转氨酶的降低方法

转氨酶的降低方法,第1张

使转氨酶降低的方法有很多种,但是不能盲目的使用降酶的手段来达到降低转氨酶的作用。必须根据病人的身体素质以及病情、病种进行诊断,选择最佳的治疗方案和药物,才能达到彻底治愈的目的。

1.治疗谷丙转氨酶高的药物主要选用中药及其有效成分提取物。上述各种中药成分具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝病转氨酶增高者,只要患者正确使用降酶药物,转氨酶大都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定。并且,中药降酶在停药反弹方面的控制要比西药好的多。

2.治疗谷丙转氨酶高的单纯降酶只是治标,所以,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。例如,治疗乙肝引起的转氨酶高,降酶同时必须进行抗病毒及免疫调整治疗,标本兼治才能达到最终的治疗目的。

不要盲目使用降低转氨酶的药物,在降酶的同时先看看转氨酶高是什么原因引起的。

转氨酶高不一定都是肝炎。转氨酶的升高只能作为肝脏受损的参考指标。引起转氨酶升高的因素是非常多见的。

一般说来,肝外病变所致的转氨酶高多半是轻度升高,如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍,并且持续半个月以上,肝胆疾病可能性大;如果测定结果超过正常上限20倍,则基本可以断定是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致,但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎,通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外,转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠,当各种原因引起胆道梗阻时,势必影响转氨酶的排泄,而使血中转氨酶升高,这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。如果能够确诊转氨酶升高的疾病,在治疗转氨酶升高的同时进行原发病的治疗,才能起到标本兼治的效果。

引起转氨酶升高的原因多种多样,要想解决好转氨酶长期居高不下的难题,首先要查出原因,之后才好对症下药。

①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高。

②除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶

③因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。

④药源性或中毒性肝损害

⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶升高。慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断,也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的临床表现,多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原;但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释,这就要求进一步做肝穿组织学检查,彻底搞清病因。只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种,才能做到寻根溯源,对症下药。 丙转氨酶高在临床检查中比较多见,引起转氨酶高的原因有很多,在这些原因中有些是非病理性的也有病理性的,对于非病理性原因引起的转氨酶高,一般不需要用药;而部分病理性原因引起的转氨酶高可以降酶治疗。

降酶药物

1、五味子与联苯双酯

五味子及联苯双酯可增强肝脏解毒功能,降酶作用强而快。连服2-3周90%的谷丙转氨可下降,80%恢复正常,但停药半月-3月可再度上升。而且可以减少剂量。成人用片剂每次1-2片,每日3次,滴丸6-10粒。每日3次,如转氨酶恢复正常,可减量继续服3-6个月以防反跳。该药副作用较少,偶见恶心、上腹不适、失眠。

2.益肝灵

有降酶,改善肝脏代谢,稳定肝细胞功能。降酶有效率为67。2%,还可增进食欲,减轻乏力、浮肿。用量每日3次,每次4丸。国内还有复方益肝灵,疗效优于前者,每日3,每次3-4片。

前用来保肝降酶的药物繁多,到底转氨酶高要吃什么药?江主任指出,转氨酶高的患者首先要找准病因,对症治疗,才能起到良好的治疗效果:

1.暂时性转氨酶高,如剧烈运动、过度疲劳,服用的一些药物如红霉素、安眠药、解热镇痛药等会造成暂时性转氨酶高,这些情况下可以不用吃药,去除病因后,再去医院检查,转氨酶就会恢复正常;

2.营养不良、饮食结构不合理都会造成转氨酶高,这时多吃一些高蛋白的食物,调整饮食,转氨酶很快就会恢复正常;

3.其它原因引起的转氨酶高要吃什么药?这一方面是引起转氨酶高最主要,也是最常见的原因,如肝病、胆道梗阻、伤寒、自身免疫类疾病等。 另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间段检查,转氨酶水平都有可能产生波动。所以不是转氨酶高就一定需要用药治疗的。如果是由于这些情况导致转氨酶升高,一般是不必要降酶治疗的。只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。常用的中药制剂

中药制剂对于肝细胞有明显的保护作用,可减轻炎症和细胞变性,降低肝细胞内转氨酶的活力,抗肝细胞坏死、促进肝细胞再生。中药降酶制剂种类较多,主要包括五味子制剂、山豆根制剂、甘草制剂、齐墩果酸制剂、水飞蓟制剂、垂盆草制剂等等,共同特点是降低血清转氨酶速度极快,疗效立竿见影,几乎都无明显毒副反应,可以长期使用,而且价格十分便宜,绝对适合广大百姓使用。缺点是只能作为治疗肝炎的辅助性用药,其降酶作用突出,但是抗病毒作用尚难以令人满意。因此它们还属于“治标”之品,“治本”尚欠火侯。

1.联苯双酯:该药为人工合成的五味子丙素,具有促进肝细胞再生、增加肝脏解毒能力,促进肝糖元的生成以及保护线粒体、溶酶体作用,降低转氨酶速度最快。主要用于慢性迁延性肝炎,不宜用于急性或重度肝炎。用法为联苯双酯滴丸剂,每次口服5~10粒(7.5~15μg),每日3次,连用3个月,之后逐渐减量。联苯双酯片每次口服1~2片(25~50μg),每日3次,6个月为1个疗程。

2.强力宁:该药为甘草酸单胺与左旋氨基酸混合组成,具有抗炎、抗过敏、抑制免疫反应和抗纤维化作用,以及诱导干扰素生成作用。从而降低病人转氨酶水平,改善症状,降低黄疸水平,但对肝炎病毒的清除无明显影响。用法为每日一次60~100ml加入5%或10%的葡萄糖注射液250~500ml中静滴,1~3个有为1个疗程。

3.甘利欣:甘利欣主要含甘草酸二胺,是强国宁的改进产品,降酶作用优于强力宁,不良反应小于强力宁。用法:每日30ml,稀释后滴注。口服为每日450mg,分3次服用,注意事项同强力宁。

4.水飞蓟素:该品系飞蓟的种子脱脂后提取的一种新型黄酮苷,具有较强的保肝作用。能恢复肝细胞的功能,减轻脂肪变性,抑制谷丙转氨酶的增高。用于急慢性肝炎、早期肝硬化、中毒性肝炎的治疗。水飞蓟宾葡甲胺片,50mg/片,每天200mg,分2次口服。复方益肝灵片(复方水飞蓟片)含水蓟及五味子,2片/次,3次/天。

5.五味子制剂:有抗自由基作用,可稳定肝细胞膜,抑制线粒体中转氨酶的释放,促进肝细胞再生。单味五味子有降酶作用,但停药后易反跳。

6.小柴胡汤制剂:该制剂用于肝炎治疗有多个方面的作用。除降酶外,还可促进肝细胞再生,诱生内源性干扰素,增强巨噬细胞活力和自然杀伤细胞活力,从而抑制及消除肝炎病毒。

7.清开灵:为安宫牛黄丸改制的复方注射液,具有清热、解毒、镇静、安神等多项效用。此外,对损伤的肝细胞有修复作用。还可降酶退黄,适用于急性肝炎、亚急性重型肝炎,静滴比肌注效果好。

其它:具降酶作用的中药制剂还包括垂盆草、山豆根、丹参、田基黄、云芝多糖、猪苓多糖、枸杞多糖、黄芩甙等,均有良好效果。须注意的是,在用药时一定要遵医嘱,一般选择一两种单用或联合治疗即可,以免增加肝脏负担。

不要吃的蔬菜:

玉米、煮熟的胡萝卜(严重警告!但生吃是可以的)、南瓜和罐装豌豆。

不能吃的水果:

西瓜、熟香蕉、海枣、葡萄干、葡萄和水果罐头所有含果糖多的水果。

对于芒果和木瓜持保留态度。

如果深入细致地了解,当然可以弄一个有糖分数值的清单,在因特网上或者在相关的减肥书籍中就可以找到。理论是不是正确,我也不能判断,但是听起来前途还是很光明的。

从糖分的减肥食谱中可以看出,这种食谱实际上并没有引发多大的饥饿感。我只能希望:您喜欢吃鱼。鱼类是减肥食品中的上品,是瘦身餐之中的女皇。无论您走的是什么样的瘦身路线,只要吃鱼您就会在这条路上畅通无阻。您尽可以吃肥鱼,虽然这样的鱼含有较多的热量,但是里面含有的脂肪至少是有益的脂肪。我也时常会享用一片较瘦的鱼肉或者鱼翅部分。


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