(2)按密闭输液法操作。
(3)取出静脉留置针,拔去护帽,检查静脉导管和针头各部位。右手捏紧留置针的回血室部,左手旋紧套于导针外的导官中枢部,切忌导管上移,使管顶超越针头。
(4)右手取静脉留置针,使针尖斜面向上与皮肤成40度角进行静脉穿刺,当回血室内见第一次回血后,随即调节留置针使之呈10度角,将导管向静脉内推进0.5~1cm,确保导管进入静脉中,即可见第二次回血入导管。
(5)松开止血带,用左手拇、食指握住导管的中枢部,以小指紧压远离留置针的静脉,以阻止血流。
(6)右手握住留置针回血室部使导针固定,同时左手将导管缓慢向前推进,使之全部进入静脉内,方可将导针完全拔出脱离导管,右手取肝素帽迅速插入导管内。
(7)常规消毒肝素帽橡胶塞部,将已备好的静脉输液器针头(排尽管内气体)插入肝素帽内。固定留置针,调节滴速,即行持续输液。
(8)如需暂停输液,可将输液器卸下,然后用注射器(预先备好肝素100mg,稀释成4毫升),向肝素帽内注入肝素0.4~0.6ml,用无菌纱布覆盖肝素帽及导管中枢部并加以固定,以备再次使用。
输液注意事项
(1)严格执行“三查七对”制度,防止发生差错。
(2)严格执行无菌操作,预防并发症。输液器及药液应绝对无菌,连续输液超过24小时应更换输液器。
(3)预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气,防止液体流空;及时更换输液瓶及添加药液,输完后及时拔针。
(4)注意观察输液情况。针头有无滑脱,局部有无肿胀,有无输液反应。
(5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用;青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色,效价降低,输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素,再加入维生素C。
(6)注意保护血管 对长期输液者可采取:①四肢静脉从远端小静脉开始,手足交替。②穿刺时掌握三个环节;选择静脉要准;穿刺要稳;针头固定要牢,提高穿刺成功率。③输液中加入对血管刺激性大的药物,如红霉素等,应待穿刺成功后再加药,宜充分稀释,输完药应再输入一定量的等渗溶液,以保护静脉。
IM(肌肉注射)通常打在肌肉块上,注射方式为跟皮肤呈90度垂直进入,长针约埋入2/3,反抽针心(不能有血液)。通常剂量都会比IV(静脉注射)还高,但是作用时间比IV还要慢。IV(静脉注射)通常打在静脉里面,注射方式为跟找到的血管呈45度角进入,并稍微将血管轻轻提起,稍微反抽(需要有回血)。通常剂量较低,但是作用时速快。
方法选择
决定要打哪通常是医师决定的,通常情况危急的病人都是以IV的注射方式较多。
IM则是类似破伤风或是感冒发烧时(情况没有很危急)才选此方式。
如何打针
打针分皮下注射,肌肉注射,静脉穿刺。关键你要知道哪一种注射方法?静脉穿刺你可能暂时学不会。皮下注射,主要是做药物皮下试验用的。那么你想学的可能就是肌肉注射了。肌肉注射有两个部位,一是在臀部,在臀部外上四分之一的地方。二是在胳膊上,肱三头肌部位。具体操作,你还是应该到医院看专业人员操作,了解操作的方法。注射部位不对,可以引起肌肉、神经损伤。慎重哦!
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为什么打针经常打在屁股上?
屁股上肌肉组织很厚,一是可以避免伤了骨头,二是肌肉组织疏松,有利于药物吸收!给药方式有许多种,会因为希望药物作用时间快慢而有不同的选择,作用最慢的就是口服因为需要经由胃的血管吸收才达到药效,最快的就是静脉注射因为直接打到血流里,就是一般的点滴,打在屁股是属于肌肉注射的一种作用时间的快慢中等,是把药物注射到肌肉里让肌肉里的小血管缓慢吸收慢慢的发生药效,肌肉注射常见的部位有手臂、屁股,臀部的肌肉因为比较厚不容易扎到较深部血管所以常被选择,而臀部周围有许多神经分布为避免伤到神经臀部的针都是打在单侧臀部的外上1/4。
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