从经络学角度看，手阳明大肠经入下齿中，足阳明胃经入上齿中，所以下牙痛多取大肠经穴位，上牙痛多取胃经穴位。
针灸治疗取穴：
（1）翳风
治疗风火牙痛。风火牙痛的特点是牙痛遇风发作或加重，遇冷痛减，受热加重，或伴有恶寒、发热等症状，多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。
用翳风治风火牙痛是笔者从著名针灸专家彭静山教授《针灸秘验》一书中看到的，用于临床，果然常有针入痛止之效。究其理，翳风属三焦经学，针之可泻三焦之火，又是祛风要穴，针治牙痛可直达病所，所以对风火牙痛有良效。
（2）内庭
治疗胃火牙痛。胃火牙痛的特点是疼痛剧烈，牙龈红肿，可伴有口渴、口臭、尿黄、便秘、舌苔黄腻等胃热症状，多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。
内庭是足阳明胃经的荥穴，性擅清热。此穴对多数胃火牙痛有效，若胃火较甚，可加刺下关、颊车等穴，如加服清胃散等清热泻火解毒中药，标本兼治，效果更好。同时应嘱禁食辛辣、牛羊肉等性温助火之品。
（3）太溪
治疗虚火牙痛。虚火牙痛的特点是牙齿隐隐作痛，程度较轻，午后与夜间或过性生活后可能加重，牙龈多不红肿，常出现牙齿松动、咬物无力或牙龈出血。可伴有腰酸、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺症状。多见于老年人慢性牙周病，但年轻人患虚火牙痛者也时有多见。
不少虚火牙痛是下午5～7点发作或加重，可于发作前针太溪，往往针后牙痛即不再发作，继针数次，可不复发。
（4）大杼
治疗龋齿或虚火牙痛。张善忱老师在讲授《针灸学》时谈到，自己曾患牙痛，先针常用穴位不效，后想到齿为骨之余，而骨会大杼，所以便自己按压大杼穴，结果按之牙痛即止。
大杼是足太阳膀胱经的第11个穴位，在第一胸椎棘突下旁开1.5寸。
以上这几个穴位都是可以治疗各种牙痛，但注意穴位一定要找准，最好在医师照看下进行。
牙痛是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一。很多牙病能引起牙痛，常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等。症状主要是牙痛，咀嚼困难，遇冷、热、酸、甜或机械性刺激疼痛加重。治疗时要首先查证病因，对症治疗。按摩是治疗牙痛常用的应急方法。
病因病机
祖国医学认为，手足阳明经循经入上下齿，当素体热盛，或嗜食肥甘厚味，胃腑有热，胃火上炎，或风热之邪外袭，入内化火，阳明火盛，循经上蒸，损及脉络而致牙痛。或素体阴虚，或久病伤阴，或热病伤阴，虚火上炎，灼伤齿络，肾虚髓空，牙齿失于濡养等，而出现牙痛。
1、掐揉内庭：
按摩者用拇指指端和其余四指相对，先掐后揉内庭穴36次，以下肢和足部有放射性酸胀感为宜。
2、按揉足三里：
患者取仰卧位，施术者以拇指指端或罗纹面着力，稍用力按揉20~100次。牙痛原因较多，中医认为本病有虚实之分，而手足阳明经脉分别入络上下齿，龈为胃之络，手足阳明经所过，阳明为多气多血之经，壮火则必气血搏结于齿龈之间，不通则痛。虚火则必上炎于齿龈之间，不荣则痛。又“合治内腑”，故取胃经之三穴，取其经脉所过，主治所及。
3、掐按合谷：
患者取坐位，施术者一手持手，令其手掌侧置，桡侧在上，以另一手食指、中指固定腕部，用拇指甲掐穴处，掐揉5~20次。合谷穴属手阳明大肠经穴位，该经循行路线分别进入上下齿龈，并环绕口唇，因而能主治唇齿疾病，合谷穴为手阳明经“原穴”，其功能善治多种疼痛疾病，根据临床配伍经验，合谷能加强牙痛的治疗效果，临床尤以风火牙痛疗效最佳。
4、掐压内庭：
患者取坐位或仰卧位，施术者以拇指甲着力，稍用力在内庭穴上掐3~5次，一般治疗1次，最长3次，上齿为足阳明所主，下齿为手阳明所主，取内庭穴此乃上病下取，或者取同名经，可达循经远刺止痛之意。
5、一指禅推法：
患者仰卧，施术者用一指禅推法自患侧迎香穴开始，经地仓、下关推至颊车穴，每穴各推2分钟，再自颊车经人中环唇推至承浆穴，如此反复操作3~5遍。
掐揉双侧合谷按揉患侧地仓、下关、颊车穴各1~2分钟，拿和掐揉双侧合谷穴各1分钟。用大鱼际揉法或摩法在患侧轻柔操作约3分钟。
埋线针刀治疗牙痛：
治疗：采用“齿五针”治疗。患者取仰卧位。轻症且首次治疗者，可单纯选择牙五针，用埋线针刀进行穴位埋线即可。若患者症状较重且二次治疗者，可在五针套餐的基础上进一步辨证选穴，采取相关对症及专科治疗。
定点取穴：
蝶腭神经节点：颧弓下缘、下颌骨乙状切迹内、髁突与冠突之间略下方 1-2cm处。
颊车点：下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。
合谷点：在手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。
太冲点：位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。
牙痛点：耳垂正前方正中间处，在耳前下颌骨外缘凹陷处
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