引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。
老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。
值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。
消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致,也可继发于多种 全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病,是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏 某种肽酶,不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解,而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。 进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生,而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物,沉积 于肠粘膜,在补体参与下发生变态反应,引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非 热带吸收不良综合征,及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征,以慢性脂肪泻、 多种营养素缺乏,口炎、巨幼红细胞性贫血为特性,抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热 带性吸收不良综合征病人,主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。选用非处方药
①西 药
动力药:多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利
消化酶类:达吉(复方消化酶胶囊)、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)、米曲菌胰酶片(慷彼申)、干酵母、胰酶、乳酶生(表飞鸣)
抑酸药:雷尼替丁,奥美拉唑(对腹痛症状较有效)等
其它:二甲硅油(消胀片)。
②中成药
柴胡舒肝丸、香砂枳术丸、大山楂丸、加味保和丸、木香顺气丸、香砂养胃丸、加味左金丸、温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、气滞胃痛颗粒、胃苏冲剂、神曲茶(六曲茶)、六味安消散。
胃镜可以检查出大多数上消化道的器质性病变。1. 胃镜检查可以观察从咽喉部、食道、胃 ,一直可以到达十二指肠降段部位,可以检查出常见的疾病有食管炎、食管溃疡、食管癌、食管的黏膜下病变、食管胃的静脉曲张、食管息肉、胃炎、萎缩性胃炎、胃的恶性肿瘤、胃溃疡、幽门梗阻、胃黏膜下隆起病变、胃息肉,胃神经内分泌肿瘤、十二指肠溃疡、十二指肠炎症、十二指肠息肉等,另外胃镜还可以观察到十二指肠降部和乳头的病变。
2.一般来说,只要是电子胃镜所能看到的消化道,都可以做出很好的诊断,当然有的病变可能需要结合活检病理检查,来鉴别良恶性或病变的严重程度。 上消化道的黏膜下病变,往往需要辅助超声内镜检查,才能做出更准确的诊断。
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