1、Ⅰ型前列腺炎:主要是由细菌感染引起,细菌在前列腺内引起急性炎症反应,多见于老年人长期留置尿管或者抵抗力减低等原因引起;
2、Ⅱ型前列腺炎:指慢性细菌性前列腺炎,是前列腺内反复发生尿路感染引起,常见原因为前列腺内的尿液反流、前列腺结石等;
3、Ⅲ型前列腺炎:指慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征,目前发病机制并不十分明确,可能是由于病原体感染,异常的骨盆神经、肌肉活动,或者是免疫心理、神经内分泌异常等共同作用的结果;
4、Ⅳ型前列腺炎:由于没有临床症状,常因其他相关疾病检查时被发现,所以目前缺乏其发病机制的相关研究资料。
前列腺炎的病因,首先要清楚前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎:第一、对于急性前列腺炎,一般是由细菌引起,比如血行的细菌感染前列腺,造成局部的发炎、感染,甚至于化脓,也可以由尿道外口细菌逆行,进入前列腺引起炎症。急性前列腺炎的患者,一般会有伴随的基础疾病,比如糖尿病,血糖控制不佳的情况下,或者是慢性肝病、酒精性肝病,身体状况、免疫力比较差的情况下,还有获得性免疫缺陷症的患者容易犯病;
第二、对于慢性前列腺炎可以简单的分为慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。细菌性也就是有病原体感染导致,由于机体抵抗力较强,病毒毒力较弱,逆行感染为主,病原体主要包括葡萄球菌,其次为大肠埃希菌等等。对非细菌性的前列腺炎病因比较复杂,目前主要病因可能是病原体感染或者是炎症,或者是异常的盆底神经肌肉活动、免疫异常等共同作用结果造成的。简单的分为几类:
第一、病原体的感染,有时候常规的细菌检查不一定能查出病原体,但有可能有特殊的病原体,比如厌氧菌、变形菌、衣原体、支原体感染都有可能;
第二、排尿功能的障碍,某些因素引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残尿形成,造成尿液返流进入前列腺;
第三、精神的心理因素,经久不愈的前列腺炎患者,一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征的改变,比如焦虑、压抑、癔病,甚至于自杀倾向等等一系列精神因素;
第四、神经内分泌因素,前列腺痛的患者往往容易发生心率和血压的波动,表明可能与自主神经反应有关系;
第五、免疫反应的异常,氧化应激学说等等,是在科学界争论之下,尚没有完全的定论。
前列腺炎主要是由于病原微生物感染、长期前列腺充血、尿液返流等原因导致。对于病原微生物感染引起的前列腺炎,主要以喹诺酮类抗感染,如氧氟沙星等治疗为主,应遵医嘱治疗。对于其他原因引起的前列腺炎,可以采取前列腺按摩及热疗、手术治疗等方式解决。如有前列腺炎,应尽快就医,明确诊断,可以服用利尿消炎丸,并采取针对性的治疗措施。
1.病原微生物感染,导致前列腺炎的主要致病菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌和铜绿假单胞菌,随着尿液侵入前列腺而引起感染。
2.长期前列腺充血,多种原因导致前列腺充血,特别是被动充血。如性生活过多、手淫、久坐、骑车、骑马、会阴压迫、吸烟、饮酒、吃刺激性食物等。
3.尿液返流,前列腺外周带腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液返流,由于排尿功能障碍,精神心理因素,神经内分泌因素等导致尿液返流可引起前列腺炎的发生。
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