试管婴儿不能做无创吗_备孕

第一次去做试管婴儿的人可能会对试管婴儿的详细步骤不是非常了解，也可能会对试管婴儿存在着一些误解。实际上试管婴儿和自然怀孕的唯一区别就是受精结合的地方不一样。那么，你们知道试管婴儿不能做无创吗?下面我们一起来看看吧。

试管婴儿不能做无创吗

无创基因检测技术的适用孕周是12-24周，此时胎儿已经在母亲子宫中成形，与是否为试管婴儿没有关系。因此，可以确切地告诉你：试管婴儿也是可以做无创产前基因检测的!

但是，之所以不做试管婴儿，是因为试管婴儿大多是多胎植入，多胞胎如果检测出来有问题，是无法判断问题出现在哪个宝宝身上。如果是多胎植入后，最后是单胎成活，那么残留的DNA是影响检测结果的。试管婴儿的无创不是不能做，只是做出来的准确程度要降低了。

试管婴儿在人工环境下完成受精，选取的配子在染色体数量上理应是健康的，在受精卵植入孕妇体内前染色体是需要进行检查的。如果只关心染色体数目异常的话(21-3，18-3之类的)，是完全没必要再做一次产前检测的。染色体异常是配子形成过程中的问题，胎儿生成过程中是几乎不可能多给自己搞出一条染色体的。

但是如果未来产前检测可以做更多种疾病的风险预测，而不仅仅是染色体异常，那么替试管婴儿做产前检测会有价值。

试管婴儿过程

试管婴儿过程是怎么样的?试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下：

1、控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

试管婴儿是一项比较普遍的技术，很多不孕或者生育困难的夫妻们在通过试管婴儿的条件检查之后做试管婴儿获得了属于自己的孩子。在进行试管婴儿之前，我们要先进行一系列的检查以及准备工作，保证试管婴儿的顺利进行。那么，试管婴儿为什么建议直接做无创?

试管婴儿为什么建议直接做无创

唐氏筛查的准确率低一些，最好做无创dNA，在怀孕的12到19周加六天之间做就可以了，无创DNA，没有问题的话，在停经的21到26周之间预约四维彩超大排畸

建议先做唐筛，如果检查出高危，再做无创DNA，如果没问题，就不需要再做DNA

无创DNA检测一般适用于：

1、高龄产妇，年龄≥35岁，不愿选择有创产前诊断的孕妇

2、唐筛结果为高风险或者单项指标值改变的孕妇

3、孕期B超胎儿NT值增高或其它解剖结构异常的孕妇

4、不适宜进行有创产前诊断的孕妇，如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、RH血型阴性、流产史、先兆流产或珍贵儿等

5、羊水穿刺细胞培养失败不愿意再次接受有创产前诊断的孕妇

6、希望排除胎儿21三体、18三体、13三体综合征，自愿选择行无创产前检测的孕妇

7、血清筛查阳性的孕妇以及对产前诊断有心理障碍的孕妇。

无创DNA多胎和试管的孕妇可以做，到2012年以来，该方法能准确检测唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕套综合征(T13)三大染色体疾病。无创DNA产前检测的无创伤性可以避免因为侵入性诊断带来流产、感染风险。而DNA测序技术的成熟性能保证技术的准确率，孕妇在12周以上即可检测，10个工作日出检测结果。

做试管婴儿前需做哪些准备

专家介绍做试管婴儿前，夫妻双方必须做全面的身体检查，排除其它的不利于怀孕的因素，比如传染病、糖尿病及其它内分泌疾病等，必须保证女性身体条件是适合怀孕的情况下才会给患者做试管婴儿。和正常备孕一样，患者在家要注意不要接触有毒的物质，保持良好的生活习惯。

做试管婴儿的术前检查包括。女方的检查：血常规、血型、生化全项、凝血四项、血沉、生殖激素六项、甲功三项、产前病毒筛查、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、TCT、尿常规、衣原体、阴道清洁度、细菌性阴道病、心电图、妇科超声。男方的检查：男科检查、血常规、血型、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肝功能、尿常规、2-3份精液常规。

影响试管婴儿成功率的因素主要包括两个方面。一方面病人本身的条件，如年龄、卵巢功能、子宫条件、男方精子条件等。另一方面是生殖中心医生的水平，生殖中心的质量控制和质量管理决定了是否能获得比较高的试管婴儿成功率，临床医生的用药和实验室人员的操作对试管婴儿成功率的影响都很大。

无创DNA检测指无创DNA产前检测，又称为无创产前DNA检测、无创胎儿染色体非整倍体检测等。

根据国际权威学术组织美国妇产科医师学院委员会，无创产前DNA检测（Non-invasive Prenatal Testing）是应用最广泛的技术名称。

无创DNA产前检测技术仅需采取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段（包含胎儿游离DNA）进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。

扩展资料：

有下列情形的孕妇进行检测时，检测准确性有一定程度下降，检出效果尚不明确；或按有关规定应建议其进行产前诊断的情形。包括：

1、早、中孕期产前筛查高风险。

2、预产期年龄≥35岁。

3、重度肥胖（体重指数>40）。

4、通过体外受精——胚胎移植方式受孕。

5、有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形。

6、双胎及多胎妊娠。