近年来,用药事故的新闻时不时会上热搜,让人触目惊心。前几天一篇“1岁男童打点滴后死亡”的报道引发热议,主要内容大致如下:
孙女士晚上发现孩子感冒、咳嗽,一度发烧,服用布洛芬后烧退。第二天上午,她带上孩子前往当地一家医院就医,诊断为感冒所致的支气管炎。当天回家后,孩子下午高烧。
第三天,她再次带孩子前往这家医院就医,当天静脉注射了包括 阿莫西林钠、注射用赖氨匹林、碳酸氢钠注射液、注射用炎琥宁、注射用头孢孟多酯 在内的几个药物。孩子输完液回家再次发烧,但喂布洛芬药后烧退了。
当天晚上11点,孩子肚胀、嘴唇发紫、鼻腔出血!到这家医院后没人接诊,又前往县人民医院,接诊医生说孩子心跳已经停止。
这又是一起让人悲伤的用药事故,具体原因目前还在调查,网络上有专家认为注射用赖氨匹林用于儿童应慎重。
注射用赖氨匹林是什么药?
注射用赖氨匹林是当前唯一可以通过注射给药的解热镇痛药,为阿司匹林与赖氨酸所组成的复盐,在体内释放出阿司匹林,可抑制环氧酶,减少前列腺素的合成,从而达到解热、镇痛、抗炎的目的,其适应证为不适用于口服给药的发热及中度疼痛的治疗。
赖氨匹林在儿童特别需要注意:12岁以下儿童应用本药可发生瑞氏综合征(表现为开始有短期发热等类似急性感染症状,惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等)。此种情况虽少见,但有生命危险。
安全的退烧药有哪些?
发热是人体的一种保护性反应,但发热也会使体力消耗,感觉不适,甚至可引发惊厥。有时确实不得不使用退烧药退烧。目前而言,根据世界卫生组织推荐,安全的退烧药只有布洛芬和对乙酰氨基酚。
(1)布洛芬
具有解热镇痛抗炎作用,其镇痛作用较强,比阿司匹林强16 32倍;抗炎作用较弱,退热作用与阿司匹林相似但较持久。对胃肠道的不良反应较轻,易于耐受,为此类药物中对胃肠刺激性最低的。
(2)对乙酰氨基酚
对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强,解热作用强,镇痛作用较弱,但作用缓和而持久,对胃肠道刺激小,正常剂量下较为安全有效,大剂量对肝脏有损害,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用。
结语
总之,医生忠告:注射用赖氨匹林用于儿童风险大,不建议用于儿童退烧,安全的退烧药首选布洛芬和对乙酰氨基酚。此外,用药安全大于天,因此笔者在这里提醒大家记住这句话:能不服药就不服,能少用药就不要多用,能口服就不肌注,能肌注就不输液。
参考文献
[1]王涛,刘松东,王丹. 注射用赖氨匹林安全性风险分析及思考[J]. 中国药物警戒,2019,16(05):281-284.
[2]注射用赖氨匹林说明书.
虽说是药三分毒,也就是说,每一种药物都会有它的副作用,但是不同的药物它所产生的副作用是不一样的,即使是同一种药不同的品牌,它所产生的副作用也是不一样的,对儿童退烧药来说,爸爸妈妈就想给孩子选择更安全的退烧药,那么安全的儿童退烧药有哪一些呢?我们一起来看一看相关的问题。
安全的儿童退烧药有哪些1、对乙酰氨基酚 比较安全,可常备家中 即扑热息痛,是目前儿科临床最常用退烧药物,是一种比较安全的退热药。 吸收快速而完全,口服30 分钟内就能产生退热作用。 副作用相对比较小,对胃肠道基本没有刺激,对血小板功能以及凝血功能没有影响,没有肾毒性,所以安全性比较高。 对2 岁以下的孩子,医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。
布洛芬 适合6个月以上儿童及成人用于解热镇痛 布洛芬是属于比新的儿科退烧药物,安全高效。 具有明显的解热镇痛作用,副作用少,较乙酰氨基酚对胃肠刺激小。 退热平稳且持久,控制退烧时间平均约6 小时左右,最高可达8 小时。 而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。
婴儿急疹和发烧的区别有哪些呢1、病毒反应不同。急疹是一种皮肤表面的疱疹感染,在伴随着皮肤出现皮疹的同时,会出现发烧的症状,大部分会以治疗疱疹为主,来退烧,但是由不同的其他原因或者感冒病毒导致出现的发烧,主要症状是发烧,或者咳嗽、打喷嚏或流鼻涕的反应为主。
2、一次性免疫。大部分的宝宝急疹虽然高烧来势汹汹,但是除了身体出现皮疹以外,并不会伴随着扁桃体、气管等器官的炎症,而且恢复后会终生对急疹产生免疫,但是发烧就不同了,如果治疗不够及时,就会伴随着身体出现不同的炎症,增加治疗的难度
3、传染性。虽然普通的感冒发烧也具有一定的传染性,但是相对于急疹病毒来说,急疹的传染性更强,在与其他同龄小伙伴接触的时候更容易造车过病毒的感染,所以,一旦出现急疹的患儿,大部分都会隔离,避免出现更多的感染现象。
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