糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病
患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染
症状,严重者可影响肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至截肢。
据估计,全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢,糖尿病足截肢患者死亡率高达22%,溃疡患者年死亡率高达11%。
按足部缺血严重程度分型可分为缺血型、神经型和神经缺血型。
糖尿病足是糖尿病
患者最严重的慢性并发症之一,主要由糖尿病周围神经病变
、糖尿病血管病变、感染
还有外伤引起。
患者主要表现为足部感觉异常、足畸形及足部缺血导致的疼痛
、行走困难等,常合并感染
、溃疡、坏疽乃至截肢等。早期表现为皮肤温度低、疼痛等下肢供血不足症状,感觉麻木、迟钝等周围神经病变症状;晚期足部出现肌肉、骨组织的坏死,如骨髓炎
、干性或湿性坏疽
等。
糖尿病足早期表现为皮肤温度低、疼痛等下肢供血不足症状,还可有感觉麻木、迟钝等周围神经病变症状。建议糖尿病
的患者能够遵医嘱定期进行足部检查,同时注意避免足部外伤、感染。如果发现足部有异常,应积极接受相应的治疗。
当足部出现刺痛、灼痛、麻木,对痛觉、温度不敏感,行走困难等症状时需要寻找专科医师帮助,以进一步检查评估病情,选择相应治疗方法。一旦足部受到外伤或出现溃烂、感染
时应当尽快到有条件的医院就医。
对于糖尿病足患者的治疗主要包括控制血糖
、对症的药物治疗;对于缺血严重,全身药物治疗效果不理想的患者,可采用手术方式重建血流;当感染扩散时,可采取截肢术,挽救患者生命。
糖尿病足是一种慢性并发症,需要控制周围神经病变及周围动脉病变、改善足底压力等才能有效预防糖尿病足溃疡的发生,否则容易反复发作。
通过改善生活方式、良好的营养支持、适当的运动等,可预防、延缓糖尿病足的发生发展。包括控制周围神经病变及周围动脉病变、改善足底压力、恢复下肢静脉功能等危险因素,避免不合脚的鞋袜、感染
、外伤、烫伤
等诱发因素的影响。
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你父亲得的是糖尿病并发症的一种,叫做糖尿病手足神经炎或者糖尿病末梢神经炎,目前西医对糖尿病并发神经病变尚无特异性治疗方法,中医辨证论治是效果最好的。糖尿病手足神经炎是糖尿病慢性并发神经病变的一种,也是糖尿病最多见的并发症之一。在糖尿病早期即可出现。其特点是对称性出现肢体感觉障碍,下肢多于上肢,感觉异常早于疼痛出现。主要表现为麻木、蚁行、虫爬、手足冰冷或灼热、触电感以致出现手套或袜样感等,亦有痛温觉减退或消失。另一主要表现为对称性的疼痛和感觉异常,疼痛呈冷痛或灼痛,针刺样疼痛最为多见,严重者疼痛剧烈难忍,夜间加重,甚或不能覆盖衣被。 亦有肢端厥冷疼痛,触之冰冷,甚则局部皮肤紫暗或局部出现多处色素沉着等。
糖尿病手足神经炎主要损害周围神经,临床糖尿病患者多主诉的手足麻疼或麻痛,所以有些人称糖尿病手足神经炎为糖尿病末梢神经炎。糖尿病手足神经炎的发病机理尚未完全明确,目前西医研究认为高血糖后导致的糖、蛋、脂综合代谢紊乱及高血糖引发的大小血管损害是累及糖尿病发生末梢神经炎的重要因素。糖尿病手足神经炎的发病率很高,在十年以上的糖尿病患者中,超过50%都有不同程度的神经损害。
糖尿病手足神经炎西医目前尚无特异性治疗方法,中医认为糖尿病的病理基础是气阴两虚。气虚能造成两个结果,一是气虚不能生血导致气血两虚,二是气为血帅,气虚后无力推动血行,从而出现瘀血证,这和西医说的营养不良和供血供氧不足很类似。糖尿病末梢神经中医的病理基础是气虚血瘀、经络不通,根据这两个矛盾点,运用参芪等补气、二地滋阴、桃红活血等多味药物配伍,我治疗糖尿病末梢神经炎数百例,未有一不效者。 中医在辨证论治、整体观和传统中医阴阳五行理论的指导下,运用滋阴补气活血、养元化瘀通络的方法治疗糖尿病末梢神经炎能取得较满意的效果,这也充分说明西医降糖、中医治疗并发症改善患者体质的中西医结合治疗方法才是治疗糖尿病周围神经病变的最好方法。
西医全套的治疗糖尿病神经病变的方法和中医治疗方法都在我博客,你去仔细看看吧,比较一下中西医治疗的不同特点。糖尿病神经炎目前西医没有成药效果非常好,只有吃中医汤药,你在当地找个好中医治疗吧,也可以找我帮你父亲治疗,如还有问题在找我。
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