透析,长期透析则肾脏逐步萎缩而不可逆转,只有依赖透析。
肾病发展到尿毒症阶段就需要透析了,一般临床指标为,肾功能检查肌酐指标707μmol/L。如果血糖血压一直都高,或者有多年血糖血压高的病史,那么肾衰竭期(肌酐指标400-707707μmol/L)也会有临床透析病例。这都是根据指标来判断。再有就是肌酐高,而且身体症状影响生命体征,例如急性肾衰竭等。
所以需要注意,那么如果遇到肾病问题,不要着急,找对病因,避免病情发展。而且透析能不做就不做,采取其他的方法治疗也是可以的。因为透析后病人的生活质量会非常差
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