1、波立维起什么作用？为什么要在术（支架介入）后给此药？
2、波立维与同类基本功效相同的药是什么？
3、一年后吃与不吃波立维的两种不同观点差异在哪里？
一、波立维起什么作用？为什么要在术（支架介入）后给此药？
波立维（商品名）的临床用途主要适用于有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉硬化的患者，波立维（药品名：氯吡格雷）可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗塞，中风和血管性死亡）。在你父亲术后，大夫推荐你父亲吃的剂量应该是每日75mg，即一片。
为什么要在术后给此药呢？
冠状动脉手术以后一定会发生再狭窄现象，分为早期再狭窄和晚期再狭窄。再狭窄早期主要是血管弹性回缩，这个支架本身就是一种保护措施了，因此就基本上解决了；然后血栓形成危险，这个我们早期的抗凝治疗和以后的抗血小板治疗，特别是在最容易发生再狭窄的时间段内联合抗血小板治疗；血管重构，这也是介入手术后再狭窄的因素，但是支架也是本身就抵抗了这个血管重构；还有就是血管内膜的增生，这个是晚期再狭窄的主要机制了，目前是药物洗脱支架，抑制内膜增生。当然也有用放射性同位素内照射治疗抑制内膜增生的，但是仍旧存在一定的问题，即照射范围的两端又容易形成狭窄所谓糖果纸效应。
最关键的理解是，一般情况下，支架介入后，介入段及周边可能发生的狭窄或增生在6—9个月是最明显的，但9个月后发生增生（狭窄）的可能性跟没有介入支架的血管几率是一样的。
因此，不管怎么说，为了防止或减少狭窄程度，如果使用的是普通支架的话，术后要使用氯吡格雷+阿司匹林联合抗血小板治疗6-9个月，之后阿司匹林终生；如果是药物洗脱支架的话，要至少1年的氯吡格雷+阿司匹林联合抗血小板治疗。如果是糖尿病人联合抗血小板治疗时间必须延长2年甚至更长时间。这个联合抗血小板治疗的时间段也就是最容易发生再狭窄的时间段了。
二、波立维与同类基本功效相同的药是什么？
就是阿司匹林。为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。
1、 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、 关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 4、 抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、 儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。
你父亲用阿司匹林肠溶片主要用于抗血栓，基本作用与波立维大体相同。
三、一年后吃与不吃波立维的两种不同观点差异在哪里？
术后一年内，波立维（氯吡格雷）与阿司匹林是为了更有效地联合抗血小板治疗，防止再狭窄的几率增大（或减少再狭窄程度），那么一年后为什么出现了两种吃与不吃的观点呢？
认为不吃的主要观点：一是术后一年即便该形成的再狭窄已经发生并不可能再因支架而发生增生了，如果要发生，发生的几率跟没有治疗的血管一样的概率（这点是所有专家，不管是主张吃与不吃的大夫，都认可的关键点）。二是对不良反应的担忧，如：出血，波立维（氯吡格雷）严重出血事件的发生率为1.4% 胃肠道：如腹痛，消化不良，胃炎和便秘 皮疹和其它皮肤病 中枢和周围神经系统：头痛、眩晕、头昏和感觉异常 肝脏和胆道疾病 禁 忌 证对药品或本品任一成分过敏 严重的肝脏损伤 活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血，特别是氯吡格雷延长出血时间，对于有伤口（特别是在胃肠道和眼内）易出血的病人应慎用。病人应知服用波立维止血时间可能比往常长，同时病人应向医生报告异常出血情况，手术前和服用其它新药前病人应告知医生他们在服用波立维。 由于患有肾脏损伤病人使用氯吡格雷的经验极有限，因此这些病人应慎用波立维（氯吡格雷）。 严重肝病的病人可能有出血倾向，这类病人使用本药的经验极有限，应慎用波立维。三是从上述作用大小和风险比较，认为没有必要再吃波立维了（氯吡格雷和阿司匹林严重出血事件的发生率分别为1.4%和1.6%，也就是说，波立维并没更多地减轻出血事件的发生）。
认为继续吃的主要观点：一是阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用，但氯吡格雷增强了阿司匹林对胶原诱导血小板聚集的作用效果。二是伴随氯吡格雷使用阿司匹林500mg，一天服用两次，使用一次，并不显著增长氯吡格雷引起的出血时间延长，长期同时服用阿司匹林和氯吡格雷的安全性还没有定论。三是往往让继续吃的大夫心态主要来自点，1、联合用药能够强化治疗和起互补作用；2、有条件（经济）的就吃也无妨。
个人结论性意见：无论是从哪个角度，一年后没有必要再吃氯吡格雷（波立维）了，理由：药的功效已基本完成使命；出血事件的风险太大；经济资源也必要浪费。
不知道您满意否？供您参考，祝您父亲心情愉快（这点比任何药都要好）！！
阿司匹林是一种药，又解热镇痛作用。
阿司匹林（英语：Aspirin），也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日，具有良好的解热镇痛作用。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集。
不良反应：
胃肠道症状
胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。
口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。
应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物，如米索前列醇等，对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。
过敏反应
特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致，也与其影响免疫系统有关。哮喘大多严重而持久，一般用平喘药多无效，只有激素效果较好。还可出现典型的阿司匹林三联症（阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉）。
中枢神经系统
神经症状一般在服用量大时出现，出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等，停药后2～3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。
肝损害
阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用，其特点是发生在治疗后的几个月，通常无症状，有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高，但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的，停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常，全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。
阿司匹林引起肝损害后，临床处理方法是停药，给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物，口服强的松，症状一般在1周后消失。
肾损害
长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。有人认为，部分肾盂癌是滥用阿司匹林等止痛药的继发性并发症。
对血液的影响
阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。
心脏毒性
治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用。大剂量可直接作用于血管平滑肌，而导致外周血管扩张。中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻痹作用而抑制循环功能。
瑞氏综合征
阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征，常常发生于某些急性病毒性传染病以后。病因尚不明确，但普遍认为与下列因素有关：如病毒（流感病毒和水痘病毒）、水杨酸盐、外源性病毒如（黄曲霉素）、内在代谢缺陷等，各因素可相伴存在或各因素间相互影响而造成。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。
交叉过敏反应
对该品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对该品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。
使用注意事项：
未经专业医生心血管风险评估，不可经常服用阿司匹林。
心脏病或卒中风险取决于已知和未知的多种因素。如果医生对患者心脏病风险评估不准，用阿司匹林预防心脏病就不一定恰当。目前，无创CT扫描检查冠脉钙化状况是心脏病风险更精确的诊断法，它决定患者是否应终身服用阿司匹林。有心脏病早发家族病史的30多岁的男女患者、年过40岁的男性及年过50岁的绝经妇女，最好接受此项CT检查。医生可根据患者冠脉钙化情况决定是否实施阿司匹林疗法。
有心脏病发作或中风病史的患者，服用阿司匹林可挽救生命。
减少心脏病发作或卒中的再次发作被称为“二级预防”。对于曾经心脏病或卒中发作过的患者，及出现心绞痛、做过冠状动脉搭桥手术或者冠状动脉成形术的患者而言，阿司匹林“二级预防”的好处远远大于出血风险。
糖尿病患者不是都需要预防性服用阿司匹林。
美国糖尿病协会建议，只有心血管疾病风险高（无既往心血管病史），而且出血危险不高的1型或2型糖尿病患者，可接受阿司匹林“一级预防”治疗。其中包括50岁以上男性和大多数60岁以上的女性。糖尿病患者最好上医院检查一下冠脉钙化情况，准确判断心血管疾病风险，必要时在医生指导下精准服用阿司匹林。
因心血管疾病风险高而必须服用他汀的患者，也应该服用阿司匹林。
药物不同，作用方式各异。阿司匹林不会降低胆固醇，也不能像他汀类药物那样阻止血管内斑块发展。相反，阿司匹林是一种抗血小板剂，限制血小板的凝结能力，防止血栓变大堵塞血管导致心脏病或卒中发生。由于阿司匹林具有抗凝血作用，医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。另外，不要在未征求医生建议的情况下，擅自突然停服阿司匹林。
阿司匹林用不对有危险。
即使每天服用81毫克小剂量阿司匹林也可能会使脑出血和胃肠道（食管、胃、肠道及肛门）出血的危险增加2~4倍。因此，没有准确评估心脑血管疾病风险时，切勿服用阿司匹林。另外，肠溶型或缓释型阿司匹林不能完全消除溃疡风险。阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDS）、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷（波立维）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板药物发生相互作用。出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。出现这些症状应立即就医。
阿司匹林并非灵丹妙药。
在心脏病和卒中预防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要。保持健康的生活方式越早越好，坚持越久越有益健康。主要措施包括：健康饮食、经常锻炼身体、保持健康体重和不吸烟等。
病情分析：你好，波立维属于抗血小板聚集药物，冠状动脉粥样硬化心脏病植入支架后为预防产生血栓，需要长期口服波立维!意见建议：建议你不要随意停药，以免形成血栓，对健康产生影响！具体用药，希望你要找专科医生指导使用！平时避免重体力活动，戒烟酒，少吃油腻！欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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