头皮毛囊炎

头皮毛囊炎是化脓性球菌侵犯毛囊口周围的一种炎性改变，毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，发于头部的就称为头皮毛囊炎。

头皮毛囊炎的病因

头皮毛囊炎是毛囊炎中比较常见的一种，很多人不知道头皮毛囊炎是怎么得上的，感觉自己平时的卫生也搞的挺好的，平时也都注意勤洗头，勤理发，但是不知道怎么回事就有了毛囊炎了，其实毛囊炎的出现不是单纯的卫生的问题。引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤的浸渍，局部蜜封包扎及应用皮质激素等是引起毛囊炎的原因。中医认为，毛囊炎系因湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤所致；或因素体虚弱，腠理不固，外受热邪所致。

1、某些原发病，如：激素性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、痤疮、瘙痒性皮肤病、糖尿病、慢性病灶等也往往都伴有不同程度的毛囊炎。尤其是曾经使用过激素类外用品，皮下有激素残留和停用激素后的撤药性反跳”的典型症状之一就是：细菌、真菌感染。

2、皮质激素破坏皮肤生态环境。

3、毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤。

4、局部蜜封包扎。

5、皮肤的浸渍（如总出汗、总受各种液体的刺激、没及时清洁阻塞毛孔发炎）

6、其他原因导致的皮脂分泌、毛囊角化不良、细菌感染，睡眠、饮食、环境、胃肠功能、汗腺分泌、体质、维生素缺乏等因素都会影响。

头皮毛囊炎的症状

毛囊炎多见于成年人，自觉瘙痒或有轻度疼痛，一般没有全身症状。皮疹初起时为针头大小，红色毛囊性丘疹，逐渐变成粟粒大脓疱，中心有毛发贯穿，周围有炎性红晕。脓疱大多分批出现，互不融合。脓疱破溃后，排出少量脓血，结成黄痂，痂脱即愈，不留疤痕。毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎，发生于头皮的可引起永久性脱发。

一、毛囊炎的好发人群：糖尿病、贫血患者多见；抵抗力低下，服用免疫抑制剂者；多见于成年人。

二、毛囊炎的好发部位：成人的多毛部位，特别是头面颈、四肢及臀部。经常接触油脂或沥青的工人，则四肢常受累。小儿则多发于头发部位，愈后可留下小片秃发。

三、毛囊炎的皮损特点：初起为红色充实性丘疹，以后顶端迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，可分批出现，互不融合，有硬包。

四、毛囊炎的自觉症状：痒。瘙痒的程度不一，有时也伴有微痛，头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛；

五、毛囊炎的愈后特征：每一个损害历时5~7天可以吸收痊愈，然而新的损害不断发生，故病程往往绵延数周至数月，有的甚至更久，出诊症状时轻时重，反复不愈。

头皮毛囊炎的检查

毛囊炎是一种病发于毛囊部位的炎症，毛囊炎好发于成人的多毛部位小儿则多发于头发部位。

毛囊炎鉴别诊断

毛囊性脓疱疮

本病应与寻常性痤疮鉴别，后者见于青春期，惯发于颜面、上胸背部，有黑头损害。

皮疹初发于毛囊口，出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕，中心有毛囊贯穿，丘疹出现较多，散在分布，互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显。一般无全身症状，经过数天，脓头破溃，排出少量脓液渐愈。如反复发作，迁延数周，好转变为慢性毛囊炎。好好于多毛部位，头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。

毛囊炎的诊断依据

1、起病时为一硬结，有局部红、肿，疼痛及压痛。数日后，病源扩大，中央出现黄白色脓栓，继而软化，破溃，脓汁排出，炎症减轻渐愈。

2、疖肿较大时，可有发热，头痛及乏力等全身症状，白细胞数增高。

3、面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。

头皮毛囊炎的治疗

1、免疫疗法。慢性反复发作的患者，可用疖病菌苗注射，每周皮下注射一次，开始剂量为0.5毫升，第二次为1毫升，第三次为1.5毫升，以后每次为2毫升。一般注射后无不良反应，如有发热等不适，不要再增加剂量，必要时可减量或停用。

2、全身疗法。在皮损广泛而有明显脓头时，应给广谱抗生素治疗。如有条件可送脓液培养，并作药敏试验，这样对选择更有效的药物有重要的指导意义。

3、局部疗法。皮损发作时局部忌用水洗，避免搔抓，皮损部位应将毛发剪短，局部可搽杀菌、止痒的药物如发水等。伴有渗液的患者可用0.1%利凡诺溶液湿敷，每日3～4次，每次20分钟，炎症缓解后可以用2%氯霉素乳剂、0.5%新霉素软膏以及3%碘酊外搽。

4、内治法：初期宜清热解毒，方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱，自觉刺痒疼痛，舌质红，苔厚腻等湿热盛表现者，宜清热解毒利湿，方用金薏汤若患者素体虚弱，病程迁延，出现面色萎黄，食少纳差，舌质淡，苔薄白，脉沉细等气阴两虚表现者，治宜益气养阴、清热解毒，方选蓝芪汤。

头皮毛囊炎的饮食

头皮毛囊炎患者饮食有何禁忌呢?

1、宜多食维生素E丰富的食物，如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。

2、忌过食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物：羊肉、牛肉、猪肉及动物内脏具有补养作用人参、鹿茸、海马、肉桂、阿胶、鹿角胶、龟板胶等名贵中药分别有补气、补阳、补血、补阴的作用。患本病者虽然有虚弱之人，但仍为湿热内蕴，热毒缠身，上述食品用后会助火毒之势，应辨证确属虚弱者方可用之。宜多食碱性物质，如新鲜蔬菜、水果。

3、忌烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等：辛辣食物有促进血液循环，助长体内湿热的作用，疖、痈患者体质多湿多热，辛辣食物入口后会使火上浇油，使炎症扩散，当忌辣椒、辣油、咖喱、川椒、韭菜、蒜苗、芥末等辛辣食物。酒有助长湿热的作用，故本病患者不宜饮用，包括白酒、葡萄酒、黄酒、啤酒及酒酿等。特别是在毛囊炎、疖、痈初起阶段，饮酒会使疖肿加速增大，如不及时用药控制，可导致细菌扩散。

4、忌辛热发散类药物：桂枝、肉桂、附子、干姜、苍术等辛热发散药物本身性温助热，易使热毒壅于肌肤本病采用发汗药易伤津耗阴，使机体抵抗力下降，导致本病迁延难愈，或易复发。

5、忌油腻、燥热食物：油煎、油炸食物难以消化，并能助长湿热，使湿热雍滞而疖肿不易消退，故炸猪排、炸牛排、油氽花生、油氽豆板、油炸鸡、烤羊肉等品不宜食用，患者最好用清蒸、炖、煮、炒的烹调方法所制的食物。

头皮毛囊炎的预防

囊炎患者在日常生活应该注意哪些事项呢

避免头皮毛囊炎的发生要注意　

1、注意皮肤的清洁卫生，避免有害物质的刺激。不要把护发素之类的产品用于头皮上，尽量减少接触，包括干发上所使用的滋润、定型产品，一定要分清头皮护理产品和头发护理产品。

2、尽量用流动的清水冲洗头发，水压会使毛囊中的脏东西被挤出来，而且清洗一定要彻底，不要留粘腻物，适当的时候可以清洗两遍。　

3、如果头皮上有个又痛又痒的脓包，那就是毛囊发炎的症状，要避免搔抓等刺激。特别是头部，由於毛发多、皮脂腺和汗腺较丰富，排泄物也多，所以更应该保持清洁卫生。治疗方法还得内外兼顾，外用一些消炎的眼药膏涂在患处，薄薄一层即可，内在保持饮食的清淡，不要吃重油重味的东西，可适量补充一些维生素。

4、保持生活有规律和心情愉快，避免精神紧张。

5、饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。

头皮的毛囊炎容易反复发生，治疗上如果皮疹的数目很少，发作也不频繁，可以外用夫西地松软膏，或者是莫匹罗星软膏。如果数目比较多并且有明显疼痛，或者是炎症比较重，可以口服盐酸米诺环素。如果总是反反复复的发生，长时间迁延不愈，可以口服异维A酸胶丸，连续用一段时间，可以明显减少复发。除了药物治疗之外，头皮毛囊炎的复发和工作、生活的状态也有一定的关系，比如熬夜多、劳累、着急上火的事多，或者是一段时间喝酒多，吃油的、辣的多，都有可能会造成头皮毛囊炎的反复发生。因此，除了药物治疗以外，要注意规律的作息，少吃辛辣、油腻的食物，保持比较稳定的情绪。总之，头皮的毛囊炎轻重程度差别很大，治疗可以选择外用的抗生素药膏，或者是口服药物。

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