虽然心脏搭桥不是我们心血管内科医生的工作，但是大部分完成搭桥的患者在复诊和住院后都会再次找到心血管内科医生。我们可以遇到很多心脏搭桥的病人，那么如果一个做完心脏搭桥的病人感觉精力越来越不充沛，一般是什么原因呢？我们需要找出接受心脏搭桥手术的人有什么不舒服的地方。首先要搞清楚谁需要心脏搭桥。一般情况下，心绞痛非常严重，心脏造影后心血管狭窄严重，或者血管狭窄较多，不适合心脏支架，会建议患者选择心脏搭桥。也就是说，原来的血管比较狭窄，但是支架不合适，就从身体其他部位取合适的血管缝在心脏上，这就叫心脏搭桥。
这说明这些人都是严重心肌缺血的患者，对于严重心肌缺血或长期心肌缺血的患者，心脏可能会因为心肌缺血而增大，我们称之为缺血性心肌病，即冠心病引起的心力衰竭。搭桥本身只能解决心肌缺血的问题，但对于扩张的心脏，对心脏功能的帮助有限，所以搭桥后只能控制心绞痛停止发作，但如果出现心力衰竭，就不能通过搭桥来解决。所以搭桥手术后，精力越来越不足。首先检查心脏功能，看是不是心力衰竭引起的。心力衰竭的典型症状是胸闷、乏力、食欲不振、下肢浮肿、腹部胀满等。常规心功能分为四个层次，最严重的是休息时会出现上述症状，轻度心力衰竭是活动后出现上述症状。
如果没有心力衰竭，就要看是不是贫血引起的。为什么会想到贫血？因为搭桥患者是冠心病患者，需要长期服用阿司匹林。服用阿司匹林可能导致出血，尤其是慢性消化道出血，会导致贫血。贫血最常见的表现是精力不足、心悸、气短等。所以对于所有长期服用阿司匹林的人，我会说明，一定要养成观察大便颜色的习惯。如果大便变黑，他们应该高度怀疑消化道出血，需要去医院随访。检查是否有心功能不全或心力衰竭，需要做一次心脏彩色多普勒超声，看看左心室是否大，看看左心室射血分数是多少，即EF值是多少，正常值是55-65%。如果显著低于55%，则有充分理由怀疑心功能不全或心力衰竭。除了心脏彩色多普勒超声，如有必要还可以检查BNP，也就是验血，看看这个值是否正常，也有利于心力衰竭的判断。
对于疑似贫血，做个大便常规看看有没有潜血+，做个血常规看看血红蛋白是否正常，然后就可以判断有没有贫血或者消化道出血。如果没有贫血或心力衰竭，检查是否是药物副作用，检查肝功能、肾功能、肌酸激酶、电解质等是否有异常。如果以上情况都不存在，就要综合判断是否是其他原因造成的，比如有的人术后恢复慢，或者心理原因等。总之，如果觉得搭桥手术后情况越来越差，一定要回医院复查，看医生才能放心。
搭桥手术后，出院的时候，肯定要做一个全面系统的检查，然后第一个月 、三个月 、半年都到医院来，做一些相关的检查，半年以后可以每隔一年，到医院做一次复查，在三年的时候，做一个冠状动脉的CT复查，医生建议，假如术后心绞痛发生、心绞痛复发、心肌梗死、心律失常，随时发生 ，随时到医院就诊。
心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。
多取患者本身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。
心脏搭桥手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法，可以改善心肌血液供应，达到缓解心绞痛症状、改善心功能、提高生活质量、延长寿命的目的。
出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象，应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗，伤口要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期，可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高，以减轻肿胀。
手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物（如鱼类、蛋类等）和含不饱和脂肪酸的食物（如玉米油、橄榄油、葵花子油等），少吃饱和脂肪酸含量高的食物（如动物油、奶油等）。
术后最好不饮酒，每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素，故应严禁吸烟。
在术后4-6星期的恢复期内，每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。
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