冠心病是心内科常见的疾病之一，支架植入术是其常用的治疗手段，其术后最为重要的治疗措施之一是抗血小板聚集治疗。消化道出血是消化科常见疾病之一，停用所有抗血小板聚集及抗凝药物，止血是其重要的治疗方案。
临床上，这两个疾病如果同时发生在同一个患者身上，其死亡率会迅速升高，这也是所有心内科医生的噩梦，尤其是在当今冠心病高发，介入治疗如火如荼且对冠心病患者积极抗血小板治疗的时代，合并消化道出血的情况，似乎有愈演愈烈之势。
1.口服抗血小板聚集药物
冠心病的基础治疗便是抗血小板聚集，所有的冠心病病人若无禁忌证，均需长期应用抗血小板聚集药物，而其代表药物则为阿司匹林肠溶片。相关文献显示，长期大 量用药或者两联甚至三联抗血小板聚集用药而引起消化道症状，如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应发生率约3%～9%，最高可达15%。所以长期或 大剂量或者联合服用是消化道出血或溃疡的直接原因。
2.使用抗凝剂
冠心病病人支架植入前后，几乎所有人都使用过抗凝剂，不管是术前普通肝素的肝素化，还是术后部分病人的低分子肝素抗凝治疗。抗凝治疗几乎覆盖了所有支架植入病人，而抗凝治疗联合抗血小板治疗的结果，则是消化道出血的高发。
3.应激性溃疡
支架植入的过程就是异物植入的过程，包括冠心病病人反复的心绞痛发作，抑或是心梗病人持续不能缓解的不适，均是应激性溃疡合并出血的诱发因素。另外，冠心病病人心理压力增大，发病后周围环境刺激等等因素，也是应激性溃疡的诱发原因。
4.合并消化道疾患
冠心病是一个和年龄呈正相关的疾病，年龄越大发病率越高，而消化道疾病的易患人群，也和年龄呈正相关。这里的所描述的容易导致出血的消化道疾患，可以是胃 溃疡、反流性食管炎胃炎、十二指肠溃疡，也可以是幽门螺旋杆菌感染者，或者是糜烂性胃炎食管炎，当然更严重的可能患者本身就有消化道出血病史，甚至是食管 胃部肿瘤患者。这些疾患均是支架植入术后患者的易出血的原因。
5.合并其他易导致出血的疾患
支架植入后合并消化道出血的治疗极其复杂，其治疗矛盾，死亡率高，所以，术前排除其他容易导致出血的疾患也是非常重要的。因为这些疾病也可能是术后消化道 出血的重要原因。如贫血患者、血小板减少患者，或者是肝肾功能不全患者，也可以是糖尿病或者高血压患者，因为在Crusade出血评分中，已经证实这些疾 患是同高危出血风险是有关的。当然，可能还包括长期使用激素的病人，长期口服多种药物的病人等等。
6.自体因素
当然，除了疾病以外，还有一些支架术后消化道出血的高危因素：如低体重、高龄、女性、喜爱刺激性饮食等，因为口服抗血小板聚集药物多数不会依据体重、性 别、饮食习惯等原因来决定口服剂量大小，所以低体重、高龄、女性或喜爱刺激性饮食等因素，也是术后消化道出血的高危患者。
总之，冠心病支架植入患者，一旦合并消化道出血，其结局可能为致命性的，有资料显示，此类患者死亡率可达36%。所以，术前充分评估其出血风险，个体化选择抗血小板聚集及抗凝治疗方案，尽量使用桡动脉，在出血高危患者使用PPI降低消化道出血发生率等措施，包括术后合理选用药物，尽量缩短药物疗程以及避免药物使用过量等方法，都可以有效的避免消化道出血的发生。
通常刚做完心脏手术不久的病人，都需要较多的蛋白质去补足受创的身体（在心肺无积水的情况下）。合理的营养调理在这时候很重要。1800kcal
5谷：可选择粗粮， 因为是老人家，可能牙齿不好，最好煮稀一些让他容易咬。煮粥的话可以下一些麦片，豆子增加营养。
蔬菜：吃的多都没关系，可选择颜色丰富那可以增强视觉感受，让他吃多点-〉因为通常这些病人都吃低盐所以菜淡淡的可能不习惯。
水果：1天只需要2-3个就可以啦。尽量不要选择果汁，因为糖分浓度高。而新鲜水果有丰富的阡维对血管好。
奶类：脱脂鲜奶（如果会拉肚子就选择无乳糖的）， 乳酪， 加钙无糖豆奶都可以。1天3杯（8安士1杯）
蛋白质：最好选择植物性的，例如各种豆子。
鱼肉含有丰富的omega-3很有溶血性所以有利血管功能，鸡肉也是不错的选择。一天大概需要6颗麻将那么大的分量（6安士）
油，盐或糖都要少。如果市面上有专卖给吃低盐人士的佐料那都可以考虑。
一天吃6小餐，这样不会出现过饥现象。
如果老人家是女性，体重偏差可以适当减少/增加以上食物分量。
引言：做完心脏支架手术之后一定要格外注意，不要让自己吃太多的盐的食物，说完之后你的心脏可能都受不了，同时要少吃一些太过油腻的食物，不要吃动物肝脏海鲜，包括牛奶要少喝一些，可以多吃一些富含纤维的食物，比如说蔬菜水果它都可以稳定血糖，同时可以降低血胆固醇。
一、少吃肥肉或者是内脏以前根本都不知道，原来有这么多疾病在我们的身边，了解之后就会发现，我们一定要调整一下自己的饮食习惯，不管你有没有疾病，都要吃一些比较清淡的饮食，少吃一些辛辣刺激的，更不要吃太过油腻高脂肪高蛋白的，否则你们的身体根本都受不了，而心脏支架手术之后的患者一定要调整一下自己的饮食习惯，少吃肥肉或者是内脏，这些东西吃完之后，很有可能就会导致你不适，而且不要吃那些高胆固醇的食品，可以吃一些鸡肉，当然也要适当另外牛奶也要少喝，毕竟刚刚做完手术，饮食尽量以清淡为主。
二、要吃含盐量比较少的食物大家知道什么叫做冠心病吗？其实它就是心脏动脉血管狭窄，然后就叫做冠心病，并不是冠心病都要放支架，只是一少部分药物没有办法控制的，冠心病才需要支架治疗。所以大家在饮食上也要注意一下，盐的摄取量，要少吃含盐的食物，那些榨菜咸菜等等的全部都给它丢掉，或者你自己不吃，只要是能够进驻就行了，另外也要做到饮食规律性食物多样性，不要光吃那一种食物，要知道营养不均衡也有可能会导致你恢复起来比较慢，一定要保证我们每天所需的营养是均衡的，不要吃得太饱，要多喝水，少抽烟，少喝酒，少喝浓茶。
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