牙痛是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一。很多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等。症状主要是牙痛,咀嚼困难,遇冷、热、酸、甜或机械性刺激疼痛加重。治疗时要首先查证病因,对症治疗。按摩是治疗牙痛常用的应急方法。
病因病机
祖国医学认为,手足阳明经循经入上下齿,当素体热盛,或嗜食肥甘厚味,胃腑有热,胃火上炎,或风热之邪外袭,入内化火,阳明火盛,循经上蒸,损及脉络而致牙痛。或素体阴虚,或久病伤阴,或热病伤阴,虚火上炎,灼伤齿络,肾虚髓空,牙齿失于濡养等,而出现牙痛。
1、掐揉内庭:
按摩者用拇指指端和其余四指相对,先掐后揉内庭穴36次,以下肢和足部有放射性酸胀感为宜。
2、按揉足三里:
患者取仰卧位,施术者以拇指指端或罗纹面着力,稍用力按揉20~100次。牙痛原因较多,中医认为本病有虚实之分,而手足阳明经脉分别入络上下齿,龈为胃之络,手足阳明经所过,阳明为多气多血之经,壮火则必气血搏结于齿龈之间,不通则痛。虚火则必上炎于齿龈之间,不荣则痛。又“合治内腑”,故取胃经之三穴,取其经脉所过,主治所及。
3、掐按合谷:
患者取坐位,施术者一手持手,令其手掌侧置,桡侧在上,以另一手食指、中指固定腕部,用拇指甲掐穴处,掐揉5~20次。合谷穴属手阳明大肠经穴位,该经循行路线分别进入上下齿龈,并环绕口唇,因而能主治唇齿疾病,合谷穴为手阳明经“原穴”,其功能善治多种疼痛疾病,根据临床配伍经验,合谷能加强牙痛的治疗效果,临床尤以风火牙痛疗效最佳。
4、掐压内庭:
患者取坐位或仰卧位,施术者以拇指甲着力,稍用力在内庭穴上掐3~5次,一般治疗1次,最长3次,上齿为足阳明所主,下齿为手阳明所主,取内庭穴此乃上病下取,或者取同名经,可达循经远刺止痛之意。
5、一指禅推法:
患者仰卧,施术者用一指禅推法自患侧迎香穴开始,经地仓、下关推至颊车穴,每穴各推2分钟,再自颊车经人中环唇推至承浆穴,如此反复操作3~5遍。
掐揉双侧合谷按揉患侧地仓、下关、颊车穴各1~2分钟,拿和掐揉双侧合谷穴各1分钟。用大鱼际揉法或摩法在患侧轻柔操作约3分钟。
埋线针刀治疗牙痛:
治疗:采用“齿五针”治疗。患者取仰卧位。轻症且首次治疗者,可单纯选择牙五针,用埋线针刀进行穴位埋线即可。若患者症状较重且二次治疗者,可在五针套餐的基础上进一步辨证选穴,采取相关对症及专科治疗。
定点取穴:
蝶腭神经节点:颧弓下缘、下颌骨乙状切迹内、髁突与冠突之间略下方 1-2cm处。
颊车点:下颌角前上方,耳下大约一横指处,咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。
合谷点:在手背第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。
太冲点:位于足背侧,第一、二跖骨结合部之前凹陷处。
牙痛点:耳垂正前方正中间处,在耳前下颌骨外缘凹陷处
常见的快速治牙痛的6个简单方法有嚼花椒、冷敷、盐水漱口、按压穴位、风油精以及口服止痛药。但这些只能起到缓解作用,想要彻底消除疼痛还需要去医院口腔科查明导致牙疼的病因,对因治疗。1、嚼花椒:可以洗干净几粒花椒,将花椒放到疼痛的牙齿上嚼几下,花椒本身有一定的止疼效果,有利于缓解牙痛;
2、冷敷:部分牙痛的患者可以在疼痛部位的面颊处用毛巾包裹冰块冷敷几分钟,可起到缓解疼痛的作用;
3、盐水漱口:在温水中加入一些食盐,搅拌均匀后进行漱口。因为牙痛多半是由细菌感染,而盐水有一定的清除细菌的作用,可缓解牙痛;
4、按压穴位:牙痛时可以按摩双侧的合谷穴或者单侧的平安穴,上颌的牙齿痛还可以加按太阳穴来缓解症状;
5、风油精:风油精具有一定止痛的效果,因为里面含有蓝桉叶具有一定的麻醉功效。将风油精滴在棉球上,将棉球放在疼痛的牙上咬住几分钟,可起到缓解牙痛的作用;
6、口服止痛药:牙痛后可以口服非甾体消炎药,例如布洛芬、吲哚美辛等,这些药物具有阻断前列腺素的功能,减少痛感。
此外,快速止牙痛的简单方法还包括含咬姜片、敷贴蒜泥等,出现牙痛还是要及时就医,根据病因进行科学治疗。
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