1.概述：
皮肤采血法曾被称为毛细血管采血法，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血，同时含细胞间质和细胞内液。通常，选择耳垂或手指部位。耳垂采血痛感较轻、操作方便，但血循环较差、受气温影响较大、检查结果不够恒定(如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高)，一般情况下不宜使用。手指采血操作方便，检查结果比较恒定，世界卫生组织(WHO)推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。
目前可用激光无痛采指血仪采血，原理是仪器中激光发生器发出一串单脉冲激光束，在一次性耗材(镜头片)的配合下，细微的光束打在手指上，在很短时间内使皮肤组织溶解、挥发，出现一个小孔，而打孔后的残留物成等离子状态，吸附在镜头片表面。仪器采血有效地避免了皮肤浅层组织液、细胞外液等渗入血液，确保检测结果准确，同时也可消除交叉感染，达到无痛采血的效果。
2.操作方法和注意事项
(1)所选择采血部位的皮肤应完整，无烧伤、冻疮、发 绀 、水肿或炎症等。除特殊情况外，不要耳垂采血。
(2)本试验具有创伤性，必须严格按无菌技术操作，防止采血部位感染，做到一人一针一管，避免交叉感染，最好用一次性器材。
(3)皮肤消毒后，应待75%乙醇挥发后采血，否则流出的'血液扩散而不成滴。
(4)采血时，先应按摩左手中指或无名指指端内侧，使局部组织自然充血。针刺深度2～3mm.
(5)因第1滴血混有组织液，应擦去。如血流不畅切勿用力挤压，以免造成组织液混入，影响结果的准确性。
(6)进行多项检查时，采血的顺序依次为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、血型鉴定等。
血常规检查现在许多大医院特别是自动化程度高的医院，已经在使用静脉血做血常规检查了，但是还有一部分需要手指血（如新生儿、幼儿等）。这有什么区别呢？它们各自有什么特点呢？ 耳垂血或指尖血是人体的末梢血。末梢血液循环较差，受温度影响较大。特别是在冬季，应使身体尤其是耳垂和手暖和后再采血检查，否则结果不够稳定。末梢采血因采血量少或出血困难，经常要施加一定的压力，容易使组织液混入血液当中，造成血常规测定中某些结果的异常（升高或降低）。此外，它的波动较大，采血量少不易进行复查，人工操作固有误差和检验员之间的差异，也是不可忽视的问题。 目前，耳垂取血已经很少采用。指尖取血的采血量会多于耳垂血，但疼痛感比较明显，因为人的指尖分布着非常丰富的感觉神经末梢。末梢采血前应将皮肤清洗干净，采血后用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺处，不要接触脏物，不要立即浸水洗手，否则容易引起感染。指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病时最好避开采手指血。 许多化验检查都需要采静脉血。血常规检查当然也可以使用静脉血，其应用与实验室引进的大型全自动血细胞分析仪有关。静脉血用作血常规检查在国外已实施多年，具有采血穿刺时痛感较轻（相对指血来说）、抗凝剂添加规范等优点。特别是使用真空采血系统后，采血量虽然略大，但在仪器上易于将标本混合均匀，并在处理和分析标本上采用的技术越来越先进，认为的影响因素越来越少，使得测定结果更加稳定和准确。采血量大些可能是个缺点，可它换来的是测定结果的准确和稳定，对诊断和治疗更有价值。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
