心阴虚主要是长期虚弱或过度劳累所致。如果长期抑郁,也会导致心阴不足。过劳会导致身体受伤,长期生病会慢慢消耗气血,而心情不好会导致阴血暗耗。心阴不足后的主要症状是烦躁、心悸、失眠。
一、心阴虚的原因心脏血管的正常运行,人的精神意识和思维活动,都离不开阴液的滋养。如果久病之后身体虚弱,就会顾虑太多,耗心耗阴。或因温热火邪而烧心阴;或情绪不畅,或经常上火上火,或肾阴不足而不能益心阴,会消耗悲阴液,内生虚热,影响心脏支配血管和储存精神的功能,导致心阴虚证。此外,心阴不足导致阴不能控制阳,心阳偏亢,和阴不足导致阳过剩,导致虚火内扰,影响精神,以及热烦,心神不宁或虚烦失眠。阴虚内热,热迫使血液循环,脉细而不畅,影响心脏支配血管的功能,故脉细而多。
二、心阴虚的临床表现此证以心烦、心悸、失眠、阴虚等常见症状为基础。阴液不足,心脏缺乏营养,心律失常,所以心悸;当心灵营养不良,虚火扰心,心神涣散,就会导致心神不宁,失眠多梦。阴虚引起口干咽燥,消瘦;手足发热、午后潮热、盗汗、两颊红、舌红、津液低、脉短等。都是阴虚内热的症状。从病机来看,心血虚和心阴虚都属于阴血虚的范畴,但心血虚是单纯的血虚,血不养心,主要表现为精神失常、血管不足、不能养脑髓、头晕健忘。
三、心阴虚的治疗当出现心阴虚时,要养心阴、心血,养心安神。在医生的指导下,天王补心丹可选择性使用,或以天王补心丹为基础方,根据证加减。心阴津液不足,心失养料,虚火上伸,会表现为心悸、心烦、失眠等虚热症状,主要是由于久病耗气耗阴或火邪损心损阴或情志失意,气滞火盛,灼心伤阴或肾阴虚不能益心使心阴亏虚所致。治疗上要标本兼治,分清虚实。
阴虚成因多由热病之后、或杂病日久伤耗阴液,或因五志过极、房事不节、过服温燥之品等使阴液暗耗而成阴液亏少,机体失去濡润滋养物质所致。同时由于阴不制阳,则阳热之气相对偏旺而生内热,故表现为一派虚热干燥不润、虚火躁扰不宁的证候。阴虚可与气虚、血虚、阳虚、阳亢、精亏、津液亏虚以及燥邪等证候同时长期存在,或互为因果,表现为气阴亏虚证、阴血亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳亢证、阴精亏虚证、阴津(液)亏虚证、阴虚内燥证等阴虚证候,进而可发展成亡阴、动风等病理变化。
阴虚证可见于各个脏器,其病因病机稍有差异:
1.肺阴虚证
是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。
2.心阴虚证
心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。
3.胃阴虚证
是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。
4.脾阴虚证
是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。
5.肝阴虚证
指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。
6.肾阴虚证
肾脏阴液不足,滋养和濡润功能减弱所表现的证候。多因素体阴虚,或久病伤肾,或房事过度,或热病伤阴,或过服温燥劫阴之品所致。
临床表现
阴虚证常见临床表现:头晕耳鸣,失眠多梦,健忘,腰膝酸软,性欲亢奋,遗精,女子经少或闭经,或崩漏,形体消瘦,咽干口燥,潮热,五心烦热,盗汗,颧红,舌红少苔或无苔,脉细数。
阴虚多因血虚,“阴虚生内热”,表现为五心烦热、口干咽燥,神烦气粗,尿黄便干等;体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态差;月经不调、面色无华、黑色素沉着,黄褐斑、蝴蝶斑滋生;更年期困扰;过早进入更年期;一般多见于女士、各种机能亢进性疾病如肺结核、长期低热等。
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