孩子误服氯雷他定怎么办？

作者：南方医科大学珠江医院 郭中州

咨询内容： 孩子1周岁，8月31号发烧，9月2号下午1点，晚上9点以及3号早上9点服用氯雷他定（开瑞坦）糖浆2ml，发现宝宝嗜睡并身体出现一些小红点，精神尚可。后来才发现开瑞坦是24小时服用一次，这样是不是服用过量？有什么危害？需要进行怎么样处理？

案例分析1：

氯雷他定为儿科常用药，其片剂和糖浆剂用于缓解过敏性鼻炎和过敏性皮肤病的有关症状，以及用于治疗儿童上气道咳嗽综合征等。氯雷他定糖浆儿童常用规格为0.1%，1ml糖浆中含有1mg， 1-2岁儿童的常用剂量为一次2.5mg，一日1次。儿童误服过量本药（>10mg）可能出现头痛、嗜睡等不良反应。 因氯雷他定是长效抗过敏药，一日服用一次即可。

本案例中，孩子在24小时内共服用3次氯雷他定糖浆，共计6ml，折算为6mg，尚未达到过量剂量。在这种情况下建议密切观察，如孩子出现任何不良反应，应及时送医院就诊。

总结一下各年龄段儿童服用本药的用法用量，请各位家长牢记 ：

(1)1-2岁儿童 一次2.5mg，一日1次。

(2)2-12岁儿童 ：体重小于或等于30kg者，一次5mg，1日1次；体重超过30kg者，一次10mg，一日1次。

(3)12岁以上儿童 ：一次10mg，一日1次。

受本案例的启发，提醒各位家长平时在给孩子服药过程中，一定要认真阅读说明书，明确用药时间和剂量，可以在包装上贴上标签等。

咨询内容： 小孩2岁半，偷吃了药，吃了两粒开瑞坦片，急，咨询一下药师，谢谢！

案例分析2：

氯雷他定片的儿童常用规格为10mg每片， 本案例中孩子误服2粒氯雷他定片，共计20mg，已达到误服过量的标准（>10mg)，在这种情况下建议立即送医院就诊。

受本案例的启发，提醒各位家长平时如发现孩子偷吃药物， 家长第一时间应尽快弄清几个问题——什么时间误服？误服的剂量是多少？误服后有没有出现不良反应？

家长即使心急生气也不要责怪打骂孩子，以免孩子因为害怕，不敢说出真实情况，耽误就医甚至误诊。 不建议家长自行给孩子催吐，家庭催吐有风险，万一造成孩子误吸或窒息等紧急情况，反而加重病情。

如果家长不清楚孩子误服的剂量，请尽快携带药物包装或剩余药物送孩子去医院急诊处理。认真冷静回想孩子的症状，如尽量详细准确地向医生描述，寻求医生的专业帮助。

1、妥善保管药物。 药品分类放在药盒中，最好将药盒上锁并放置到孩子不易找到的地方。及时清理打开包装的药品。家中常备药物定期清点数量，及时发现孩子误服药。

2、不要哄骗孩子。 不要说药物是糖果或其他好吃的东西，避免孩子因为好奇心或贪吃，趁家长不注意误服药物。更不要将包装鲜艳或可以转动发声的药瓶给孩子当玩具，以免给孩子误服药物埋下隐患。

3、对年龄小的孩子要仔细看护。 不让孩子单独接触药物，家长服完药后及时收纳好药品。

4、对年龄大的孩子要反复教育。 强调用药安全，告知误服药物的危害，让孩子牢记心间。

审稿专家：南方医科大学珠江医院 刘晶、喻珊珊

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没事，放心好了

氯雷他定是属于第二代的抗组胺的药物。通常情况下氯雷他定是没有明显的副作用。最大的副作用可能就是有一小部分的病人吃了这药以后，有一种嗜睡的反应

而且6岁怎么也40斤了，半片氯雷他定5mg，没有明显过量，放心吧家长

氯雷他定片，适应症为用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病友其他过敏性皮肤病的症状及体征。

药品名称：氯雷他定片

药品类型：OTC甲类、基本药物、医保工伤用药

用途分类：三环类

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成份

本品每片含氯雷他定10毫克。辅料为：十二烷基硫酸钠、淀粉、微晶纤维素、聚维酮K30、羧甲基淀粉钠、滑石粉、硬脂酸镁。

性状

本品为白色或类白色片。

作用类别

本品为耳鼻喉科及皮肤科用药类非处方药药品。

适应症

用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病友其他过敏性皮肤病的症状及体征。

规格

10毫克。

用法用量

口服。

成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片(10毫克)。

2～12岁儿童：

体重＞30公斤：一日1次，一次1片(10毫克)。

体重≤30公斤：一日1次，一次半片(5毫克)。

不良反应

在每天10mg的推荐剂量下，本品未见明显的镇静作用。

常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。

在大约90000名患者参加的临床试验中，还发生下述不良反应，发生率小于2%：

自主神经系统：流泪、流涎、潮红、感觉迟钝、阳痿、多汗；

一般情况：血管神经性水肿、虚弱、背痛、视物模糊、胸痛、耳痛、眼痛、腿部抽筋、抑郁、寒颤、耳鸣、病毒感染、体重增加；

心血管系统：高血压、低血压、室上性快速性心律失常、晕厥；

中枢和外周神经系统：眼脸痉挛、眩晕、感觉异常、震颤；

胃肠道系统：消化不良、胃胀、味觉改变、食欲下降、便秘、腹泻、呃逆、食欲增加、牙痛、呕吐；

肌肉骨骼系统：关节炎、肌痛；

精神神经系统：激动、健忘、焦虑、精神错乱、性欲下降、抑郁、注意力不集中、失眠、易怒；

生殖系统：乳房痛、痛经、月经过多、阴道炎；

呼吸系统：支气管炎、支气管痉挛、咳嗽、呼吸困难、鼻出血、咯血、喉炎、鼻干、咽炎、鼻窦炎、喷嚏；

皮肤及附属器：真皮炎、毛发干燥、皮肤干燥、光敏反应、瘙痒症、紫癜、风疹；

泌尿系统：尿频、尿液外观颜色改变、尿失禁、尿潴留；

另外，服用本品还可偶发乳腺增生、多形红斑、周围性水肿、癫痫。

禁忌

对本品中的成份过敏者禁用。

注意事项

1．严重肝功能不全的患者请在医生指导下使用。

2．妊娠期及哺乳期妇女慎用。

3．在作皮试前的约48小时左右应中止使用本品，因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。

4．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

5．本品性状发生改变时禁止使用。

6．请将本品放在儿童不能接触的地方。

7．儿童必须在成人监护下使用。

8．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

9．6岁以下儿童服用本品的安全性及疗效目前尚未确定，请咨询医师或药师。

10．肝脏及肾脏功能不全者应减少用量，建议10毫克，每2天服用1次或在医生指导下使用。

11．因老年患者服药后血浆浓度高于健康人，故老年患者长期应用本品时需密切注意不良反应发生。

12．成人过量服用本品(40-180毫克)可发生嗜睡、心律失常、头痛。一旦发生以上症状，立即给予对症和支持疗法。治疗措施包括催吐，随后给予活性碳吸附未被吸收的药物。如果催吐不成功，则用生理盐水洗胃，进行导泻以稀释肠道内的药物浓度，血液透析不能清除氯雷他定，还未确定腹膜透析能否清除本品。

药物相互作用

1．同时服用酮康唑、大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物，会提高氯雷他定在血浆中的浓度，应慎用。其他已知能抑制肝脏代谢的药物，在未明确与氯雷他定相互作用前应谨慎合用。

2．如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药理作用

本品为高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂。可缓解过敏反应引起的各种症状。

贮藏

密封保存。

包装

铝塑包装，6片／板／盒，2×6片／板／盒。

有效期

30个月。

执行标准

YBH16022004

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