高血压的药物有哪些？

高血压药物主要分为5大类：

第1类：钙通道阻滞剂，如硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片等，这些降压药的主要不良反应主要有踝部水肿、头痛、颜面潮红等。

第2类：血管紧张素转化酶抑制剂，如雷米普利、福辛普利、西拉普利等，本类药物可以导致咳嗽、血钾升高，血管神经性水肿等。

第3类：血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等，此类降压药的主要副作用可能会引起血钾升高。

第4类：利尿剂，如吲达帕胺缓释片、托拉塞米、阿米洛利等，利尿剂降压药物，它的主要副作用是会导致电解质紊乱、也可能导致尿酸升高。

第5类：β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔缓释片、拉贝诺尔等，此类降压药可以出现支气管痉挛、体位性低血压、心功能抑制等副作用。

目前降压药物有十几类之多，还不断有新的品种面世。常用的降压药可归纳为以下几大类:

1、利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿、引达帕胺等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。

2、钙拮抗剂，如心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等。其作用通过抑制钙离子向细胞内转运，降低平滑肌张力，起到血管扩张、降低血压的作用。

3、肾上腺素能阻滞剂，又分贝他受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等，能降低心率，减少心输出量a受体阻滞剂，如哌唑嗪、高特灵等，降压作用较强周围作用的肾上腺素能阻滞剂，如利血平等。

4、直接血管扩张剂，作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显，目前已较少单独使用。

5、血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等。这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来，血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，已应用于临床，这是异类新型降压药。

另外，复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、北京降压0号、常药降压片等药不少患者已在应用。

治疗高血压的药物很多种类，根据不同高血压和不同严重程度高血压以及并发了脏器损害的高血压都不同用药。有钙通道阻滞剂，a受体阻滞剂，B受体阻滞剂，ACEI类，利尿剂等等典型的药物有，硝普钠，安内真，卡托普利，络活喜，心得安，双克等等药物。

(1)青年高血压患者，宜选用β受体阻滞剂“洛尔”系列药，如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等。

(2)60岁以上的老年人高血压患者，利尿剂和钙拮抗剂通常比β受体阻滞剂更有效，应避免使用利舍平或作用于中枢神经的药物，以防发生抑郁症为防直立性低血压的发生，应慎用哌唑嗪、胍乙啶等。

(3)曾有中风或小中风病史的高血压患者，应避免使用能产生直立性低血压的药物，如哌唑嗪、胍乙啶等。高血压用药：什么情况下的高血压需要服药

(4)有抑郁症病史的高血压患者，应避免使用利血平或作用于中枢神经的药物如可乐定、甲基多巴等，以免诱发或加重抑郁症。此时，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂：利尿剂、血管扩张剂、钙拮抗剂及。受体阻滞剂中的任何1～2种。(5)对于骨质疏松的高血压病患者，以选用襻利尿剂以外的利尿剂较为合适，可有助于保护骨结构。

(6)对于偏头痛性高血压患者，宜选用β受体阻滞剂(如美托洛尔等)或钙拮抗剂(如硝苯地平等)等。

(7)如高血压病合并糖尿病、冠心病、肾功能不全、心功能不全、心律失常、高脂血症、性功能不全、哮喘、痛风等，应遵医嘱，选择相应合适的降压药。不过大多数人都可以用塔猡臧洚茶来调节，比较清淡，适合的人群比较广泛。

---