qingzao jiufei decoction
[释义]清燥救肺汤
清燥救肺汤,中医方剂名。为治燥剂,具有清燥润肺,养阴益气之功效。主治温燥伤肺,气阴两伤证。身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数。临床常用于治疗肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺,气阴两伤者。
“形不足者温之以气:精不足者,补之以味”(《素问.阴阳应象大论》)归纳虚证补虚法共36则,临床应用述要如下:
1)补气法:适用于气短乏力,苔薄白,舌质淡,脉沉细的气虚证。主方是《和剂局方》的四君子汤,主药是参类、炒白术、云苓、仙鹤草、扁豆衣。2)益气升提法:适用于气短,脏器下垂,慢性泄泻,苔薄白,脉细弱的中气下陷证。主方是《牌胃论》的补中益气汤,主药是生芪、参类、升麻、柴胡、桔梗。
3)益气固表法:适用于气短,汗多,怕风,苔薄白,脉浮细的表虚证。主方是《世医得效方》的玉屏风散,主药是生芪、炒白术、防风、浮小麦、生牡蛎。
4)补益心脾法:适用于气短心悸,苔薄白,质淡嫩或淡红,脉沉细弱的心脾两虚证。主方是《济生方》的归脾汤,主药是生芪、当归、参类、云苓、龙眼肉、炒枣仁、鸡血藤。
5)补气摄血法:适用于气短乏力,苔白质淡,脉象细数的各科血证的气虚失血证。主方是《内外伤辨惑论》的当归补血汤,主药是生芪、当归、仙鹤草、生牡蛎。
6)补气固脱法:适用于大出血后气微,肢厥面皖,舌苍白,脉细微的气随血脱证。主方是く伤寒大全》的独参汤,主药一味人参重用100-300g浓煎顿服。
7)补心安神法:适用于气短心悸,心区隐痛,苔薄白舌质淡,脉沉细的心气不足证。主方是く证治准绳》的养心汤,主药是参类、生芪、云苓、当归、柏子仁、炒枣仁、五味子。
8)补气行血法:适用于气短,胸,麻木,苔薄白,质紫斑,脉细涩的气虚血瘀证。主方是く医林改错》的补阳还五汤,主药是重用生芪,生地、当归、川芎、赤芍、地龙、仙鹤草、鸡血藤。
9)补益心肺法:适用于心悸咳喘,气短胸憋,苔薄白,舌质淡,脉细数的心肺气虚证。主方是《博爱心鉴》的保元汤,主药是参类、生芪、北沙参、紫菀、百合、川贝。
10)补肺健脾法:适用于咳喘,气短,便溏,纳呆,苔薄白,舌质淡,脉沉细数的肺脾气虚证。主方是《医学正传》的六君子汤,主药是参类、炒白术、云苓、法半夏、陈皮、仙鹤草、木香。
11)补血法:适用于心悸,面白,唇淡,苔白质淡,脉沉细小数的血虚证。主方是《和剂局方》的四物汤,主药是生地、当归、白芍、仙鹤草、生芪。
12)养血安神法:适用于怔忡失眠,面觥质淡,脉象沉细的心血不足证。主方是《金匮要略》的酸枣仁汤,主药是生地、当归、炒枣仁、云苓、夜交藤、鸡血藤。
13)气血双补法:适用于气短心悸,乏力纳果,苔白质淡,脉沉细小数的气血两虚证。主方是《正体类要》的八珍汤,主药是参类、生芪、生地、当归、云苓、芍药、白术、生杜仲、黄精。
14)温经活血法:适用于腹痛且凉,经少经闭,苔薄白,舌质淡,脉沉细迟的寒客血脉证。主方是《金匮要略》的温经汤,主药是桂枝、白芍、生地、当归、炮姜、艾叶、生山楂、丹参。
15)回阳救逆法:适用于面白冷汗,四肢厥冷,苔薄白,质淡胖,脉细微的阳气虚脱此。方是《正体类要》的参附汤,主药是参类、附片、五味子、生龙牡。
16)增液生津法:适用于口干咽燥,苔薄质燥,脉象细数的津液亏虚证。主方是《温病条辨》的增液汤,主药是生地、麦冬、玄参、芦根、五味子。
17)滋阴安神法:适用于五心烦热,心悸失眠,苔净质红,脉象细数的心阴亏报计主方是《摄生秘剖》的补心丹,主药是生地、天冬、麦冬、茯苓、丹参、炙远志、炒枣仁、柏 仁、当归。
18)滋阴润肺法:适用于五心烦热,咳喘腰疫,苔净质红,脉沉细数的肺肾阴虚证主方是《医方集解》的百合固金汤,主药是生地、麦冬、百合、川贝、当归、芍药、桔梗,生朴
仲。
19)清肺润燥法:适用于干咳鼻燥,喘促口渴,苔净质红少津,脉细数的燥邪犯肺证。主方是《医门法律》的清燥救肺汤,主药是麦冬、阿胶珠、生石膏、桑叶、炙杷叶、杏仁、北沙参。
20)滋养胃阴法:适用于ロ干喜冷饮,咽燥龈肿,胃痛嘈杂,舌红少苔,脉象细数的胃阴不足证。主方是《温病条辨》的养胃汤、主药是麦冬、沙参、生地、玉竹、知母、生苡仁、乌梅、芦根。
21)滋补肝血法:适用于眩晕肢麻,震颤目干,经少失眠,舌淡脉细的肝血不足证。
主方是《医宗金鉴》的补肝汤,主药是生地、当归、白芍、炒枣仁、草决明、菊花、麦冬。
22)滋阴潜阳法:适用于眩晕眼花,腰失眠,苔净质红,脉沉细数的肝肾阴虚证。主方是《医级》的杞菊地黄丸,主药是枸杞子、菊花、生地、黄精、泻、丹皮、川牛膝、川
芎。
23)滋阴降火法:适用于五心烦热,眩量耳鸣,口燥梦遗,潮热骨蒸,苔净质红,脉沉细数的阴虚火旺证。主方是《医宗金鉴》的知柏地黄丸,主药是知母、黄柏、生地、黄精、泽泻、云苓、草决明、银柴胡。
24)滋补肾阴法:适用于腰疲腿软,五心烦热,苔净质红,脉细沉数的肾阴不足证。主方是《小儿药证直诀》的六味地黄丸,主药是生地、黄精、山药、泽泻、生杜仲、女贞子。
25)交通心肾法:适用于腰疫失眠,心悸且烦,苔净质红,脉象沉细的心肾不交证。方是《伤寒论》的黄连阿胶汤,主药是生地、麦冬、阿胶、黄连、炒枣仁、夜交藤、肉桂。
26)补肾益精法:适用于咳嗽潮热,形瘦労権,腰豚瘦软,古红少苔,或见裂纹脉细的肾精空虚证。主方是《医方集解》的河车大造丸,主药是人参、生地、龟板,紫河车,生杜仲、黄柏、天冬。
27)补肾固摄法:适用于腰疫膝软,遗精逝尿,平泄汁多,奋净质淡红,脉细弱的肾气不摄证。主方是《济生方》的秘精丸,主药是生地、菟丝子、益智仁、生牡蛎、 川断,补骨脂
芡实、桑螵蛸。
28)补肾纳气法:适用于腰酸喘促,短 气汗出,苔白质淡胖、脉沉细的肾不 纳气证,主方是《济生方》的人参胡桃汤,主药是人参、补骨脂、巴戟肉、核桃仁、川牛膝,紫苑。
29)补益肺肾法:适用于咳喘腰酸,面赤呃逆,难卧咽干,苔少质红,脉相细数,肾气虚证,主方《医宗己任篇》的都气丸,主药是五味子,生地,黄精,泽泻,云苓,丹皮,金银花。
30)温运脾阳法:适用于腹痛腹泻,食少懒言、四肢不温,苔白质淡胖,脉沉细的牌阳不振证。主方是《伤寒论》的理中汤,主药是参类、炒白术、干姜、乌药、木香。
31)温补脾肾法:适用于心腹冷痛,喜暖喜按,便溏肢冷,吐利转筋或妇女痛经,带下清稀,苔白质淡胖,脉沉细尺弱的脾肾阳虚证。主方是《和剂局方》的附子理中汤,主药是制附片、参类、炒白术、干姜、云苓、补骨脂。
32)温脾行水法:适用于浮肿尿少,腰下更著,胸腹胀满,身重厌食,手足不温,苔厚腻或白滑,舌质淡,脉沉细迟的脾肾阳衰证。主方是《济生方》的实牌饮,主药是制附片、干姜、草果、炒白术、云苓、厚朴、大腹皮、木香。
33)温阳化水法:适用于肢体浮肿,心悸腰疫,四肢沉重,苔白质淡,脉沉细尺弱的心肾阳虚证。主方是《伤寒论》的真武汤,主药是制附片、云苓、白术、白芍、桂枝、泽泻、葶苈子。
34)温补肾阳法:适用于腰膝冷痛,小便不利,夜尿频短,少腹拘急或喘咳,水肿,久音日质淡胖,脉沉细尺弱的肾阳不足证。主方是《金匮要略》的肾气丸,主药是制附片、桂枝、生地、云苓、泽泻、丹皮、山药、黄精、仙灵脾、生杜仲。
35)暖肝散寒法:适用于两胁小腹疝气寒痛,阴囊冷痛,形寒肢冷,喜暖畏寒,苔白改的寒凝肝脉证。主方是《景岳全书》的暖肝煎,主药是枸杞子、当归、肉桂、小回香、乌药,干姜、云苓。
36)疏肝健脾法:适用于寒热往来,乳胀胁痛,眩晕口苦,纳差腕胀,月经不调,舌苔薄腻,脉象弦细的肝木侮土证,主方是《和剂局方》的逍遥散,主药是柴胡、当归、白芍、白术、云苓、薄荷、川楝子、生栀子。
转录自《沈绍功中医方略论》
陈修园(1753~1823),中国清代医学家。名念祖,字修园,又字良有,号慎修。长乐(今福建省福州市长乐区)人。生于乾隆十八年,卒于道光三年。
陈修园自幼一边攻读儒经,一边学医,曾拜泉州名医蔡茗庄为师学医。乾隆五十七年(1792)中举,曾任直隶省威县知县等职,在任上曾自选有效方剂救治水灾后罹患疫病的百姓。嘉庆二十四年(1819)以病告归,在长乐嵩山井山草堂讲学,培养医学生,一时学医弟子极多。
陈修园的时代,一般医生为了应付门诊,多半只学习唐、宋以来各个医家的药书、方书,想从中找出几个治病的药方,而对祖国的医学经典著作、理论著作和《内经》、《难经》、《神农本草经》以及《伤寒论》、《金匮要略》等到著作并不感兴趣。更不愿为研究这些著作而下苦功夫。
陈修园感到这股轻视中医基本理论的风气是不正常的。为了扭转这股学气,嘉庆二十四年(1819年),陈修园告老还乡,在福建省嵩山井上草堂讲学,不但把他数十年来研究这几部中医经典的体会传授给学生,而目,大力呼吁其他医学家也应对这方面的学习加以重视。听他讲课的人很多,来自全国许多地方。
在医学理论上陈修园特别推崇张仲景,是维护伤寒派的中坚人物之一,也是继张志聪、张锡驹之后最有影响的尊经崇古派。在伤寒研究的争论中,他极力反对方有执、喻嘉言的“错简”说,认为王叔和重新编注的《伤寒论》已经把张仲景的学说完整地流传下来,不能随便改动和取舍。他在研究《伤寒论》、《金匮要略》方面的代表著作有《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》和《伤寒医诀串解》,前两书曾三易其稿,史书称其“多有发明,世称善本”。他还将《伤寒论》、《金匮要略》两书中的方剂和治法编成《长沙方歌括》、《伤寒真方歌括》与《金匮方歌括》,易于记忆、习诵,对后学理解《伤寒论》、《金匮要略》很有帮助。虽然有人说陈修园注疏古籍有独到之处,但他上述着作的广泛流传主要是因为他的研究具有深入浅出的特点,为后学者、特别是初学者研究张仲景典籍提供了入门的阶梯。
在临床治疗上,陈修园长于用温补脾肾的方法治疗杂病,不喜用寒凉滋阴的药物。如他自己所说:“寒凉之药不可久服,人人俱知也,唯滋阴降火及不凉不温之品,最是误人。余素不喜寒凉,姑以寒凉方之不可弃者列”。他虽然承认滋肾丸、四生丸、清燥救肺汤等寒凉方剂能培补生气,是治疗“痨门”(肺结核一类消耗性疾病)不可少之方,但也只能暂用。而对保元方、六君子汤、五味异功散、归脾汤、附子理中汤等温热方剂则大赞其“补虚退热,进食除疾”、“益精气,扶元气”的功效,有“补火以致水之妙”。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云