常用的扩张血管药物有哪些？

（1）盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用，尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑血氧供应。常用量30 ～ 60mg，每日3 次口服，或60 ～ 90mg加入5% 葡萄糖液500ml 内静脉滴注，每日1 次，7 ～ 10 天为1 个疗程。

（2）环扁桃酯（抗栓丸）作用类似罂粟碱，能松弛血管平滑肌，扩张脑、肾、冠状动脉和四肢血管，增加血流量，改善微循环。其作用较温和、持久。常用量100 ～ 200mg，每日3 次，口服。

（3）烟酸具有扩张脑血管，增加血流量，促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。常用量50 ～ 100mg，1 日3 次口服， 或200 ～ 300mg 加入5% 葡萄糖500ml 内静脉滴注，每日1 次，7 ～ 10天为1 个疗程。

（4）钙通道阻滞剂如桂利嗪、氟桂嗪、尼莫地平等，能作用于细胞膜上的钙通道，阻止钙离子进入细胞内，解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用。并可选择性地作用于脑血管，增加脑血流量，改善脑部微循环。常用量：桂利嗪25 ～ 50mg，每日3 次口服；氟桂嗪8 ～ 12mg，每晚服1 次；尼莫地平20 ～ 40mg，每日3 次，口服。

（5）倍他司汀有较强的扩张脑血管，改善脑血液循环，提高脑血流量的作用。尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强。常用量4 ～ 8毫克，每日3 次，口服。

（6）碳酸氢钠可使血液中二氧化碳浓度增高，造成代谢性碱血症而使血管扩张，增加脑血流量，改善脑缺血。常用量5% 碳酸氢钠250ml 静脉滴注，每日1 次，7 ～ 10 天为1 个疗程。

（7）卡兰片可使血管平滑肌松弛，增加脑血流量，降低血液黏稠度和抑制血小板聚集。常用量5mg，每日3 次，口服。

（8）曲克芦丁具有抑制血小板和红细胞聚集，降低毛细血管通透性和脆性，改善脑循环等作用。常用量200 ～ 300mg，每日3 次，口服，或400 ～ 600mg 加入5 ～ 10% 葡萄糖500ml 中静脉滴注，每日1 次，10 ～ 15 天为1 个疗程。

扩血管药物

1.多巴胺

有兴奋心脏β-受体、血管α-受体及多巴胺受体作用，可增强心肌收缩力，提高心排出量，对血管效应因剂量而异。

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小剂量5～10ug/kg/min

扩张内脏及肾血管，降低外

周阻力；

中剂量10～20ug/kg/min

除扩血管外，尚有正性肌力作用；

大剂量

＞20ug/kg/min

可使肺血管收缩，外周阻力增加，故适宜迭用小、中剂量。

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2.多巴酚酊胺

主要作用于心脏βl-受体，有较强正性肌力作用，可提高心排出量及降低肺毛钿

血管阻力，对伴心功能不全者有明显疗效，与多巴胺合用（二药剂量各减半）利于治疗肺水肿。

多巴酚酊胺常用剂量2.5～10ug/kg/min

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。

3.异丙基肾上腺素

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βl-受体兴奋剂，增强心肌收缩力，扩张周围血管，但可增加心率及心肌氧耗量，

降低冠脉血流，易致心肌缺血和心律紊乱。

剂量0.

05～0.5

ug/kg/min，因副作用较大，不作首迭，对心率较慢伴传导阻滞而无异位节律者，在其他扩血管药无效时可迭用。

4.酚妥拉明（苄胺唑啉）和苯苄胺

为α-受体阻滞剂，有对抗5-羟色胺和组织胺的作用，能扩张肺血管，解除血管痉挛及循环淤滞，对休克肺有一定作用.

剂量每次0.1～0.2

mg/kg加入葡萄糖液中，按1～20

ug/kg/min，静脉滴注，有致心动过速作用，但持续时间短，20～40min。当低排低阻心源性休克时．可与多巴酚丁胺联用，取其强心扩血管作用效果较佳，苯苄胺剂量每次0.5～10mg/kg，加入葡萄糖溶液200～300m1，缓慢静脉滴注，作用时间较长，可达24小时以上，对伴ARDS者效果较佳：

5.氯丙嗪

α-受体阻滞剂，有解除血管痉挛及中枢镇静作用，并可降低体温及基础代谢，减少氧耗量，增加脑组织对缺氧的耐受力，适用于休克伴高热、惊厥者，常与异丙嗪等量合用。

剂量各为1～2

mg/kg，静脉注射，导入冬眠状态，辅以冷敷，1次/4～6h，24小时无效停用。

6.山莨菪碱（654-2）

抗胆碱能药物，可解除平滑肌及血管痉挛，改善微循环及兴奋呼吸中枢。适用于休克合并ARDS及中枢性呼衰者。

剂量0.5～2

mg/kg/次

静脉注射，1次/10～15min，待面色转红，外周循环好转，血压回升，剂量递减，给药间隔延长，直到休克纠正。

中药:川芎.丹参.葛根.维耳康片.川参胶囊.舒血宁等

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