女性白带异常怎么治疗？_备孕

治疗方针

白带异常常见于阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎、宫颈癌和子宫内膜癌等。治疗主要是改变阴道酸碱度、采用药物疗法，手术治疗等，积极治疗可以消除易感因素。

原发病治疗

1.阴道炎

药物治疗

阴道炎治疗主要通过口服或者阴道局部用药治疗，根据不同的阴道炎选择不同的药物。

1）霉菌性阴道炎常用药物有克霉唑、咪康唑或者制霉菌素制剂等，放到阴道深部治疗。如果是未婚女性可以选择氟康唑或伊曲康唑等口服药物。孕妇以局部治疗为主，禁用口服唑类抗真菌的药物。霉菌性阴道炎的性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。

2）滴虫性阴道炎常用药物有甲硝唑或者替硝唑。阴道局部用药可以选择甲硝唑阴道泡腾片。注意甲硝唑用药期间以及停药后的24小时之内、替硝唑服药期以及停药后的72小时以内都禁止喝酒。此疾病性伴侣需要一起治疗，治疗期间应该避免同房。

3）细菌性阴道炎首选抗厌氧菌药物如甲硝唑，口服或者局部药物治疗。一般性伴侣不需常规的治疗。

4）老年性阴道炎的治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。

2.急性宫颈炎

1）主要为抗生素药物治疗。急性淋病奈瑟菌性宫颈炎常用第三代头孢菌素肌注或口服。沙眼衣原体感染性宫颈炎可选用阿奇霉素或者喹诺酮类口服治疗。

2）合并细菌性阴道病者，需同时治疗细菌性阴道病。

3.输卵管炎

1）一般支持对症治疗，注意卧床休息，加强营养。急性输卵管炎应该卧床休息（半卧位有利于炎症局限），多饮水，食用高热量、易消化的流食或半流质饮食。

2）药物治疗，选用抗生素治疗控制感染。若一般情况差、病情严重，急性输卵管炎应先用静脉滴注的方式药物治疗，药物可选用：第二代或第三代头孢菌素与抗厌氧菌的克林霉素或甲硝唑联用；克林霉素与氨基糖苷类药物联合等药物静脉滴注；喹诺酮类与甲硝唑联用。临床症状改善24～48小时后转为口服药物治疗。

3）手术治疗，主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或者盆腔脓肿，可以选择经腹手术或腹腔镜手术，手术指征有药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。

4.子宫内膜炎

1）药物治疗，可以口服或者肌肉注射药物治疗。选药可以根据患者具体症状，相关检查以及药敏试验。常用的药物有头孢菌素与甲硝唑；青霉素与四环素类等。

2）手术治疗，如果病情严重，子宫内的炎性分泌物不能外流形成宫腔积脓的话，建议手术进行脓液引流，并应用抗生素治疗。如果有感染或者坏死的子宫粘膜下肌瘤或者息肉时，应手术摘除掉赘生物。

5.宫颈癌

1）手术治疗，根据肿瘤的不同分期、患者的年龄以及病理类型选择适合的手术方式。主要的手术方式有：宫颈锥切术、全子宫切除术、根治性子宫切除术、改良根治性子宫切除术等。

2）化疗，可以利用化疗药物顺铂、卡铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等杀死癌细胞。可与放疗联合治疗。

3）靶向治疗，宫颈癌的靶向治疗注意采用单克隆抗体药物，主要针对晚期复发性疾病。

4）放疗，宫颈癌的放疗需要联合使用内外照射的相结合模式，使用高能射线杀死或者抑制癌细胞。

6.子宫内膜癌

1）药物治疗，可以选择用孕激素、抗雌激素制剂和芳香化酶抑制剂治疗。孕激素治疗和抗雌激素制剂治疗用于晚期或者复发的病人。

2）手术治疗，子宫内膜癌的主要治疗方法是手术治疗，根据具体患者不同分期采取不同的手术方式。

3）放疗，子宫内膜癌的放射治疗主要采用盆腔内照射和体外照射，主要有单纯放疗、术前放疗和术后放疗。有手术禁忌症或者无法手术的一些晚期患者可以采用单纯放疗。

4）化疗，晚期或者是复发子宫内膜癌的可以采用化疗；如果术后有复发的危险也可以采用化疗。

预后情况

白带异常的预后还要看引起白带异常的原发病的预后如何，如果是一个良性疾病，只要把良性疾病的病因去除了，白带异常的原因就没有了，白带异常只要找到原因基本上很快就会去除，所以白带异常预后一般是比较好的。女性白带异常的中医治疗方法为，如果是脾阳虚导致的白带异常，可以使用健脾利湿的方法，选用的中药完带汤，肾阳虚而导致的白带异常以温补肾阳为主，可以选用金匮肾气丸、右归丸。如果是阴虚湿热型的白带异常可以采用滋补肝肾，清热利湿的方法。用的中成药知柏地黄丸、六味地黄丸、菊地黄丸都可以。如果是湿热下注而导致的白带异常以清热利湿为主，可以选用止带方。热蕴结型的，可以采用五味消毒饮来解毒利湿。病情分析：女性出现白带异常的情况，需要及时去医院做白带常规检查，另外需要做腹部彩超检查，阴道检查等等，白带异常如果是由于阴道炎所引起的，再明确阴道炎的类型之后，可以在医生的指导下阴道用药来进行治疗，但是在来月经的时候是不可以阴道给药的。

意见建议：在治疗白带异常期间是不可以有性生活的，以免妇科炎症加重，平时注意保持外阴部位的清洁卫生，如果有外阴瘙痒症状，可以在医生的指导下使用妇科洗液来进行清洗，尽量避免直接用手抓挠。病情分析：正常情况下女性的白带是乳白色，或者无色透明拉丝状的，在排卵期或者是经前会有少量增多。如果白带多的同时伴有分泌物颜色异常，或者是有外阴瘙痒，这多是感染了阴道炎，如果为细菌性阴道炎可以使用奥硝唑栓治疗，霉菌性阴道炎则需要服用氟康唑。当然还要注意保持外阴的清洁干燥，勤换内裤以及卫生用品。并且还需要使用热水烫洗内裤或者在太阳底下暴晒，从而进行杀菌。

不少妇科疾病除口服药外，都采取“特殊送药”——栓剂的方法给予治疗。妇科栓剂有哪些，跟我一起来了解。

妇科栓剂的种类

1、治疗霉菌的抗真菌栓剂,如达克宁栓,制霉菌素栓,特比奈芬阴道栓,凯尼丁等。

2、治疗滴虫的,甲硝唑栓,甲硝唑阴道泡腾片等

3、治疗一般细菌性阴道炎的如奥硝唑栓,奥卫特栓等

4、加强阴道宫颈免疫,主要辅助治疗宫颈糜烂的如安达芬栓,重组人干扰素a2栓等

5、调节菌群的如乳酸菌素栓等。另外中药栓剂如除糜栓,消糜栓,洁尔阴阴道栓,保妇康栓等等。

主要门类大概是这些,各种药物化学名、商品名不一,按药物名称恐怕有成千上万种,有些栓剂互有拮抗作用,有些使用不当造成菌群失调,加重病情。所以具体还要检查以后按医生处方使用比较好。而且有时对于顽固感染或复合感染常常会同时使用两种以上的栓剂,有时会两种同用,有时要一种一盒全用完再用另一种,有时隔天使用这盒,隔天使用另一盒,用法依病情很多样,这都是很常见的。一定要拿到药后回去找医生问清楚使用顺序和方法并明确标注在盒子上,一次不明白就再问,直到确实明白。弄错了会对治疗非常不利的

栓剂的正确用法

专家提醒,一般来说,外用药除了严格按照医嘱的要求外,还应该注意一些细节。

1、把握好用药时间。最好选择晚上入睡前用药,以便药物能够充分得以分解与吸收,从而发挥出最大疗效。

2、坚持连续用药。由于月经、怀孕、应用抗生素等多种原因造成阴道内酸碱度发生变化,致使阴道炎症反复发作,故应坚持用药,并反复进:行阴道分泌物的化验检查。如果连续3次检查皆为正常,方可认为已经治愈。

3、做好用药前的准备工作。如在用药前的阴道冲洗,因为阴道、宫颈等处有炎症时,分泌物往往增多,先给予一番冲洗,可起到清洁阴道、减少分泌物、提高药效的作用。

4、如果一些栓剂配了卫生棉条,要及时取出,不可时间太长。

5、在塞药期间,要保持外阴清洁、干燥,穿棉质透气的内裤,并每日更换。如果是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等不仅要夫妻同治,还要注:意内裤每天要消毒。

6、塞药治疗期间最好不要有性生活,经期要停止塞药。

常见的妇科消炎药

1、当归:

从我国南北朝开始,当归就被视为补血活血珍品。它能补血调经、活血止痛、泽颜润肤、生肌强体、延年益寿。在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。李时珍认为,当归是女人调血的要药。

2、白芍: