慢性过敏性紫癜肾炎吃什么药

用药原则：

1.轻症病人用抗过敏、去除诱因（抗生素）及对症支持治疗即可。

2.如有肾病综合征表现者可用利尿剂、激素、细胞毒药物。

3.如表现为急进性肾炎综合征者，可予激素冲击疗法，抗凝治疗。

4.已转入慢性肾功能不全者应准备透析或肾移植，并用人血白蛋白支持治疗。

过敏性紫癜目前尚无特异性治疗，应尽可能寻找出可能的过敏源，并加以去除，胃肠症状可对症解痉治疗，肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助，可短期应用。其次，对于紫癜性肾炎、紫癜性肾炎肾功能衰竭或紫癜性肾炎尿毒症，临床医生应根据症状和肾脏病理的不同，制定个体化的治疗方案，轻者口服中药即可，重者则需要给予激素及环磷酰胺免疫抑制剂治疗。环磷酰胺等细胞毒药物治疗，疗效尚不肯定，且副作用较大。中医在本病的治疗上，有其优势和特长，采用中西医结合的治疗方法，可显着提高疗效。

中医对本病的治疗以辨证治疗为主，对有热证表现者，宜采用清热解毒，凉血止血等法。表现虚证者，则采用补气养血，健脾宁心，滋养肝肾等法。同时依据本病的发生原因及主要病机，注重祛风法及活血化瘀法的运用，搜剔风邪的药物如乌蛇、地龙、白僵蚕等，可祛风邪，抗变态反应。活血化瘀药物如丹参、川芎、水蛭等，可改变血液的高凝状态，改善微循环，调节机体的免疫功能，缓解免疫损伤。活血化瘀药物还可以起到类似西药抗凝剂的作用，且较之更加安全可靠，无副作用。几个治疗过敏性紫癜肾炎的中成药如下：（仅供参考，最好在专家的指导下用药）

1、犀角地黄丸：具有清热解毒，凉血止血的功效。用于本病早期属热盛迫血者。3～6岁每服1/2丸，6～9岁每服1丸，9～12岁每服1～2丸，日服2次。

2、荷叶丸：具有清热凉血，散瘀止血的功效。用于本病早期血尿明显者。3～6岁每服1/3丸，6～9岁每服1/2丸，9～12岁每服2/3丸，日服2～3次。

3、百宝丹：具有活血化瘀，通络止血的功效。用于本病血尿明显属瘀血阻络，经脉蹇涩者。3～6岁每服O、1g，6～9岁每服0、2g，9～12岁每服0、3g，4小时服1次。

4、大补阴丸；具有培本清源，滋阴降火的功效。用于本病属阴虚火旺者。3～6岁每服1/3丸，6～9岁每服1/2丸，9～12岁每服1丸日服3次。

5、济生肾气丸：具有温补肾阳，化气行水的功效。用于本病属肾气衰败，浊阴内盛者。3～6岁每服2g，6～9岁每服4g，9～12岁每服6g，日服2～3次。

过敏性紫癜是由于机体发生变态(过敏)反应而引起的一种常见疾病，是因机体对某些致敏物质发生变态(过敏)反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，出现皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血，并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其它过敏表现。

西药治疗过敏性紫癜是首先去除发病因素，激素治疗不稳定、有副作用、易复发、。

西医对于本病的治疗常采用抗组织胺类药物（如息斯敏、扑尔敏等）、降低血管通透性药物（如安络血、路丁、维生素C等）、强的松等。对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物）。但这些方法都不能彻底治愈该病，常会复发，且强的松的长期应用可引起大量的副作用，表现为：①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。

中医药治疗特点：彻底改善这类病人的免疫体质，防止此病的反复发作。山西三部六病中医研究所所主任医师刘惠生主任医师，采用"协调整体，突出局部"的治疗原则，用中医药治疗过敏性紫癜和紫癜性肾炎，研制了中药"血宁"和"调心解肌汤"来治疗过敏性紫癜及紫癜性肾炎。"血宁"用于治疗单纯皮肤型过敏性紫癜；"调心解肌汤"用于治疗过敏性紫癜性肾炎。

什么是紫癜：亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。

紫癜怎么治疗？

1、寻找并去除诱因，避免可疑的有关食物和药物；清除感染病灶，可适当应用抗生素。

2、卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。

3、单纯皮肤型者可用抗组胺药、路丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素C3-5克，或甘草甜素等治疗。

4、对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者，可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5-1mg/kg/d，每日一次口服，或相当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注，病情好转后改强的松口服，逐渐减量停药。疗程一般1~2周，肾型者可酌情延长。激素对肾型往往疗效不佳，也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进行治疗，疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。

5、对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物，如双嘧达莫（潘生丁）、肝素或低分子肝素钙，也可用中药致康胶囊。

6、对症治疗

关节肿痛者可口服阿司匹林（勿用于合并肠道出血的患者）；腹痛明显者可注射654-2；消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗，必要时限制饮食；发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。

7、中医治疗

中医的治疗方案是针对本病属斑疹血症范畴，因风热或湿热外袭与气血相搏，致热伤脉络、使血不循经、溢于脉外、留于肌肤所致。治疗当以疏风、热清、凉血、祛瘀为原则。

建议采用中西医结合治疗，西药治疗紫癜副作用很大往往对肝肾的损伤很大，造成肝肾的并发症。由于引起的紫癜的原因很多，往往治疗起来很容易反复，但是一定要坚持治疗，治愈后还是要在日常生活中加以注意，要定期的复查以免复发。

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