脖子疼痛是怎么回事？

脖子痛，首先要了解脖子疼痛的原因。脖子疼痛的原因有几个方面：第一、是颈背部肌肉、筋膜的慢性炎症。随着现在生活节奏、生活方式的改变，颈椎的生理曲度往往丢失、变直，甚至出现反弓，导致颈部肌肉僵硬、酸胀、疼痛、不适，这是最常见的原因之一。第二、要考虑颈部、颈椎有没有出现器质性病变，比如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎椎管的肿瘤等，也会引起颈部的神经受压，导致四肢麻木，同时伴有脖子的酸胀、疼痛、不适等症状。如果脖子出现疼痛，首先应该明确诊断，这时候应该做颈椎的核磁共振。颈椎核磁共振可以非常清楚地告诉我们，颈椎的神经有没有受到压迫、颈椎椎管内有无占位性病变、有无椎管的肿瘤、颈椎椎体有无破坏，然后还可以了解颈椎的肌肉软组织有无一些炎性表现。所以，明确诊断之后采取相应的治疗措施。如果仅仅是颈部肌肉软组织的一些慢性劳损，可以通过休息、理疗、药物治疗等方法进行缓解。如果的确有颈椎病、颈椎管内肿瘤等器质性病变，在保守治疗效果无效的情况下，一定要进行手术干预，以达到好的临床效果。

脖颈部疼痛往往是由于长时间的低头伏案工作，低头玩手机等姿势造成的一种慢性损伤。主要是颈背部肌肉紧张，局限性的颈椎病以及棘上棘间韧带炎所导致的，在治疗上主要是以保守治疗为主。可给予局部热敷，理疗，烤灯照射。如果疼痛较重，可给予型颈椎牵引，颈托固定保护，疼痛部位给予扶他林软膏涂抹，外用氟比洛芬酯凝胶，口服西乐葆，以及封闭药物注射。封闭药物注射是使用糖皮质激素和利多卡因进行局部注射。起到消炎止疼的作用，起效快，疗效好，必要时可给予行颈部的核磁共振检查，进一步诊断有无颈椎间盘突出的情况。

一、一般来说，当人出现了脖颈疼痛的症状时，这往往都是与长期的一个姿势或者伏案工作有一定的关系。另外，也与过度的劳累以及局部受凉、受寒有一定的联系。同时，颈椎压迫神经也会导致这种疼痛的表现。所以，建议患者一定要避免一个姿势或者久坐久立，要多注意休息，但要适当的做一些轻微的训练。

二、同时，要避免寒冷、潮湿的环境，做好保暖的工作。建议患者可以使用中医的针灸，按摩，推拿以及热敷等方法来进行缓解疼痛的治疗。另外，也可以外用活血化瘀类的中药贴来进行治疗。疼痛如果实在难忍，建议可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊来进行缓解疼痛的治疗。

三、如果是出现脖子疼痛的症状，需要考虑多种可能性。首先需要看疼痛的具体部位，如果是脖子的前方疼痛，一般常见的原因是扁桃体炎、淋巴结肿大或者甲状腺结节，可以做局部的彩超、血常规等相关检查明确。如果是甲状腺结节的问题，还需要进一步做甲状腺的功能检查。如果是甲状腺的问题，一般可以进行手术治疗。如果是淋巴结肿大或者扁桃体炎，可以口服抗生素进行抗感染治疗，还要注意多休息，多喝水。如果是脖子后方的疼痛，一般要考虑是睡觉时姿势不正确引起的落枕或者长时间低头等不良姿势习惯引起的颈椎病，可以去医院骨科就诊，做具体的查体和检查明确，。如果是颈椎病的问题，需要做颈部的理疗和牵引。

引起颈部酸痛的原因有很多，常见疾病因素有颈部不良姿势、寒冷潮湿环境、颈椎病、颈椎结构发育不良、颈部外伤、颈椎小关节综合征、颈部肌肉筋膜炎症、慢性颈项肌劳损等。

疾病因素

颈部外伤

颈部突然扭转造成的颈部肌肉扭伤，由于外力影响头部迅速向前后甩动所造成的颈部损伤都是颈部运动损伤常见病因，个别情况下可出现颈椎小关节脱位，甚至于颈椎滑脱，高处跌落导致颈椎骨折也属于此类。

颈椎病

主要是因为颈椎的退行性改变所引起的一系列疾病，随着年龄增长以及颈椎长时间使用超负荷，修复能力降低，其中椎间盘的退变是颈椎各结构退变的首发因素。

颈椎结构发育不良

颈椎椎管发育狭窄，颈椎小关节发育不良，先天性颈椎齿状突畸形等情况都会导致颈椎椎体，小关节出现异常，肌肉，筋膜长时间处于一种牵拉状态，久而久之，出现颈部酸痛。

颈椎小关节综合征

颈椎小关节紊乱综合症，通俗的讲就是颈椎轻微错位，也称为小关节滑膜嵌顿，多由于轻度的急性颈扭伤，使滑膜嵌入小关节之间，造成小关节交锁或脱位，使脊椎活动受限。伤后立即发生异乎寻常的剧痛，使病人无法忍受。病人往往屈身侧卧，情绪紧张，肌肉紧张，不敢动，生怕别人触碰或搬动，脊柱任何的活动、咳嗽、震动都会使疼痛加重。

颈部肌肉筋膜炎症

又称颈肌纤维织炎，颈肌筋膜疼痛综合征。是由多种因素导致颈部筋膜肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿而形成的非特异性的无菌性炎症。

慢性颈项肌劳损

除慢性外伤性因素外，凡因某种原因（寒冷、潮湿、慢性劳损等）致颈背部筋膜及肌组织出现水肿、渗出及纤维性变，并伴有一系列临床症状者称为颈背筋膜纤维织炎。此种不易被重视的疾患在我国东北、西北及华北等寒冷地区及沿海气候潮湿地区较为多见，尤其是在长期野外作业的各类人员。

颈部肿物及占位性病变

此类病变多发生在颈部前方和侧方，甲状腺瘤、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌、甲状旁腺肿瘤、血管瘤。引起颈部肿物并且出现疼痛的疾病达60多种，可能会出现甲状腺疾患，恶性肿瘤等，也可能出现先天性和良性疾患。

颈部炎症

常见于急慢性淋巴结炎、颈淋巴结结核、涎腺炎、软组织化脓性感染。

---