髌骨骨折

髌骨骨折,第1张

髌骨骨折,首先定位治疗原则,手术和非手术。首选非手术治疗,强调整体观念,如果骨折碎块分离不大,无论是两块或者是出现两块以上的骨折碎块都可以进行保守治疗,经手法复位后予抱膝圈和托板外固定,早期予消肿止痛,活血化瘀药物外敷,配合口服药物和针灸等辅助治疗,定期复查X光片以了解骨折稳定情况和骨痂生长情况,一般4至5周可拆除外固定,进行后期功能恢复治疗,以缓解长时间固定所导致的膝关节粘连,逐渐恢复至正常功能活动(大概真个过程持续3个月左右,因人而异)。如果骨折碎块分离超过1.5公分(尤以上下分离较常见),建议采用手术内固定,但手术并非最佳治疗方案。在手术内固定材料方面避免使用“髌骨爪”,其稳定性较差,尤其是中后期功能恢复锻炼(膝关节过屈)时易造成髌骨爪脱落,以免带来不必要的麻烦。另外,髌骨虽是人体最大的籽骨,但建议尽量保留,勿摘除,否则会对膝关节功能活动带来一定的影响。

现就你母亲术后作一定的补充:既然已是术后了,尤其是在中后期膝关节功能恢复锻炼时切忌小心,避免膝关节过屈,用力适度,循序渐进,否则就像以上我所说的那样,容易导致髌骨爪脱落,我在临床工作中曾多次遇见髌骨爪脱落的患者。糖尿病对于任何骨折愈合都有一定的影响,从而延迟骨折愈合时间,甚者将不愈合,血糖一定要控制好。另外我建议立即摘除石膏,这是西医固有而死板的原则,长时间石膏固定一方面会导致膝关节粘连的加重,另一方面会影响血液循环的减弱,血供差,则骨折愈合不理想,另外还会导致肌力减弱,从而导致你母亲目前肌力下降并且腿总是感觉发涨,应尽早摘除石膏和锻炼抬腿以逐步恢复肌力和促进血液循环。 祝 早日康复!

不慎外伤导致右侧髌骨骨裂,而骨裂说明骨折对位良好,可以保守治疗。现在如果是已经二十多天,一般骨裂也最好外固定三周到四周,后期根据骨折恢复情况考虑拆除外固定,而拆除后,就可以逐步负重锻炼,髌骨骨折关键是活动关节需要骨折恢复良好才能锻炼,因为它不参与负重功能,所以拆除外固定后都可以负重,但需要循序渐进加大运动负荷,后期也需要主动及被动活动关节,综合起来才能好转。

你好,首先祝你早日康复,现在恢复的怎么样了。可以走动吗。这个还是看你自己锻炼的怎么样,恢复的怎么样,要是你自己恢复的好的话,三个多月也差不多了,多吃点红枣

下楼时髌骨是受力的,所以很疼,伤筋动骨一百天,所以您最好休息患肢,加强营养建议注意休息,加强营养,如果严重请及时去正规医院拍片检查,对症治疗,祝您健康!

髌骨骨折不论采用何种手术治疗,术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。术后必须将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定,注重观察患肢的血循环及肿胀情况。尤其需要区分膝部的疼痛,是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,如度冷丁、美菲康等,给药时必须足量早期,这样疗效较好。假如是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,给予止痛剂往往疗效不好,此时检查术区可感张力过高,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环,很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解,也不需要用止痛药。

(1)张力带钢丝固定者,由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5~7天可以扶拐下地步行。护理人员要鼓励患者早期步行,10~14天拆线后逐渐加大步行量。此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导病人做各种膝关节的功能操练,如蹬车活动、搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。(2)采用钢丝或丝线环扎固定者,如髌骨是粉碎性骨折者,固定作用没有像前一种牢固,因此必须推迟下地步行的时间。此类病人手术反应过去后,可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。护理人员必须耐心地教会病人作股四头肌收缩,要求每小时作80~100次,天天活动4~6个小时,并分段进行。对于一些老年病人,如不会作主动股四头肌收缩,可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的粘连。

中药外洗是常用方法,多在术后3~4周开始中药煎剂的外洗。方用:艾叶30g,透骨草30g,伸筋草30g,当归15g,海风藤30g,威灵仙30g,红花15g,络石藤30g。加水2000ml,煎30分钟,温热带药渣洗。天天3~5次。以期活血舒筋,通络消肿,促进膝关节功能的恢复。


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