什么是脑发育不良？_备孕

脑发育不良由于各种原因导致的先天性的大脑发育异常。原因主要有怀孕期间母亲感染了特殊病毒或暴露在危险环境中，由于高龄妊娠导致女性卵子或男性精子质量不过关，以及遗传基因的问题等等。

脑发育异常都是有特殊表现的。比如新生儿时期的颅脑畸形，抽搐或其他新生儿时期不应该出现的问题，经颅脑磁共振可以排除。

有些宝宝新生儿时期没有特异性表现，在后来的发育中才慢慢被发现。比如智力和体格发育迟缓。这样的宝宝可能面部表情很奇怪，眼神呆滞，或者到了该抬头，坐，爬，走的年龄却什么都不会，如果发现这些情况要及时就诊。

还有一些特殊的表现，比如有些反射消失的晚，这些网上都有，不再赘述。肌张力异常，胳膊过硬或过软等表现。

一旦发现异常及时到医院就诊，确诊后及早行康复治疗。治疗越早预后越好。

脑发育不良是指因为各种原因导致的大脑，小脑发育异常。脑发育不良成因有:孕妇在怀孕时患有妊娠高血压，糖尿病，甲状腺等疾病，胎儿在腹内或生产时缺氧，父母近亲结婚，孕妇怀孕时感染病毒或辐射等等。

脑发育不良的患儿一般有如下表现:

1.刚出生的宝宝异常安静或哭闹。刚出生的宝宝哭闹是很正常的，但如果发现宝宝怎么哄都哄不住，或者都不会哭闹，那要引起家长重视。

2.行为发育异常。民间所说的一睡，二抬，三翻，四撑，五抓，六坐，七滚，八爬，九长牙。就是一般小孩的成长规律，如果小孩四个月还不会笑，六个月还不会和大人互动，两岁还不会走路说话，那可能就是发育迟缓，一般发育迟缓就是脑发育不良引起的。

3.行为异常。如果小孩经常无故尖叫发出怪声，双眼无神，注意力无法集中，对周围事物的反应力很差，不能融入到周围环境。或者动作幅度夸张，书写语言有障碍。

4.外表异常。脑发育不良的小孩会出现大头，头部畸形或者脑积水。

患有脑发育不良的患儿有些可以在怀孕期做B 超检查出，也可以通过做基因检测，CT ，脑电图等检查出。

很高兴能够回答这个问题，希望以下内容对你有帮助。

对于我们家长来说，宝宝能够健康的成长就是最大的心愿，但有的宝宝可能会因为各种原因而导致身体出现一些缺陷，比如说脑部发育不良。

脑部发育不良，是因许多因素引起的，但很多情况下都是因为脑组织减少，大脑神经细胞发育不全，或者受损伤而导致，许多患有脑补发育不良的宝宝也因此出现智力障碍及生长发育缓慢。

那么，我们接下来就来说说脑补发育不良是什么，需要注意哪些问题。

大脑发育不良是什么？

从许多案例来看，大家对于大脑发育不良最直观的解释是“智力低下”的意思，但是这一个解释是不完全正确的，并且含贬义。

从正确的医学角度来看，大脑发育不良实则有2个含义，一是已经因发育不良而导致大脑发育不全，智力低下；二是大脑只是相当于正常人来说发育比较迟缓，经治愈是可以达到正常人水平的。

由此我们可以看出，大脑发育不全、智力低下是大脑发育不良引起的，而大脑发育不良并非是大脑发育不全和智力低下，还可能只是发育迟缓，可以通过治疗痊愈。

引起脑部发育不良主要有3种情况，一是胚胎时期大脑发育不良；二是出生过程中因事故，如：缺氧、窒息及受伤等引起的脑发育不良；三是出生后因某些疾病引起脑损伤，导致脑发育不良。

如孩子出现以下症状，大多可以判为脑部发育不良：

1、智力障碍及知觉障碍

在所有的脑发育不良儿童中，智力正常的孩子约占有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。大部分患者对刺激过敏或无反应有的出现知觉固定，背景和图形紊乱。

2、视、听觉障碍

很多与近视有关的儿童或斜视，这是超过了斜视。听力丧失在手、手、脚、手、脑发育更为常见。大脑发育的孩子往往很难辨认出声音的节奏。

3、生长发育障碍

一部分轻型脑发育不良儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑发育不良儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。

4、语言障碍

大多数脑发育不良儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手足徐动型的脑发育不良占比例为大。

脑发育不良是多种因素导致大脑、小脑等发育异常，包括颅骨裂、脑穿通畸形、前脑无脑畸形、脑膜膨出、无脑回畸形、蛛网膜囊肿、第四脑室孔闭塞综合征、小脑发育不良等多种疾病。 临床表现、治疗以及预后因为脑发育不良的病因和部位而存在着不同的差异，脑发育不良可以影响孩子的生活质量，严重的可以造成孩子夭折。

一般的脑发育不良在出生后1-3个月内，孩子没有什么异常的表现，可能会有出现异常的安静、少哭，另外可以出现多动、多哭，四个月对母亲没有认识的反应，六个月不会笑，12个月不会坐，18个月不会走和讲话，明显出现了运动、语言发育的迟缓。

孩子经常张口、伸舌、流涎、出现无意识的表情，孩子出现尖叫或者哭闹，双眼没有神，而且没有意识的注视事物，注意力不集中，对周围的事物反应比较差，语言发育明显落后于同龄儿童，孩子还有不同程度的运动、视力、听力的障碍，部分的孩子可以呈现小头畸形、大头畸形或者脑积水。所以对于脑发育不良的孩子以对症治疗为主，根据孩子的病情采取不同的治疗措施。

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脑动静脉畸形(AVM)是一团多余的发育异常的脑血管，虽然不是瘤，但可随人体发育而渐渐长大。AVM由一支或几支弯曲扩张的供血动脉和引流静脉而形成的一个血管团，小的直径不及1厘米，大的可达10厘米。由于畸形血管团内动静脉直接交通，脑组织得不到充分血液供应，因此其周围脑组织缺血而萎缩，造成功能减退，出现症状或体征。由于畸形血管壁发育不良，加之大量血流冲击，还可导致出血。颅内AVM可位于大脑半球的任何部位，呈楔形其尖端指向侧脑室。脑动静脉畸形多发于青壮年，以16～35岁常见，男性稍多于女性。�

颅内动静脉畸形最常见的临床表现为出血，约占半数以上，且多在16～35岁之间发病。畸形血管破裂可导致脑实质内、脑室内和蛛网膜下腔出血，出现意识障碍、头痛、呕吐等症状，位于功能区的AVM出血，可致偏瘫、失语等体征。近年研究发现，在各年龄组未破裂的AVM，每年出血率约为1%～3%。年青病人AVM出血的危险高于老年病人。AVM再出血率和出血后病死率都低于颅内动脉瘤。这是由于多为发育异常的静脉出血，压力低于脑动脉压。�

影响颅内AVM破裂出血的因素尚不十分明确。一般认为，单支供应动脉供血、体积小、部位深在，以及后颅凹AVM容易破裂出血。出血与性别关系不大。妇女妊娠期，AVM破裂的危险性增大。�

颅内动静脉畸形另一常见症状即癫痫发作。癫痫可作为首发症状，也可发生在出血后或发生在出血时。成人中约21%～67%以抽搐为首发症状，一半以上发生在 30岁前，多见于额、颞部AVM。体积大的脑皮层AVM较小而深在的AVM容易引起癫痫。额部AVM多发生癫痫大发作，顶部以限局性发作为主。AVM发生癫痫与脑缺血、病变周围神经细胞变性，以及出血后的含铁血黄素刺激大脑皮层有关。有人统计约1/5出过血的AVM会发生癫痫。癫痫发作并不意味出血的危险性增加。早期可服药控制发作，但最终药物疗效不佳。由于长期顽固性癫痫发作，加上脑组织缺氧不断加重，致使病人智力减退头痛是AVM的另一常见症状，约一半AVM病人有头痛史。头痛可为单侧局部，也可呈全头痛，间断性或持续性。头痛可能与供血动脉、引流静脉以及静脉窦压力改变影响痛觉纤维有关；AVM小量出血、脑积水和颅内压增高也是造成头痛的常见原因。�

未破裂出血的AVM患者中，还可表现有进行性神经功能障碍。前已述及脑内出血可致急性神经功能缺损。由于AVM盗血作用或合并脑积水，病人可出现运动、感觉、视野以及语言功能障碍。大型AVM病人有时可听到与脉搏一致的血管杂音，累及眶部的AVM还可表现眼球突出。�

脑动静脉畸形在CT加强扫描上表现为混杂密度影像，大脑半球中线结构无移位。在急性出血期，CT可以确定出血的部位及程度。磁共振成像(MRI)因病变内高速血流表现为流空现象。

脑血管造影是确诊本病的必须手段。全脑血管造影并连续拍片，可以了解畸形血管大小、范围、供血动脉、引流静脉以及血流速度。有时还可见对侧颈内动脉或椎基底动脉系统的盗血现象。�

脑电图检查可发现患侧大脑半球病变区及其周围可出现慢波或棘波。对有抽搐的病人术中脑电图监测，切除癫痫病灶，可减少术后抽搐发作。�

手术切除为治疗颅内AVM的最根本方法，不仅能杜绝病变再出血，还能阻止畸形血管盗血现象，从而改善脑血供。只要病变位于手术可切除部位均应进行开颅切除。应用显微手术技术，颅内AVM手术切除效果是令人满意的。�

对AVM 出血形成血肿的急诊病人，如病人条件许可应在术前完成脑血管造影，以明确畸形血管情况。病人已昏迷且出现脑疝，应紧急开颅手术，清除血肿降低颅压，抢救生命，待二期手术再切除畸形血管。未行血管造影贸然切除畸形血管是危险的，也是不可取的。对位于脑深部重要功能中枢如脑干、间脑等部位AVM，不适宜手术切除者以及手术切除后残存的AVM、直径小于3厘米，可考虑头部伽玛刀或X-刀治疗，使畸形血管内皮缓慢地增生，血管壁增厚，形成血栓闭塞畸形血管，这一过程常约需1～2年，因此应向病人讲清在这期间，畸形血管仍有出血可能。�

血管内介入治疗多与手术合并采用，通常于术前1～2周应用特制的合成胶、球囊等材料对AVM进行栓塞令其体积缩小后，再手术切除。介入治疗对某些单一动脉供血的AVM有时也可治愈。�

各种治疗后都应择期复查脑血管造影，了解畸形血管是否消失。对残存的畸形血管团还需辅以其他治疗，避免再出血。

脑萎缩对人体是有一定危害的，轻微的脑萎缩，一般没有太明显的症状。随着病情的进一步发展，会导致病人出现高级智能方面的改变。病人可能会记忆力明显下降，对于时间、地点、人物方面的记忆发生障碍，刚刚发生的事情不能够记忆，出门以后有可能找不到回家的路。也可能会出现语言方面的障碍，反应能力下降、语言不流利、可能会反反复复的提问，对他人的回答不能作出正确的分析。小脑萎缩的病人会出现平衡失调的症状，有可能走路摇摆、定位不准确。严重的脑萎缩可能会发展为老年痴呆，导致生活不能自理。脑萎缩具有一定的遗传性，家族中有人患上脑萎缩，其子女患本病的几率相对较大。脑萎缩的患者会出现明显的记忆力减退症状，严重者甚至会忘记时间和回家的路，很难做好日常生活中的极其简单的事情，而且很容易发生危险。随着脑萎缩病情的逐渐发展，患者的性格会发生改变，不愿意与人沟通，多疑刻板等，容易出现幻听幻觉。

脑萎缩的原因有遗传因素在本病的发生过程中起到一定作用。年老脑微循环发生障碍，微循环网血流不畅。

衰老过程、代谢障碍、内分泌机能减退等亦可成为导致脑萎缩的原因。

由于年老血液异常：使血液的粘稠度增高,血流缓慢，血流量减少,致使正常机能活动所需的能量减少，这是导致脑萎缩的原因之一。

老年人动脉血含量降低：使脑细胞陷于相对缺氧，可引起脑细胞合成各种酶和神经传导递质的量减少，也是脑萎缩导致脑萎缩的原因。

脑钙化：病人常同时伴有同侧面部血管痣。全脑弥漫性钙化可导致脑萎缩、痴呆(痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍。)或智能减退。

脑畸形：多为先天性，如脑穿通、无脑回、灰质移位、全前脑畸形等。

大脑半球发育不全或多因素所致大脑半球萎缩。

大脑半球萎缩：胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所致。

细菌及病毒感染：多继发于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等后遗症。

外伤：为脑外伤的后遗症。按损伤的性质又分为闭合性和开放性两种。开放性又分为穿通性和非穿通性。穿通性又分为火器性和非火器性。

脑梗塞：无论缺血性或出血性脑梗塞，其后期均可发生，严重的可形成软化灶等。多发性、腔隙性脑梗塞发展为脑萎缩的人数虽然不多，但是大多数患者可导致痴呆。

脑出血：经治疗后有或没有脑萎缩，而大多有智能减退，少数可形成软化灶，或痴呆。