心电图ST段改变的含义包括ST抬高、压低、延长和缩短。关于ST段一般只讨论压低，也称ST下降。ST段压低大致可分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三种类型：目前，公认ST段压低程度以0.5毫米为界限。当ST段呈水平型和斜下型压低30.5毫米，往往被看作多数具有病理性意义，较多见于以心肌缺血为代表的冠心病，也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质紊乱、运动员心脏和各种器质性心脏病患者。
当心电图ST段改变呈水平型和斜下型压低<0.5毫米时被看作多数具有可疑病理性意义。当ST段呈斜上型压低30.5毫米通常认为无确切病理性意义。当ST段呈斜上型压低<0.5毫米时通常认为对于心脏本身无病理性意义，后两者较多见于心脏神经官能症，植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进和其他情绪激动、心动过速等具有交感神经兴奋倾向的患者或正常人，尤其多见于正常年轻人（尤其女性年轻人）和更年期妇女。这种心电图ST段改变被看作是一种非特异性改变。非特异性ST改变的特点除了呈斜上型下降外，较常出现在II、III和aVF 三个导联上，但有时也可出现在其他导联。
由此可见，心电图ST段改变可能导致病理性的疾病，可能是非病理性的。而具体是哪种类型则要根据ST段改变的具体方式而定。
心电图的ST—T改变,是冠心病的标志性变化,因为心脏的血管—冠状动脉发生粥样硬化后,其管腔变窄、阻塞或功能改变而痉挛(血管紧张,不自然地收缩),两者均可导致心肌缺血、缺氧,所以,冠心病又称为缺血性心脏病,在心电图上就出现ST—T改变。 心电图的ST—T变化,不是冠心病所独有,非缺血性心脏病或其他原因也能引起,如继发性或非特异性的心脏病都可致心电图ST—T变。继发性的可由左心室肥厚劳损、束支传导阻滞、应激综合征等引起,其中,以高血压所致的左室肥厚及右束支传导阻滞多见非特异性的主要是心肌炎、心肌病、心包炎等心脏本身的疾患和电解质紊乱、药物的毒性作用所致另外,植物神经功能紊乱是ST—T改变的常见原因,但它的变化在服用心得安,使心率减慢,心肌耗氧下降后,会很快恢复正常,而冠心病则不可能。 “殊途”所致的心电图ST—T变,其形态不尽相同,冠心病ST段一般为多导联普遍下降,程度>0.05MV,呈三种形态特征:(1)水平形下降,T波双向(2)下斜形下降,T波倒置(3)弓形下降,“箭头样”T波,称之为冠状T,对诊断心肌供血不足很有价值。其他原因所致的除ST—T不同外,心电图上其他波的形状、时限、振幅亦各有区别,并且均伴相应的病史、症状、体征及试验室结果,因此鉴别不难。
肢体导联不超过0.1mv，V1-V3不超过0.3mv，V4-V6不超过0.1mv，各种版本书上标准不一样，主要在V1-V3抬高幅度的区别，有的是不超过0.4mv，有的V3不超过0.5mv。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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