孩子尿床如何治疗。

轻微的尿床是可以通过一些科学有效的家庭护理方法得到改善的!

具体措施如下，请大家耐心观看!

1.干燥入眠

孩子的床上用品一定要保持绝对干燥。潮湿阴冷的床，会强化小孩尿床行为，这样也容易让小孩产生尿意。

另外让孩子养成睡前小便的习惯!

2.膀胱功能锻炼

督促宝宝白天多饮水，尽量延长两次排尿间隔的时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，让膀胱在饱和状态再排尿。

除此之外，鼓励宝宝在排尿中间故意中断排尿，从数1至10，让孩子自主控制排尿速度，以提高膀胱括约肌的控制能力!

3.精神鼓励

如果孩子尿床频率过高，也不要一味责怪孩子!

就像上面案例中提到的，父母过度的责怪会让孩子产生恐惧、自卑的心理，这样对症状的改善反而没有帮助!

因此，家长可以多鼓励孩子，让孩子明白这不是TA的过错!使孩子有信心同家人一起共同战胜病魔。

另外，如果孩子尿床行为在得到改善的情况下，请家长一定要及时的给予一些表扬和鼓励。

4.兴奋控制

小孩大脑太兴奋的话，也会在晚上产生尿意。

所以不要在睡前让孩子玩一些引起大脑兴奋的游戏或者看电视等等。

另外，一定要让小孩养成按时睡觉的习惯。

5.条件反射训练

家长可以通过总结孩子尿床时间和尿前行为(例如有的孩子尿前会蹬腿等规律)。

在孩子将要尿床前及时叫醒孩子，让孩子养成起床排尿的习惯。

这样可以让小孩形成条件反射。达到刺激膀胱和自行排尿的目的。

6.行为治疗

设置日程表，从治疗第一天起设置日程表，每天进行记录(可使用日历)。

当宝宝尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上。

如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动及晚餐中液体摄入量太多等。

当宝宝没有尿床时，把一颗星星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。

7.饮食纠正

平时可以多给小孩吃一些补肾缩尿的食物，像羊肉、虾、雀肉、田鸡、狗肾以及鸡肠等

还可以用山药、芡实、莲子、薏米以及金樱子等，熬粥给小孩喝。

另外，请注意在入睡前三个小时尽量不让孩子的饮用水、果汁以及其他水分含量较高的水果。

晚饭也注意少吃流质食物，例如粥、汤等。

最后，成都西南儿童医院提醒大家：

如果孩子尿床不但没有缓解，反而有加重的情况，那么大家就要引起重视了。孩子的情况很可能是遗尿症!

建议尽早去医院做个筛查，找出孩子尿床原因，然后针对性给予帮助!

【概述】

遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

【诊断】

诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。③实验室检查：尿常规、尿培养。④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

【治疗措施】

一、一般治疗 不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水，放睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1～2次。

二、药物 ①丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，连续3～4个月。如停药后复发，可再给药。②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin，即ditropan，尿多灵）。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。

三、膀胱训练 在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量。

四、条件反射训练 用一套遗尿的警报装置，训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接，一旦电子垫被尿湿时，接能电路而使电铃发现声响，惊醒患儿起床排尿；如效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈。

【病因学】

原发性遗尿的主要病因可有下列几种：①大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群；④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。

河北省石家庄健安中医院遗尿科，我是随主任。想要治好尿床病，必须要明白尿床形成的原因，只有这样才能有的放矢，做到彻底治愈尿床病。遗尿病形成的原因与一下因素有关：1，膀胱小、膀胱括约肌功能差，白天小便次数多，有尿憋不住，有尿急、尿频现象,有个别的孩子白天还有尿裤子现象。2，大脑内分泌失调，肾气不足，晚上12-2点之间尿床，叫时迷糊，不叫则尿。3，脾胃虚弱，饭量小，挑食，体弱多病，易感冒上火闹嗓子。4，膀胱中枢神经功能失调，灵敏度差，神经感受器传递信号有误，早上凌晨有尿不能醒，导致的尿床，5，肾虚，发育慢个子矮小，晚上出盗汗，白天多动注意力不集中，学习成绩差，记忆力差，6，拍X光片显示隐性脊柱裂的患者，一般表现为白天小便次数的，中午睡觉尿床、晚上睡觉尿床3-5次或更多，或者有遗传的患者一般表现症状都是比较重等等。以上原因可以单独存在，也可以互为因果，互相制约。只有从补肾健脑，调理脾胃，促进膀胱功能恢复，疏通营养神经入手全面调理身体，缺一不可，只有全面综合治疗了，我相信是可以完全治愈的。

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