1、原发性痛风:原发性痛风主要是由于体内缺乏嘌呤代谢酶所致,长期高嘌呤饮食以及不规律的生活方式是痛风的重要诱发因素。
2、继发性痛风:继发性痛风是由于其他疾病、药物影响继发的尿酸增高所引起的痛风。如慢性肾功能不全导致肾脏对尿酸的代谢能力下降,红细胞增多症致嘌呤大量释放入血,利尿剂、化疗药以及抗结核药物等也可以导致尿酸增高,从而可能诱发痛风发作。
出现痛风,急性期建议抗炎止痛治疗,不建议积极的降尿酸治疗,待急性期过去后,可以在医生指导下接受规律的降尿酸治疗。
痛风的原因与饮食有关:痛风是由于摄入的食物中嘌呤含量太高,导致体内尿酸水平增高,从而引发的痛风。2.痛风的原因与职业有关:很多久坐办公室的人更容易得痛风,办公室工作的人长期的饮食不规律或者缺乏适量的运动而依法痛风。3、痛风的原因不良的生活习惯:常见诱因为暴食、酗酒、感染、外伤、手术和情绪激动等。这些不良的生活习惯是导致痛风直接因素。4、痛风的原因高脂血症:大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症,个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情,应减轻体重,达到生理体重标准,适当控制饮食,降低高脂血症,到达对痛风的预防目的。你是否认为痛风只是会造成关节肿痛的遗传病?是否又认为年轻人压根不会得痛风?大错特错,为什么会痛风呢?以下就是我给你做的整理,希望对你有用。
痛风的原因
一、宗族遗传:痛风具有遗传性是无可争议的,原发性痛风是常染色体显性遗传,临床发现有接近四分之一的痛风病人是遗传导致,痛风病人的近亲中约有5%~25%有高尿酸血症,尚有不到1%病人为酶缺陷所造成的。抵挡家眷中有痛风史的人,患痛风的可能性大于其他人。
二、年龄:年事是诱发痛风的重要发病身分,而且,痛风的病人绝大多数病人在40~55岁之间,均匀起病年岁约莫为45岁,这些年因为中国公民存亡水平的前进,特别是饮食规划及生活方式的改变,痛风的发病年龄也在提前,40岁以前发病者已非罕见,必需引起重视。
三、生活饮食不规律:在生活中很多人毫无规律可言,过度劳累、通宵达旦、过饿过饱都会导致痛风病越来越严重。常见引起痛风的病发原因还有很多,如:天气、环境、压力等都可以成为诱发痛风病发的因素。生活中大家应积极注意,做好相关的防治工作进而来保证痛风病情稳定的情况下保证大家正常的生活及工作。
四、发胖有关:饮食标题也是引起痛风的重要病因,有人发明痛风病人的均匀体重跨越标准体重17.8&#xFF05,而且人体表面积跟血清尿酸水平是成正比的,面积越大尿酸度就越高。病者在减轻体重以后,身体的血尿酸水平会有很大的下降。
五、压力过大:工作的巨大压力,过度的精神紧张,致使心身疲劳不堪,而又缺乏锻炼,这样就会使,各脏器的生理功能减退,影响代谢废物的排泄,体液变为酸性,为罹患痛风埋下祸根,因此大家要劳逸结合,不可过度疲劳,避免在精神及生活上产生巨大压力。
痛风的表现
1、无症状期
血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异,这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。
2、急性关节炎发作期
是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,以拇趾及第一跖趾关节为多见,初发时为单关节炎症,反复发作则受累关节增多,痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。
3、间歇期
痛风发作持续数天至数周可自然缓解,不留后遗症而完全恢复,而后出现无症状阶段,称为急性发作间歇期,此后可再发,约60%患者1年内复发,间歇期也有长达10余年者。
4、痛风石
慢性关节炎期 未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨,肌腱,滑囊液和软组织中,痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮,前臂伸侧,跖趾,手指,肘部等处,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,随着炎症的反复发作,使病变越来越加重,严重影响关节功能,早期防治高尿酸血症,病者可无本期的表现。
痛风的饮食
第一,限制酒量的摄入。酒精的代谢会影响嘌呤的代谢,对痛风病人或者尿酸高的人会造成很大的影响。喝啤酒或红酒等均可诱发痛风发作。急性发作期应当严格禁酒。
第二,多喝水。痛风病人应当选用白开水、茶水、矿泉水、果汁为饮料。不建议浓茶水、咖啡、可可等饮料,可能诱发痛风发作。
第三,选用碱性食材。含有较多钾、钙、镁等元素的食物,如大部分蔬菜、水果、牛奶等。西瓜和冬瓜不仅是碱性食物,还有利尿作用,非常适合痛风或尿酸高的病人。
第四,限制膳食嘌呤。那什么食物属于嘌呤含量多呢?
第一类食物,嘌呤含量最高。例如:肝、脑、肾、牛羊肚、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、肉汤、火锅汤等,痛风发作时应该禁用。
第二类食物,例如干豆类、大部分贝壳类水产、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、淡菜、鳗鱼、鳝鱼、鹅、鸽、鸭、野鸡、兔、猪肉等。所以上述食物,嘌呤含量也相对较高,对于痛风急性期的病人是严禁食用的,否则可能会加重病情。
第三类食物,例如:青鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、鸡、火腿、羊、牛、面包、麦片、麦麸、莴笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇等食物。这类食材嘌呤含量相对较第二类食物低一点,但痛风发作期病人仍应尽量避免,平日可适当选择。
第四类食物嘌呤含量就相当低了,例如:奶类、蛋类、其他的一些谷类、蔬菜、水果、干果类食物。这些食物朋友们可以尽情选择。
痛风的饮食禁忌
1、 禁用海鲜、内脏。它们是典型高嘌呤食物,这一点尽人皆知,但不一定能做到忌口,因为它们太美味。
2、 禁饮各种酒。不仅仅啤酒,白酒、白兰地、威士忌,葡萄酒和其他果酒亦最好不饮。酒精促进内源性尿酸生成。没有证据表明喝红酒对痛风有益,最多是少量无害而已。
3、 不吃甜食,不喝各种甜饮料,包括甜味的果汁。果糖促进内源性尿酸生成。苏打水饮料虽然对尿酸排出有益,但不利于控制血压。考虑到痛风患者高血压和中风危险也升高,不建议大量喝,更不能依赖苏打水而放弃饮食控制。
4、 不喝鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤。其中嘌呤含量高。
5、 多喝水,促进尿酸排出。喝白开水、淡茶水均可。有研究证明咖啡和茶并无促进痛风的作用,只要不加糖,适量饮用不妨。
6、 吃大量蔬菜,每天750克为好。蔬菜含大量钾钙镁元素,有利于提高尿液pH值,促进尿酸排出。大部分绿叶蔬菜的草酸含量并不比茄子土豆高,即便菠菜、苋菜、木耳菜等少数高草酸蔬菜,只要用沸水焯过,去掉大部分草酸,对控制痛风和预防并发症仍然是有益的,无需担心嘌呤问题。只要少油烹调,熟蔬菜也很好,不必全生吃。
7、 蛋奶为低嘌呤食物,可按正常量食用。顾忌胆固醇,每日一个鸡蛋黄即可。如果蛋白质供应不足,蛋白可吃两个。有研究证明牛奶对痛风发作期的患者有好处,脱脂奶无需限量但酸奶须顾虑,因其中经微生物发酵嘌呤含量升高,且乳酸也可能干扰尿酸排出,只可少量食用。
8、 鱼肉限量,按膳食指南要求,每日不超过100克鱼,或75克肉。过多动物蛋白质不利于降低尿液的pH值,且会增加尿钙流失,对于痛风患者不利。
9、 豆制品如豆腐丝、豆腐干等嘌呤含量低,可以少量食用,部分替代鱼肉用来供应蛋白质。不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果肾功能已有损害,一日蛋白质总量都要控制,不仅限于控制豆制品。如果有食用豆制品之后身体不适的经历,也需要禁用。
10、 水果和杂粮主食正常吃。小米等杂粮嘌呤含量低于大米,而钾、镁含量大大高于大米,对于痛风患者是有利的,无需餐餐白米饭。红小豆、芸豆、豌豆等淀粉豆类嘌呤含量较白米白面高,但低于黄豆,且钾含量非常高,少量(一小把)加入粥中无需禁止。
11、 注意饮食中限制盐和烹调油,注意控制血压和血脂,避免并发其他慢性病。鸡精、味精也应限制,特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸,宜少用。
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