吃饭不容易下咽是怎么回事？

请及时就医，未经检查就没有准确结论。

1、这种情况可能是患了咽喉炎的原因，可吃些冬凌草片和二丁颗粒来治疗。饮食方面适当清淡为宜的。吃饭时常感觉下咽不畅，有明显的堵塞感、梗噎感，食道下部有食物滞留感等，就应引起充分重视。临床中，经常发现一些患者出现梗噎感时，总是给自己“戴”上慢性咽炎或神经官能症的帽子。

2、一旦进食时出现吞咽有阻力，就应警惕是食管早期有变的信号。早期吞咽不畅所产生的种种不适感可自行消失，并会反复出现，在心情不畅、情绪波动时尤其容易发生，但还不影响进食，所以很容易被人忽视。

拓展资料：

早期食管癌患者在出现吞咽困难之前，常仅有咽部不适或胸骨后压迫感。较易与慢性咽炎混淆。对中年以上的患者，若以往无明显咽炎史，在出现咽部不适时，应做详细检查。

如何预防：

1.锻炼身体，增强体质。平时生活要有规律，劳逸结合，多进行室外活动，呼吸新鲜空气。

2.预防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发作。应注意天气的冷暖变化，在流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染。

3.注意口腔和鼻腔卫生。咽位于口、鼻后下方，与口、鼻直接相连，口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓液等波及咽部黏膜而导致咽炎，因此，平时要注意保持口腔清洁，及时治疗牙周疾病。

4.注意饮食卫生，保证身体营养平衡。少吃过热、过冷及辛辣刺激食物，保持大便通畅。如患了咽炎，应及时治疗，不应认为是小病而忽视治疗。

吞咽困难的病因有哪些呢？

一、贲门失弛缓症：当患者的食管下部肌肉（括约肌）没有适当放松让食物进入患者的胃，它可能会导致患者把食物带回患者的喉咙。食管壁肌肉也可能较弱，这种情况随着时间的推移会逐渐恶化。

二、弥漫性痉挛：这种情况通常会在吞咽后产生多种高压，协调不佳的食道收缩。弥漫性痉挛会影响下食道壁不随意的肌肉。

三、食管狭窄：狭窄的食管（狭窄）可以捕获大块食物。通常由胃食管反流病（GERD）引起的肿瘤或瘢痕组织可能会导致狭窄。

四、食道老化：由于食道的自然老化和正常磨损以及诸如中风或帕金森病等某些疾病的风险较高，老年人存在吞咽困难的较高风险。但是，吞咽困难不被认为是衰老的正常迹象。

五、咽食管憩室：通常在食道上方形成并收集食物颗粒的小囊将导致吞咽困难，口臭，反复咽喉清除或咳嗽。

六、癌症：某些癌症和某些癌症治疗比如放射性治疗可能会导致吞咽困难。某些情况会削弱患者的喉咙肌肉，当患者开始吞咽时，很难将食物从患者的嘴里移到患者的喉咙和食道。当患者尝试吞咽或感受食物或流体沿着患者的气管或鼻子向上流动时，患者可能会呛或咳嗽。这可能会导致肺炎。

七、食道异物：有时食物或其他物体会部分阻塞患者的喉咙或食道。有义齿的老年人和难以咀嚼食物的人可能更容易在喉咙或食道中留下一块食物。

八、食管环：下食道狭窄的狭窄区域可能间歇性地导致难以吞咽固体食物。

九、胃食管反流病：胃酸对食管组织造成的损害会导致食道痉挛或疤痕形成并使食道下段变窄。

十、嗜酸性粒细胞性食管炎：这种情况可能与食物过敏有关，是由食道中称为嗜酸性粒细胞的细胞过多引起的。

十一、硬皮病：疤痕样组织的发育，导致组织硬化和硬化，可能会削弱食道下括约肌，使酸进入食道并引起频繁的胃灼热。

除了上述这些生理性的发病因素之外，有些精神障碍或者精神损伤，如多发性硬化症，肌营养不良和帕金森病 可能会导致吞咽困难；突然的神经损伤，例如中风或脑或脊髓损伤，也可能会影响患者的吞咽能力。

吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视，器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别，后者并无食管梗阻的基础病变，患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感，但往往不能明确指出具体部位，且进食流质或固体食物均无困难，这类患者常伴有神经官能症的其他症状。吞咽困难是食管癌最常见症状，对任何有吞咽困难者，必须要及早明确是否为癌所致

1.吞咽困难伴声嘶

多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。

2.吞咽困难伴呛咳

见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。吞咽困难随进食时间延长而渐进加重。

3.吞咽困难伴呃逆

一般病变位于食管下端，见于贲门失弛缓症、膈疝等。

4.吞咽疼痛

见于口咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。进食后食管性吞咽困难伴疼痛，如疼痛部位在胸前、胸后、胸骨上凹及颈部，则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。如进食过冷、过热食物诱发疼痛，则常为弥漫性食管痉挛。

5.胸骨后疼痛和（或）反酸、灼热

常提示胃食管反流病，是反流性食管炎、食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表现。

6.吞咽困难伴哮喘和呼吸困难

见于纵隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。如果饭后咳嗽则多见于反流物误吸，见于延髓性麻痹、贲门失弛缓症、反流性食管炎等。

7.吞咽困难伴反流

进食流质食物立即反流至鼻腔并有呛咳，病因可能为咽部神经肌肉功能失常。进食后较长时间发生反流提示食管梗阻近段有扩张或食管憩室内有滞留。如反流量较多，并含有宿食，有发酵臭味，常提示可能为食管贲门失弛缓症，常于夜间平卧时出现，常因呛咳而惊醒。如反流物为血性黏液，则多见于晚期食管癌。

8.有物体阻塞感

在不进食时也感到在咽部或胸骨上凹部位有上下移动的物体堵塞，常提示癔球症。多见于年轻女性，病程迁延，症状时轻时重。

9.其他

应注意营养状况，淋巴结有无肿大，咽部有无炎症和溃疡及警惕咽部、食管、贲门癌及咽部炎症性病变引起吞咽困难。注意有无神经系统体征，如软腭麻痹、味觉障碍、声带麻痹、吞咽运动异常及脑神经损害体征

1.实验室检查

（1）饮水试验 患者取坐位，将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间，嘱饮水一口，正常人在8～10s后可听到喷射性杂音，如有食管梗阻或运动障碍，则听不到声音或延迟出现，梗阻严重者甚至可将水呕出。

（2）食管滴酸试验 对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。

（3）食管24小时pH监测 对诊断酸性或碱性反流有重要帮助。

（4）进行有关免疫学及肿瘤标记物的检查。

2.其他辅助检查

（1）X线检查 X线胸部平片可了解纵隔有无占位性病变压迫食管及食管有无异物等；食管X线钡餐检查可观察钡剂有无滞留，以判断病变为梗阻性或肌蠕动失常性。必要时采用气钡双重造影了解食管黏膜皱襞改变。内镜及活组织检查可直接观察到食管病变，如食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡或息肉、癌肿等。胃镜下行活组织病理检查，对鉴别食管溃疡、良性肿瘤与食管癌有重要意义。

（2）食管测压 食管测压可判断食管运动功能状态，一般采用导管侧孔低压灌水测压法。如压力≤10mmHg、LES压力/胃内压<0.8，提示胃食管反流。但人们发现胃食管反流者与正常人LES压值多有重叠，后多改用导管抽出法测压，取呼气末期LES压值为准

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