不需要手术的心脏病,包括高血压。
心内科主要是看什么病的?
主要是循环系统的症状,如:风溼性心瓣膜病、心律失常,冠心病等。
心血管内科常见病有哪些
1、高血压
血压高于120/80。长时间可导致高血压性心脏病,脑血管意外、眼底动脉硬化、肾小球硬化等等。
2、冠状粥样硬化性心脏病
常见危险因素为高血脂、高血压、糖尿病、吸菸等等。常见心绞痛、心肌梗死。心绞痛常见症状胸骨后疼痛、休息或含服硝酸甘油缓解。临床常不典型,可仅有左肩胛区针刺样疼痛。心电图有心肌缺血的表现如ST段压低、T波倒置等。心肌梗死与心绞痛类似,然疼痛更为剧烈、时限更长,常超过30分钟,口服硝酸甘油效果差。心电图表现多样,可有ST段擡高、病理性Q波。心肌酶学检查十分重要。
3、心力衰竭
常表现为劳累后心悸气喘,休息后缓解。左右心衰临床表现不尽相同。左心衰可有程度不同的呼吸困难和肺水肿。右心衰亦可有呼吸困难,但多以身体水肿更为常见。
3、心律失常
临床常见房性期前收缩、房颤,也可见室性心动过速、室颤,还可有病态窦房结综合征、预计综合征等等。
4、心瓣膜病
我国目前主要以风溼性性脏病多见,但近年来退行性心瓣膜病亦有上升趋势。常见二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全。
5、心肌病
我国常见扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、心肌炎等。
6、主动脉夹层
是十分危急的疾病,临床表现类似心绞痛。预后不佳,常导致死亡。
此外,还有心内膜炎、先天性心脏病等。
总之,心内科疾绩种类繁多,在此仅介绍较为常见的疾病,希望能够对你起到帮助。
内科主要看什么病
多了,消化、呼吸、心血管、血液、泌尿、内分泌、肿瘤、神经等
心内科包括哪些病
冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能不全 心律失常 心脏瓣膜病 心肌病等等等等
心脏内科与心血管科一样吗
呵呵呵 心脏内科 心血管科 在同一家医院应该不会 都一个意思啊
这个至于做 冠脉CT 说实话 你 这个疾病的诊断的金标准呢 是造影 你应该听说过。CT只是 正常人作为筛查 什么是正常人 年龄小 血脂正常 不肥胖 没什么胸痛胸闷症状******
这个不懂咱们再聊。
至于两个专家说 急需安装支架和完全正常嘛,我不好说什么,毕竟我没看过片子不知道 不过你常合我说的你可以大致判断下你需要 做吗? 但是 切记 你不专业 不放心找住院部大夫看看或者带着片子到另一家医院看
心脑血管疾病挂什么科
心脑血管疾病挂:
心内科
神经内科和心血管内科
一、神经内科是独立的二级学科,不属于内科概念,神经系统由脑、脊髓及周围神经组成。神经内科是研究神经系统疾病、骨骼肌疾病的临床医学,主要通过内科手段进行研究。疾病种类有脊髓、脑血管疾病,中枢神经系统感染、脱髓鞘性疾病,运动障碍疾病,癫痫,头痛,变性疾病,神经系统遗传性疾病等。神经内科主要检查手段包括头颈部MRI,CT,ECT,PETCT,脑电图、TCD(经颅多普勒超声)肌电图,诱发电位及血流变学检查等。神经内科疾病有些倾向于内科治疗,也就是以神内治疗为主,有些要神外的介入,进行综合治。
二、心内科,即心血管内科,是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室,治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。
看心脏应该挂哪个科
挂心血管内科
内科是看什么的?
内科可以分为以下几类:呼吸内科,消化内科,心血管内科,神经内科,内分泌科,血液内科,传染病科,小儿科等等等。 内科问诊 呼吸内科:包括的疾病有感冒、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支气管炎、气胸、肺脓肿、胸腔积液、间质性肺疾病。
大内科:心血管内科 呼吸内科 消化内科 血液内科 免疫 内科 内分泌科 肾内科 感染内科肿瘤内科 神经内科 普通内科 内科 ICU 心理医学科大外科:基本外科 心胸外科 心脏外科 泌尿外科 骨科 神经外科 血管外科 乳腺疾病科 外科 ICU 麻醉科胰腺外科 肠外肠内营养科 肝脏外科 烧伤整形 微创 传染科 手术室
感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成是一些大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,含微生物和炎症细胞,这种疾病多数都有基础病变,治疗上多数是抗生素治疗。
感染性心内膜炎的病因
1、感染性心内膜炎是指细菌、真菌和其它微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等直接而产生的心瓣膜或心室壁内膜的炎症。有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。随着社会老龄人口的增加,先天性和瓣膜性心脏病存活时间的延长,各种导管和人工装置体内植入的不断增加,导致发生住院内感染的增加,老年人口中患心内膜炎的病例越来越多。
2、病理变化(30%):本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。后者可延伸至腱索、乳头肌和室壁内膜。赘生物底下的心内膜可有炎症反应和灶性坏死。以后感染病原体被吞噬细胞吞噬,赘生物被纤维组织包绕,发生机化、玻璃样变或钙化,最后被内皮上皮化。
3、免疫机制(30%):本病常有微栓或免疫机制引起的小血管炎,如皮肤粘膜瘀点,指甲下出血,Osler结和Janeway损害等。感染病原体和体内产生相应的抗体结合成免疫复合物,沉着于肾小球的基底膜上,引起局灶性肾小球肾炎或弥漫性或膜型增殖性肾小球肾炎,后者可引起肾功能衰竭。
4、赘生物(30%):本病的赘生物较风湿性心内膜炎所产生者大而脆,容易碎落成感染栓子,随大循环血流播散到身体各部产生栓塞,尤以脑、脾、肾和肢体动脉为多,引起相应脏器的梗塞或脓肿。栓塞阻碍血流,或使血管壁破坏,管壁囊性扩张形成细菌性动脉瘤,常为致命的并发症。
感染性心内膜炎的症状
原则上仍然主张对患有心瓣膜病、先天性心血管畸形或人造瓣膜置换术的患者,有不明原因发热达1周以上,应怀疑本病的可能,并立即作血培养,如兼有贫血、周围栓塞现象和杂音出现,应考虑本病的诊断。临床上反复短期使用抗生素,发热时常反复,尤在瓣膜杂音的患者,应警惕本病的可能,及时进行超声心动图检查,对诊断本病很有帮助。阳性血培养具有决定性诊断价值,并为抗生素的选择提供依据。
第一, 这是一种感染,因此病人会有发烧,病人在发烧前可能会寒战,一般来说,这种发烧都很厉害,而且治疗很长时间都不好。
第二, 感染性心内膜多数都有基础病变,所以如果有先天性心脏病或者做过瓣膜手术的病人出现长时间和发烧的话,要提高警惕了。
第三,由于感染坏死的东西会脱落,造成一些小血管的栓塞,可以出现相应的症状,病人可以出现肢体的小出血斑点、指(趾)甲下出血等,严重的会出现肚子痛、脾栓塞等。
第四、长时间没有得到正规治疗的病人如果出现了心脏结构的损害,可能会出现心力衰竭的表现,出现咳喘、憋气,晚上躺不平,饭后肚子胀、腿肿等心力衰竭的表现。
如果有这些表现的话,到医院里检查一下,医生可能会发现一些病人注意不到的现象,如心脏杂音了、皮下出血了、眼底病变了等等。查血的话,会发现白细胞增多,查心脏彩超会发现心脏里有细胞团块,或者原来的瓣膜出现瓣周漏等,如果病人的血中能培养出细胞来,那就肯定是这个病了。
感染性心内膜炎的检查
患者通常有轻至中度的正常细胞正常色素性贫血,符合典型的慢性疾病贫血的特点。许多急性和亚急性感染性心内膜炎患者白细胞轻度升高,但并不特异。大约有90%的感染性心内膜炎患者血沉加快,平均65mm/h,波动范围很大,约10%感染性心内膜炎患者的血沉在正常范围内。尿常规发现镜下血尿和微量蛋白尿的感染性心内膜炎患者约占50%。免疫复合物性肾小球肾炎的感染性心内膜炎患者的尿中偶尔可见红细胞管型和严重蛋白尿。非特异性血清学异常多见,特别是类风湿因子,可见于30-40%的亚急性感染性心内膜炎患者,多克隆γ-球蛋白增多是活动性的心内膜炎的特征性表现。
1、血培养方法:血培养阳性是诊断感染性心内膜炎的两个主要标准之一。对每一位怀疑本病的患者,均应作血培养检查。但应注意血培养的方法和技术,尽量减少假阳性率和假阴性率。
2、经食管超声检查:经胸M型心脏超声(Transthoracic M mode echocardiography,TTE)在1973年首先用于检出与心内膜炎有关的心脏赘生物。随后又出现了经胸二维心脏超声检查检出心脏赘生物的文献报道。自此,有关IDTTE辅助诊断心内膜炎方面的文章越来越多,报道 IDTTE检出心脏赘生物的敏感性是60-70%。
3、确定感染性心内膜炎的诊断:只有外科手术或尸检才能直接发现感染性心内膜炎的赘生物,是"金标准"。虽然心脏超声检查的检查结果是感染性心内膜炎的主要诊断标准之一,但心脏超声结果可出现假阳性和假阴性,因此不是绝对的标准。
感染性心内膜炎的治疗
药物治疗:最关键的是选准抗生素,抗生素的选择要根据血培养的结果来定,有部分患者没有血培养结果,那就只能由医生根据自己的经验来制定治疗方案了。在抗生素的应用上要求足量、足疗程,只有这样,才能防止复发。对于部分自体瓣膜心内膜炎完全可以通过合适的抗生素治愈。若存在心内移植物者效果较差。
感染性心内膜炎首先是一种感染,而且,多数都是细菌感染,因此,治疗上第一位是抗生素治疗;另外,有些很厉害的感染可能抗生素治不了,或者感染造成心脏结构的损坏了,就得结合手术治疗。如果是体内有植入物的患者发生的感染性心内膜炎,那就得通过手术的方法将植入物取出或更换。
手术治疗
1、如果足量的抗菌素治疗无效,症状得不到缓解,病人仍发热,全身症状重。说明抗生素选择不合适,或者体内的病灶难以通过抗生素得到根除,这时可能需要通过外科手术的方法来治疗了。
2、如果体内有植入物时发生感染性心内膜炎时,手术态度要积极,因为这些情况下,药物治疗多效果要差一些。
3、由于心脏内部的炎症、感染,一些带有细菌的感染碎屑、脏东西不断从心脏上掉下来,随着血流到全身去,反复引起全身的缺血、栓塞等,如果超声看到心脏上的感染病灶很大时,也需要手术治疗。
4、感染引起严重的心脏损害,造成心脏瓣膜的关闭不全或者狭窄。也就是说,没有感染的话,损害的心脏也不能正常工作了,需要对损坏的心脏进行修理,这时候就得手术治疗。
感染性心内膜炎的饮食
感染性心内膜炎患者忌食
1、饮食上要禁忌辛辣刺激性食物。
2、少吃油腻过重的食物。
3、少吃狗肉、羊肉等温补食物。
4、少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"。
5、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。
6、忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
感染性心内膜炎术后食疗方:
1、吉林参4克,西洋参3克炖瘦肉。
2、冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉(饮汤)。
3、北芪15克,党参21克,淮山30克,莲子15克煲瘦肉。
4、土茯苓30克,生苡仁30克,元肉3枚煲草鱼或水鱼。
5、党参17克,茨实21克,杞子10克,苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。
6、田七3克,人参(或红参)3克炖瘦肉。
7、田七人参炖鸡:田七10克,人参10克,天麻6克,红枣5枚,乌鸡半只,生姜数片。
做法:将乌鸡用清水洗净、斩件。其余材料用清水洗净。讲所有材料放进炖盅内,加清水至八分满,盖好内外盖,并用面纱纸封好。放进锅中隔水炖2.5小时,调味即可。
健康提示:本膳补气养血,活血降脂,祛风通脉,适用于感染性心内膜炎手术后患者,有助于身体元气的恢复。
感染性心内膜炎患者宜食
1、供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
2、防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。
3、多食用可增加免疫功能的食物,如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。
感染性心内膜炎的预防
有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者应增强体质,注意卫生,及时清除感染病灶,在作牙科和上呼吸道手术或机械操作,低位胃肠道,胆囊,泌尿生殖道的手术或操作,以及涉及到感染性的其他外科手术,都应预防性应用抗生素。
在牙科和上呼吸道手术和机械操作时,一般术前半小时至1小时给予青霉素G100~120万u静脉滴注及普鲁卡因青霉素80万u肌注,必要时加用链霉素1g/d,术后再给予2~3天,作胃肠道,泌尿生殖系统手术或机械操作时,术前后可选用氨苄青霉素与庆大联合应用。
需预防感染性心内膜炎的基础心脏情况:①人工心脏瓣膜;②大多数先天性心脏病;③外科建立的体肺动脉分流;④风湿性心脏病或其他继发瓣膜疾患;⑤特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄;⑥有感染性心内膜炎病史者;⑦二间瓣脱垂伴关闭不全⑧心内有外界材料(补片、堵片等)。
不需预防的心脏情况:①单纯性房间隔缺损,因左右房压力差不大,很少并发感染性心内膜炎;②非补片的房间隔缺损修补术;③动脉导管未闭结扎术后。
预防措施:包括对某些类型的先天性心脏病适时给予手术纠治,并在一些非心脏手术(如拔牙、中心静脉插管)前,给予积极的抗生素预防性治疗。
严格执行消毒隔离制度,防止耐药交叉感染。尤其对高危患儿更应强调医护人员的无菌操作,提高医护质量,做好病房空气消毒,对静脉输液装置、雾化器及各种导管、插管等物品及时消毒与定期更换。
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