怀孕多少周做甲功五项检查最好,请问有必要吗

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甲状腺激素到怀孕12周开始分泌,甲状腺功能在20周后开始完全建立。因此,胎儿生长发育所需的甲状腺激素几乎完全由怀孕20周前的母体提供。母亲必须确保她的甲状腺功能正常。建议母亲在怀孕前8周前去医院做甲状腺检查。

一般对于甲状腺的问题,可以说还是很好判断异常的,因为如果是甲状腺出现情况,有的人脖子就会出现严重的异常,然而甲状腺常常不单单只是出现甲亢的异常,还会有甲减的症状出现,不过现在有甲减症状的病人越来越倾向于孕妇了,那么女性怀孕引起甲减怎么办? 

怀孕引起甲减怎么办

推荐至少在确定怀孕的时候要检查一次甲状腺功能。对于那些已经在治疗中的甲减妈妈们,怀孕期间每隔6-8周要检查一次甲状腺功能,以确保母体的甲状腺功能正常。

由于甲状腺及其生成的甲状腺激素水平在怀孕期间或分娩后会发生变化,一些怀孕前正常的女性在这段时期内还是会发生甲状腺疾病。因此,建议在这段时间内,女性仍然要到医院检查甲状腺情况。尤其是前面提到的高危人群,或是已经发现自己有甲状腺疾病的症状,就更应当尽快到医院就诊。

孕妇如果在怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者,应立即在医生指导下开始治疗,服药后定期复查甲功,调整药量。尽早达到治疗目标,即将血清TSH控制到<2.5 mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如:有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者,妊娠前需要筛查。

甲减孕妇还需要服药吗

甲减病人怀孕后仍需坚持服药,应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗,剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物最好在清晨空腹吃,如早孕期间空腹呕吐,可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功,妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次,后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标,在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平,并需要在产后6周复查血清TSH水平,调整L-T4剂量。若孕中甲状腺激素替代不足,可能影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。

要补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入,甲减患者的饮食原则应进食高热量、容易消化的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹,杏果、枣椰果、干梅等甲减的日常饮食规则。


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