先来看看整个孕期的产检安排，下面这张图片是一份“全面的产检时间表”，从图中可以看出，怀孕16-20周，有两次产检，分别是：
怀孕16周：唐筛检查，为了排查“唐氏综合征”；
怀孕20周：排畸B超，主要是通过B超检查，筛查胎儿是否有先天畸形。
那从这两项产检的时间来看，在怀孕16-20周间做的是“唐筛检查”，“排畸B超”会在怀孕20-24周之间预约检查。
关于“唐筛检查”，这些常识孕妈们要知道1. 为什么要做唐筛检查？
顾名思义，“唐筛检查”就是孕期关于“唐氏儿”的检查筛选项目，通过抽血检查，根据结果判断危险程度。
低风险：表明胎儿是“唐氏儿”的危险低；
高风险和临界风险：表明胎儿是“唐氏儿”的危险高，需要进一步做其他检查确诊，如无创DNA和羊水穿刺。
小Tips：
高龄产妇（35周岁以上）、年龄小于35周岁的唐氏综合征高危风险者，更要重视这项检查，当然也可以根据医生的建议，直接做羊水穿刺或无创DNA检查。
2. 唐筛通过就没事、唐筛临界/高风险就说明孩子一定有问题？
其实，这种想法是错的！
唐筛的检查结果，只能说明一个“存在风险率”的问题。
顺利通过（低风险）：
只能说明胎宝宝是“唐氏儿”的几率低，但也是存在可能的，后面的产检要按时做好，孕期出现异常孕妈也要及时去医院。
在我们国家每年有大量“唐氏儿”出生，这其中有大部分孕妈是做过唐筛检查的，并且唐筛也是顺利通过了的。
结果临界/高风险：
说明存在的风险比较高，但不能说明一定有问题。
比如胎儿查出来的风险系数是1/100，只能说明有百分之一的可能，但也可能是没问题的99/100。这时医生会建议继续做检查确诊，现在一般是做无创，准确率还是蛮高的。
3. 高龄产妇可以不做唐筛，直接做无创或羊穿吗？
有些孕妈咨询别人或是上网查过之后，发现很多人建议高龄产妇直接做无创或羊穿。
的确，“生唐氏儿”的风险和孕妇年龄呈正比，年龄越大，生出唐氏儿的几率越高。有研究表明：35岁以上的孕妇比25岁的孕妇生唐氏儿概率高出100倍。
所以，对于35岁以上的孕妇，医生一般会建议直接做无创DNA。因为和无创相比，羊水穿刺的风险会更大，而且做无创，孕妈也不用担心会出现宫内感染、流产等，医生也大多建议做无创。
羊水穿刺：最佳检查时间是怀孕18-24周，检查时是从孕妈子宫种抽取一定量的羊水进行检查，准确率可以达到99%。
无创DNA：最佳检查时间是：怀孕12-26周，抽取静脉血检查，准确率为60-99%。
4. 做唐筛检查之前，需要做好哪些准备？
提前预约，不需要空腹。
一般做完孕12周的产检后，医生会帮孕妇直接预约下次产检的时间，到日子了直接来检查就好，不需要空腹检查，但是检查的前几天最好清淡饮食，不要吃的太油腻。
检查前，需要孕妈提供一些信息。
为了评估结果的准确性，一般在检查之前，医生会需要孕妈提供 年龄、体重、末次月经、怀孕次数、吸烟史、HCG注射史等，为了结果评估的更准确些。
孕妈尽量心态平和，冷静面对
我也是“过来人”，在孕期做每一次产检前，都会很紧张，担心结果异常，但结果都也能顺利通过。其实，异常情况毕竟是少数，大部分孕妈还是正常的，因而要尽量放松心情，不要太紧张，就算是临界或高危，听从医生的建议，做进一步确诊就好。
如果准妈妈从确定怀孕起就认真配合产检，并坚持满40周分娩，整个孕期一般需要13次系统的产检。
1、孕12周产检：建档、NT检查、全血（空腹）
知识点：①NT检查：指胎儿颈部透明带检查。即医生利用B超测量出胎儿颈后部积聚的液体厚度，并据此判断胎儿是否患有染色体疾病。一般NT值超过3mm可视为存在异常，还需通过羊水穿刺或绒毛活检进行下一步筛查。（NT检查最佳时间是孕11-13周）
②孕12周左右会听到胎心，怀孕六周左右，胎儿就有了自主心跳。但频率较低，12周心率一般稳定在140次/分。
2、孕16周产检：唐氏综合征筛查DS（空腹）其他检查：常规检查（体重、血压、宫高、腹围）多普勒听胎心、尿常规检查。
知识点：①唐氏综合症：又叫做21-三体综合症。是一种染色体的疾患。有这种疾病的胎儿会表现为智力低下、生长发育迟缓，而且会伴有心血管系统的畸形和明显的特征外貌。
②唐筛结果显示为高风险（几率大于1:270）医生会建议羊水穿刺来进一步确认胎儿状况。
③羊水穿刺：（16-20周进行最好）是一种筛查胎儿健康情况的产前检查。医生会建议唐氏筛查显示高危及超过35岁的高龄产妇进行羊水穿刺检查。
④这个唐筛要和孕24周准妈妈进行的“糖筛”（妊娠高血糖筛查）区分开来。
3、孕20周产检：大排畸检查。其他检查：常规检查（体重、血压、宫高、腹围）、多普勒听胎心、血常规（无需空腹）、尿常规检查。部分医院可能会安排进行产科血液动力学监测，排查准妈妈患妊娠高血压的风险。
知识点：①大排畸检查：通过B超排查胎儿是否存在先天发育畸形问题，包括宝宝的口唇是否完整；颅骨及颅内结构是否正常；胃泡、双肾、膀胱发育状况是否良好；四腔心是否可见；脊柱序列是否整齐；四肢长骨是否可见等。
②妊娠高血压：这是产科比较常见的一种疾病。其三大临床表现为高血压、水肿、蛋白尿。除以上三种主要症状外，准妈妈还会出现头晕、头痛、上腹部不适、胸闷、恶心呕吐等。此时血压多在160/110mmHg，准妈妈随时可能发生抽搐，这对准妈妈和胎儿来说都是很危险的！
③本周超声波检查的常规检测包括胎心搏动频率、胎位、胎盘位置、羊水深度以及胎儿的双顶径、头诶、腹围和肱骨长。
4、孕24周产检：糖筛（空腹）、胎儿超声心动 其他检查：常规检查（体重、血压、宫高、腹围）多普勒听胎心、尿常规检查。
知识点：①糖筛（妊娠糖尿病筛查）：初步筛查准妈妈是否有妊娠糖尿病。糖筛检查前，准妈妈保持空腹12小时；检查时，要在5分钟内服下含300ml含75g葡萄糖的糖水。糖筛共需抽静脉血三次，分别是：空腹、喝糖水后1小时、喝糖水后2小时。如果其中任意一次数值超标，医生都可能会要求准妈妈住院调理，之后再次进行检查。这项检查又称为葡萄糖耐量试验（OGTT）。
②温馨提示：糖筛检查需要空腹，检查前一晚8点以后应避免进食及大量饮水。喝糖水后，准妈妈可以适当走动来消耗能量，帮助降低血糖浓度，但注意避免爬楼、快走等相对剧烈的运动，否则反而可能使血糖值升高，此外情绪的剧烈波动也会影响血糖值的准确性。
③四维彩超最佳时间（26-30周进行）四维彩超和B超最大的不同在于，他所能显现的是胎儿实时动态活动图像，他的成像并非真是彩色的。只是会用彩色标注出心脏、血流等指标，使不谙医理的准父母也能相对直观的观察到子宫里的宝宝。不过对于训练有素的医生来说，二维成像也能满足胎儿发育情况的常规检查。假如准妈妈有打算进行四维彩超，通常需要自己找医生预约时间单独安排，而且价格较二维B超要昂贵的多。
④为了避免妊娠高血糖，就不能吃水果了吗？其实准妈妈能不能吃水果取决于自己的血糖控制水平，如果控制情况比较理想，（空腹血糖小于5.8mmol/L,餐后两小时血糖小于6.7mmol/L)那么经过医生的同意，准妈妈就可以选择一些升糖指数比较低的水果。如青苹果、梨、桃、草莓、柚子和桔子等，对于西瓜，香蕉等升糖指数比较高的水果还是敬而远之比较好。如果准妈妈的血糖水平控制不理想，无法维持在正常水平，或是医生有其他建议，那么即使是升糖指数不高的水果，也最好不要吃，可以用黄瓜或是西红柿来代替水果。
⑤检查胎位：检查时，一般会采用听宝胎心或是用手按压准妈妈腹部找胎头的方法确定胎位。胎头成球状，相对身体的其他位置来说偏硬，是全身最容易被清晰触摸的地方。当胎儿处在正常的胎位时，胎头应该在准妈妈的下腹部中央即耻骨联合的上方可以触摸到。
5、孕28周产检：乙肝抗原复查（空腹）其他检查：常规检查（体重、血压、宫高、腹围）、多普勒听胎心、尿常规检查。部分医院可能会安排进行产科血液动力学监测，排查准妈妈患妊娠高血压的风险。
知识点：①乙肝抗原复查：检查准妈妈是否携带乙肝病毒或者已经感染乙型肝炎，包括乙肝表面抗原和核心抗原两项，如果都呈阳性，医生会在宝宝出生24小时内为其注射免疫球蛋白，然后再接种乙肝疫苗，以降低宝宝感染的概率。如果两项检查都呈阴性，那么宝宝出生时仅接种乙肝疫苗即可。
②这个阶段的胎动不仅更有规律、更有力度，、持续时间更长，而且更容易被捕捉到。胎动是胎儿在宫内生存状态的直接反映，因此，准妈妈务必养成每天按时数胎动的习惯，发现异常及时就医检查。
③记录胎动最常用的方法：是每日早、中、晚各进行一次长达1小时的监测，然后将所测得的胎动总数乘以4，作为每天12小时的胎动记录。胎儿每主动性的活动一次就在纸上记录一次，但胎儿打嗝不计入胎动次数，且5分钟内的连续胎动算作一次。正常情况下12小时内胎动少于20次或1小时内少于3次可视为胎动异常，准妈妈应立即去医院检查。
④进入孕晚期后，准妈妈进行常规产前检查的频率会有所增加，从孕28-36周，准妈妈将从每4周进行一次产检增加为每2周进行一次产检。
6、孕30周产检：妊娠高血压风险筛查。其他检查：常规检查（体重、血压、宫高、腹围）、多普勒听胎心、尿常规检查。
知识点：①妊娠高血压风险筛查：进入孕晚期后，准妈妈发生妊娠高血压（先兆子痫）的概率增加，医生会根据血压值、尿常规结果（是否有蛋白尿）、水肿情况等进行综合判断。部分医院也会通过血液动力学检测来确认准妈妈是否存在患先兆子痫的风险。
②多数准妈妈会经历正常的妊娠期水肿症状。常见的生理性水肿是由子宫压迫造成的，不断增大的子宫压迫下肢静脉回流，使血液和淋巴液循环不畅，从而导致腿脚易出现体液淤积现象。
③病理性水肿应该症状警惕。妊娠毒血症、肾脏和肝脏方面的疾病以及心脏病等可能造成不同程度的水肿症状。这种病理性水肿症状本身可对母体健康和胎儿发育造成一定影响，其背后隐藏的严重疾病更能威胁到母体和胎儿的生命安危。
7、孕32周产检：胎心监护检查。其他检查：常规检查（体重、血压、宫高、腹围）、多普勒听胎心、尿常规检查、血常规检查（全血细胞分析、贫血三项）。部分医院会安排进行FFN（早产风险测定）检查。
知识点：①胎心监护：进入孕晚期后，每次产检必须进行的项目，是“胎心胎动宫缩图”的简称。为保证胎心监护时胎动能够达到要求，准妈妈最好在餐后进行此项检查。
②从胎心监护仪上主要可以看到两条线分别代表着不同的含义，上面一条是胎儿的胎心率，正常情况下波动在120到160次/分。下面一条线表示准妈妈宫内的压力，在宫缩时会增高，随后会保持在20mmHg左右。
8、孕34周产检：常规检查（包括体重、血压、宫高、腹围等项目，医生会根据各次数值绘制出妊娠图曲线，并根据曲线状况对准妈妈进行指导，提出如需要加强营养或注意体重控制等建议。）其他检查：尿常规检查、胎心监护、多普勒听胎心。部分医院会通过心电图检查准妈妈的心脏情况。
知识点：①孕晚期准妈妈的每周理想增重应控制在 0.5kg左右。最后三个月的增重总合最好保持在5kg左右。如果准妈妈是因为饮食不合理和生活规律变化造成的增重过快和肥胖，则有必要改变一下现状了。
②准妈妈在孕期是不适宜采用节食方法减肥的，可以调整饮食结构，适当减少脂肪、糖分和热量的进食量，提高蔬菜、低糖水果和谷物杂粮的饮食占比，以健康的达到减重目的。
③孕晚期准妈妈应保证每日水分摄取料量，这不仅能帮助缓解孕期水肿，还能促进体内毒素的排泄，对健康减重也有一定的辅助作用。
④准妈妈只要身体状况允许，可以坚持适当运动，特别是有氧运动。
9、孕36周产检：β型溶血性链球菌筛查。其他检查：常规检查（体重、血压、宫高、腹围）、全血细胞分析、生化全项（肝、肾功能、血脂等）、尿常规检查、胎心监护、多普勒听胎心。
知识点：①β型溶血性链球菌筛查：又称为“乙型溶血性链球菌筛查”，乙型溶血性链球菌是新生儿败血病最常见的病原。产检时，医生会用专用棉棒取准妈妈阴道口及肛门口的细菌样本送检。如果确定采取剖宫产的准妈妈，需要听从医生的建议是否进行该项检查。
②随着预产期临近，产检次数会变为每周一次，准妈妈切不可觉得麻烦就忽视产检，越是到了孕晚期，会胎儿情况的监控就愈发重要。
③绝大数准妈妈生产的医院就是孕期建档、做产前检查的医院。在产检医院生产，医生可以充分地了解准妈妈在孕期的身体状况、胎儿的发育情况，拥有所有的产检检查结果、医生处方、治疗方案等信息。一般不建议更换分娩医院。
④但是如果准妈妈在孕期有心脏病、胰腺炎和胎膜早破等特殊情况，产检医院又受限于医疗条件而无法协助生产的话，医生会安排准妈妈转院至其他专科医院或综合医院。准妈妈应该遵医嘱尽快转院，并尽量详尽地向医生说明自己的产检结果和身体情况。
10、孕37周产检：胎儿估重、分娩方式鉴定。其他检查：常规检查（体重、血压、宫高、腹围）、尿常规检查、胎心监护、多普勒听胎心。
知识点①巨大儿：出生1小时内的体重等于或大于4000克的新生儿称为巨大儿。
②胎儿估重：通过B超测得胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等数值并预估胎儿足月生产时的体重，同时会评定胎盘功能进行等级、检查羊水量、确认是否存在脐带绕颈及绕颈周数、胎位，这些都会成为医生确定分娩方式的重要参考。
③临近足月，准妈妈要密切关注自身及胎儿的变化，腹部发硬、严重尿频、胎动减少、见红等都是临产征兆，一旦出现这些情况，要及时联系医生详细说明情况，请医生帮助判断是否需要到医院待产。
④胎盘并不是一成不变的，在整个孕期里胎盘都和胎儿一起成长发育。国内通用的Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级：0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级。0级胎盘：未成熟的胎盘，一般在孕期13-28孕周.I级胎盘：代表胎盘基本成熟，一般在30-32孕周。Ⅱ级胎盘：胎盘已经成熟，一般会在36孕周之后出现。Ⅲ级胎盘：代表胎盘已经摔喽，一般会在38周之后出现。如果台盆提前老化，比如在孕37周之前胎盘的成熟度就达到Ⅲ级，则会使提供给胎儿的营养与养分缺少，有可能引起胎儿缺氧、胎内窘迫等严重后果。
11、孕38周产检：骨盆鉴定。其他检查：常规检查（体重、血压、宫高、腹围）、尿常规检查、血常规检查、胎心监护、多普勒听胎心。部分医院会安排彩超监测胎儿发育状况和胎盘等级、羊水情况等。
知识点①骨盆鉴定：医生会通过内检的方式，对骨盆情况进行鉴定，这也是判定准妈妈是否具备顺产条件的重要参考依据之一。若骨盆存在过于狭窄、大小不对称、畸形等问题时，会在分娩时影响宝宝通过，可能会造成难产。内检会有轻微的不适感，准妈妈要保持放松，配合医生检查。
②本周开始胎儿的胎位已经基本固定，处在头位的胎儿可能已经入盆或浅入盆，准妈妈要准备好待产包，随时做好生产的准备。如果阵痛超过30分以上且持续增加，并伴随有引导出血或破水现象时，一定要立即去医院。
③准妈妈的骨盆大小和形态以及胎儿与骨盆大小是否一致决定了自然分娩的可能性。
12、孕39周产检 ：胎心监护。其他检查：常规检查（体重、血压、宫高、腹围）、尿常规检查、血常规检查、多普勒听胎心。部分医院会安排彩超监测胎儿发育状况和胎盘等级、羊水情况等。
知识点①胎心监护：胎心监护检查准妈妈已经不陌生，如果在胎心监护的20分钟内，胎心率有较为稳定的基准线（在120-160次/分钟之间），胎动时胎心率明显加快至少15次/分钟，且每次持续15秒以上，就说明宝宝情况良好。
②临产前，要特别关注胎心及胎动情况，准妈妈要继续坚持每天数胎动。
13、孕40周产检：胎心监护。其他检查：常规检查（体重、血压、宫高、腹围）、尿常规检查、血常规检查、多普勒听胎心。部分医院会安排彩超监测胎儿发育状况和胎盘等级、羊水情况等。
知识点①胎心监护：如果胎儿在胎动时胎心率没有明显加快，或者在20分钟内没有胎动，就被认定为“无反应型”，这并不能说明胎儿一定存在问题，知识意味着本次检查没有提供足够的信息，医生会要求准妈妈活动一下，间隔1小时左右再做一次，或安排其他检查：如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验来判断胎儿的安危状况。
②此阶段，胎心监护是反应胎儿情况的重要参考依据，如果医生根据胎心监护结果确认胎儿在子宫内状况不太好，可能会建议准妈妈进行剖宫产。
14、临产标志：应该是3个：1、规律性子宫收缩；2、宫口持续开大；3、胎儿下降； 临产先兆有4项：1宫底下降；2、不规则子宫收缩；3、见红、4、破水 专业的产科医生检查，判断将要临产的标志是：如果宫颈管消退，宫颈变软；
以上资料来自崔玉涛育学园，由涵文妈妈整理。祝各位准妈妈顺利生产，拥有自己的健康宝宝
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