二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。
根据二尖瓣瓣口面积，可将二尖瓣狭窄分为轻、中、重度：
1.正常
二尖瓣瓣口面积4～6cm2。
2.轻度狭窄
二尖瓣瓣口面积1.5～2.0cm2。
3.中度狭窄
二尖瓣瓣口面积1.0～1.5cm2。
4.重度狭窄
二尖瓣瓣口面积<1.0cm2。
二尖瓣狭窄是指二尖瓣膜受损害、瓣膜结构异常和功能异常所导致的瓣口狭窄，是一种二尖瓣无法正常开放的心脏瓣膜病，瓣口面积缩小，血流受阻，从而导致相应症状，主要表现为咳嗽、咯血及呼吸困难，风湿热是导致二尖瓣狭窄的主要病因之一。二尖瓣狭窄严重患者可进行药物和手术治疗，预后较好。主要病因
风湿热
是指链球菌感染后引起的一种人体自身免疫反应性疾病，是二尖瓣狭窄最主要的病因，主要导致瓣叶和腱索的纤维化和萎缩，瓣叶交界面相互粘连，这些病变使瓣膜位置下移，严重者如漏斗状，使二尖瓣开放受限，辧口面积缩小，血流受阻。
老年性二尖瓣瓣环钙化或环下钙化
是一种老年退行性病变，以轻、中度多见，重度少见，主要由于组织钙化累及瓣叶交界处，使二尖瓣瓣叶开放受限，瓣膜本身增厚不明显。
先天性二尖瓣发育异常
发病率较低，二尖瓣瓣环小，二尖瓣最大开放时瓣口面积小；二尖瓣瓣叶交界处有粘连，影响二尖瓣充分开放；腱索发育不完全，腱索对瓣叶的牵拉作用减弱。
结缔组织病
引起二尖瓣狭窄的结缔组织病主要包括系统性红斑狼疮、硬皮病，与自身免疫有关，可引起二尖瓣增厚、粘连、出现赘生物，一般结缔组织病引起的二尖瓣狭窄以轻、中度为主。
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