白芍的作用有哪些

【主要成分】

白芍主要含芍药苷、挥发油、氨基酸等成分。

1.8-药苷含量达3.8％o～5.7％，包括芍药花苷、丹皮酚，少量芍药内酯苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药新苷、芍药吉酮、(Z)一(1S，5R)一ls-β蒎烯一1-o代β-巢菜糖苷等。

2.挥发油 白芍含挥发油。油中为苯甲酸、牡丹酚等成分。

3.氨基酸白芍含氨基酸达12.3％。其中以精氨酸最多，有6.81％；其次为谷氨酸、天冬氨酸等14种氨基酸。

4.其他 白芍还含倍单宁等鞣质、没食子酸、没食子酸乙酯、β谷甾醇等。

【药理作用】

(一)调节免疫：

1.增强巨噬细胞和白细胞的吞噬功能 白芍水煎剂和白芍总苷灌服可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用。

芍药酸性多糖和中性多糖均有激活网状内皮系统功能的作用。

2.调节T淋巴细胞功能：白芍总苷对T细胞功能呈双向调节作用。可促进特异性和非特异性调节细胞的诱导。白芍总苷腹腔注射对特异性Ts细胞有明显的促进作用，并能拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用。

3.调节体液免疫功能：芍药总苷腹腔注射对正常小鼠SRRC溶血素抗体无明显影响，但能拮抗环磷酰胺所致的免疫低下，使免疫功能恢复至正常水平。还可明显减轻60CO照射所致的胸腺、脾脏的萎缩以及溶血素抗体生成的抑制作用。白芍总苷既能促进IgM生成，又能使IgM生成降低，对体液免疫起着双向调节作用。

(二)抗炎：

芍药苷具有显著的抗炎作用，丹皮酚有较强的抗炎作用。芍药苷和丹皮酚对多种致炎剂所致的毛细血管通透性亢进、渗出和水肿以及免疫性炎症，均有显著的抑制功效。

(三)对消化系统

1.保肝：白芍对多种实验性肝损伤均有显著的保护。对急性肝损伤白芍可使A1T显著下降.使肝细胞病变和坏死恢复。

对自身免疫性肝炎小鼠，芍药总苷腹腔注射可使ALT显著下降，肝细胞超微结构基本恢复正常，肝细胞再生活跃，肝脏病变程度明显减轻。肝苏联膜特异性脂蛋白诱导的脾淋巴细胞增殖反应得到恢复，表明芍药总苷不但对自身免疫性肝炎有明显的治疗效果，而且还有功能依赖性免疫调节作用。

2.解痉：白芍和芍药苷对肠平滑肌具有显著的解痉作用。芍药甘草汤于低浓度时能促进胃蠕动，增及收缩力，高浓度时则抑制收缩。芍药甘草汤及芍药、甘草均能抑制副交感神经兴奋所致的回肠收缩。芍药能抑制副交感神经末梢乙酰胆碱的释放，为突触前抑制。芍药苷为解痉的主要成分，芍药解痉还与其他成分有关。

芍药甘草汤对兔肠平滑肌的抑制作用，强于方中两药单味使用时的功效。

芍药甘草汤中的芍药分别选用芍药的5种炮制法，对乙酰胆碱所致肠痉挛均有显著的抑制作用。剂量增大，作用也随之增强。5种炮制方法的功效，以醋炒白芍的作用最强，其次为麸炒、酒炒的，清炒的最弱。

3.抗胃溃疡：芍药苷和丹皮酚具有明显抑制小鼠应激性溃疡和胃酸分泌的作用。芍药与甘草同用对胃酸分泌有协同作用。

(四)对心血管：

白芍水提物可显著延长异丙基肾上腺素所致的小鼠心肌缺氧的存活时间，拮抗垂体后叶素所致的心肌缺血，增加心肌营养性血流量。

芍药总苷静脉注射可使兔、猫的收缩压和舒张压升高。

白芍水提物能抑制ADP诱导的血小板聚集，芍药总苷能减轻血小板血栓湿重，抑制血栓形成，其有效成分为氧芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧芍药苷。

(五)镇痛、镇静、抗惊、降温：

1. 镇痛：芍药、芍药苷和芍药甘草汤均有显著的镇痛作用。芍药苷与吗啡、可乐定有协同作用。

2.镇静：芍药苷和丹皮酚均有镇静作用，有增强催眠药的作用。

3.抗惊：芍药苷和丹皮酚均有抗惊厥作用，并可明显减轻脑电痉挛波，提示有抗癫痫作用。

4.解热：芍药苷可降低正常小鼠体温，但对发热无解热作用。芍药苷的降温作用与其能增敏脑内H1受体有关。

丹皮酚既可降低正常小鼠体温，又对发热有解热降温作用。

(六)增强耐缺氧和抗氧化、抗疲劳

1.增强耐缺氧能力：白芍水提物腹腔注射可明显延长小鼠常压缺氧情况下死亡时间，可明显延长小鼠减压条件下缺氧存活时间。

2.抗氧化：丹皮总苷和芍药总苷对氧自由基有清除作用，丹皮总苷可显著抑制肝脏脂质过氧化形成和AlT升高。表明白芍的成分具有抗氧化功效。

3.抗疲劳： 白芍醇提物可显著延长小鼠游泳时间。

(七)其他

1.对内分泌的影响芍药苷对下丘脑一垂体一肾上腺轴功能具有双向调节作用，既能使应激状态下的大鼠血浆皮质酮和ACTH明显升高，又能使高度兴奋状态下的血浆皮质酮、ACTH和β-内啡肽的反应降低。

2.抗菌、抗病毒 白芍水煎剂有广谱的抗菌、抗病毒作用。

3.抗突变作用 白芍对鼠伤寒沙门菌的突变有强烈的抑制作用。

(八)体内过程

芍药苷灌服550mg／kg，24小时后大鼠粪尿的累积排泄量分别是给药量的11.25％和1.08％,表明芍药苷胃肠道吸收差，主要以原形从肾脏排泄，从粪和胆汁排泄少。芍药苷于狗和兔体内分布广，消除快，灌胃给药生物利用度低。在肝内很少代谢，对红细胞无明显影响。

芍药苷在肠内菌群的作用下，可转化为芍药代谢素工和Ⅱ，而增强戊四氮的抑制功效。

【临床应用】

1.治疗慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、结肠易激综合征。

2.治疗急性黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、肝纤维化和肝硬化。

3.治疗坐骨神经痛、头痛、癫痫。

4.治疗冠心病。

5.治疗类风湿关节炎。

【剂量与用法】

药典剂量：6～15g。

临床常用剂量：6～12g。

大剂量：15～30g。

使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服。

白芍为毛茛科植物芍药的根、白芍含有芍药苷、牡丹酚、芍药花苷、苯甲酸、挥发油、脂肪油、树脂、鞣质、淀粉、糖类、黏液质、蛋白质、β—谷固醇等成分。

白芍性味苦平，微寒，具有养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗等功效，适用于治疗胸腹胁肋疼痛、泻痢腹痛、自汗盗汗、阴虚发热、月经不调、崩漏、带下等症。

现代医学认为芍药苷有抗炎、抗溃疡、抗菌、解热、调节血糖的作用、自芍还有扩张血管的作用、白芍煎荆能抑制痢疾杆菌、伤寒杆菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。

别名：芍药、杭芍、毫芍、川芍。

来源：为毛茛科多年生草本植物芍药的干燥根。多为人工栽培。

产地：

杭白芍，主产于浙江省东阳、临安、余姚等地。

毫白芍，主产于安徽省毫县、涡阳等地。

川白芍，主产于四川省中江、渠县、垫江等地。

此外湖南、山东、河南、河北、湖北、陕西、贵州、云南、甘肃等地均有生产。

主要成分：含白芍素，即芍药甙，又含兴奋子宫的`成分，此外尚含苯甲酸、β-固甾醇、鞣质、挥发油、脂肪油。

功效与作用： 养血、缓急止痛。

其作用为：

1、解痉镇痛。对实验家兔的离体肠管和大鼠在体胃子宫的平滑肌，有降低肌张力和抑制运动的作用。

2、镇静。芍药甙对中枢神经系统有抑制作用。

3、抗菌。对金黄色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌有较显著的抑菌作用。

4、抗真菌。对腹股沟表皮癣菌等多种皮肤真菌，有不同程度的抑制作用。

此外，实验还初步证明，白芍能抑制胃液分泌，预防大鼠应激性溃疡病的发生临床观察白芍还有止汗、利尿等作用。

炮制：横切三毫米片。分清炒、土炒、炒焦、醋炙、酒炙。

性味：苦、酸、微寒。

归经：入肝、脾、肺三经。

功能：补血敛阴，平肝止痛。

主治：头晕目眩，胸腹胁肋疼痛、四肢孪急、泻痢腹痛，虚汗不止，月经不调等症。

临床应用：主要用于柔肝止痛，养血补阴。

1、用于治疗腹痛，主要是肝旺脾弱、肝胃不和，肝气郁滞引起的腹痛(如溃疡病、肠胃炎时的肠胃痉孪痛，以及肝炎时的肝区疼痛等)，白芍能解痉而缓和肝气之“刚悍，使之“柔和”而不引起疼痛，前人称这一作用为“柔肝”，有热者配柴胡清肝解郁，镇痛效果更好，方如四逆散。

对痢疾引起的腹痛和里急后重，用生白芍配木香、槟榔等以理气解痉，再加黄芩、川连等药加强抑菌作用以清热燥湿，方如芍药汤。

2、用于治疗月经不调、崩漏而有小腹不适或疼痛，取其有养血和镇痛作用，配当归、熟地等，对治疗经痛效果更好。临床上在治疗经痛的方剂中，白芍常不可少。

3、用于治疗由血虚引起的四肢肌肉痉孪抽搐，尤其小腿腓肌痉孪，能缓急解痉而镇痛，常配甘草同用，方如芍药甘草汤(实验证明，白芍和甘草的有效成分配合后，有相互增强的协同作用。)

4、用于治疗肝阴不足引起的眩晕、耳鸣等。前人称白芍为“养肝阴之主药”，广泛用于由肝阴不足引起的眩晕、耳鸣、眼花、肢体麻木、肌肉蠕动、舌质淡、脉弦细或弦劲(多见于慢性肝炎、贫血、高血压、动脉硬化)，常配其他养阴补血药如麦冬、当归、熟地等，方如补肝汤。

5、用于热病后，阴液耗损、小便不利。白芍有利尿作用，故常用。又阴虚汗多者也可用白芍。

附：

1、前人有谓产后忌用白芍(因产后宜温，而白芍味苦酸而微寒)，但实际上，只要对证，白芍仍可用。例如产后积热，用张完素之芍药汤(白芍、茯苓、黄芩)，产后肝火热盛用加味小柴胡汤(小柴胡汤加当归、白芍、栀子、龙胆草)

2、当归、白芍配伍后，能加强补血养阴，在补气方剂中，如欲兼顾补血养阴，常加配当归、白芍，方如归芍六君汤、归芍异功散等。

用量：9～12g，利尿需重用。大剂可用至30～45g，但不宜长期大量服用。

处方举例：

1、四逆散《伤寒论》：柴胡4.5g、白芍9g、枳实4.5g、炙甘草3g，水煎服。

2、芍药汤《伤寒论》：白芍18g、黄芩9g、川连4.5g、大黄6g(后下)、木香6g(后下)、槟榔6g、当归9g、肉桂1.5g(焗)、甘草3g，水煎服。

3、芍药甘草汤(张洁古)：白芍、甘草各12g，水煎服。

注：除上述三种白芍外，陕西省宝鸡地区在人工栽培白芍供应紧缺时，曾发展过野生白芍的生产，缓和了市场的情况。近几年来，全国各地大量引种白芍，现野生白芍商品少见。

---